Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa là tạp chí chính thức của Bệnh viện Thống Nhất nhằm giới thiệu, cập nhật kiến thức về chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ người cao tuổi, xuất bản 4 số/năm (Tiếng Việt) và 1 số/năm (Tiếng Anh). Tạp chí đăng tải các bài viết giới thiệu, công bố kết quả nghiên cứu khoa học, trao đổi kinh nghiệm khám chữa bệnh, thành tựu và tiến bộ mới trong lĩnh vực Khoa học sức khoẻ và lão hóa. Tôn chỉ hoạt động - Thông tin về các hoạt động khoa học của Bệnh viện Thống Nhất - Định kỳ theo kỳ hạn xuất bản (đối với tạp chí in), định kỳ cập nhật thông tin theo quy định của pháp luật (đối với tạp chí điện tử) để giới thiệu, công bố kết quả nghiên cứu khoa học, trao đổi kinh nghiệm khám chữa bệnh của Bệnh viện Thống Nhất. Thông tin tạp chí Giấy phép xuất bản: 17/GP-BVHTTDL cấp ngày 15/04/2025 của Bộ Văn hóa, Thể Thao và Du lịch p-ISSN: 3093-3080; e-ISSN: 3093-3099 Tần suất xuất bản: 4 số/năm (Tiếng Việt) và 1 số/năm (Tiếng Anh) DOI prefix: 10.63947 Công cụ chống đạo văn áp dụng: Ithenticate. Các bài báo có tỉ lệ đạo văn lớn hơn 25% sẽ không được xem xét đánh giá. Trang chủ tạp chí: https://tcsuckhoelaohoa.vn/ Trang chủ bệnh viện: https://bvtn.org.vn Quy trình phản biện Các bản thảo nào thuộc phạm vi xuất bản và đáp ứng được các yêu cầu của thể lệ viết bài sẽ được chuyển cho các thành viên ban biên tập phụ trách. Các bản thảo sau đó sẽ trải qua quá trình phản biện kín hai chiều bởi ít nhất 02 (hai) chuyên gia độc lập trong lĩnh vực tương ứng. Thành viên ban biên tập phụ trách sẽ đưa ra quyết định trước khi được phê duyệt của Tổng biên tập. Cam kết bảo mật Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa cam kết thực hiện và tuân thủ các quy định của luật và các văn bản hướng dẫn liên quan đến bảo mật thông tin cá nhân. Các thông tin mà người dùng nhập vào các biểu mẫu trên Hệ thống Quản lý xuất bản trực tuyến của Tạp chí chỉ được sử dụng vào các mục đích thuộc phạm vi xuất bản của tạp chí và sẽ không được cung cấp cho bất kỳ bên thứ ba nào khác, hay dùng vào bất kỳ mục đích nào khác. Đạo đức nghiên cứu Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa cam kết duy trì các tiêu chuẩn cao nhất về đạo đức xuất bản và tính liêm chính trong học thuật. Chính sách này dựa trên hướng dẫn của Ủy ban về Đạo đức Xuất bản (COPE) và các thông lệ tốt nhất trong xuất bản học thuật. Tạp chí xuất bản các nghiên cứu được bình duyệt trong lĩnh vực sức khỏe, lão hóa và các ngành liên quan, đồng thời cam kết tính minh bạch, công bằng và nghiêm ngặt trong mọi khía cạnh của quy trình xuất bản. Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa tuân theo các nguyên tắc của truy cập mở (Open Access), với mục tiêu làm cho các kết quả nghiên cứu khoa học được phổ biến rộng rãi và miễn phí tới cộng đồng toàn cầu.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP ĐỐI VỚI CHẤT LƯỢNG VỆ SINH BỀ MẶT KHI SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH DẤU HUỲNH QUANG TẠI 02 KHOA ĐIỀU TRỊ CÁN BỘ CAO CẤP VÀ NỘI ĐIỀU TRỊ THEO YÊU CẦU BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Đánh dấu huỳnh quang, chất lượng vệ sinh bề mặt, kiến thức nhân viên vệ sinh, tải lau, can thiệp, Bệnh viện Thống Nhất Mục tiêu nghiên cứu là sử dụng phương pháp đánh dấu huỳnh quang để đánh giá hiệu quả can thiệp nhằm nâng cao chất lượng vệ sinh môi trường bề mặt, đồng thời khảo sát mối liên quan giữa nhận thức quy trình của nhân viên vệ sinh và việc đảm bảo cung cấp đủ tải lau, hoá chất tại Bệnh viện Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có can thiệp được thực hiện trên 446 vị trí bề mặt thường xuyên tiếp xúc tại khoa Nội Điều trị theo yêu cầu và khoa Điều trị Cán bộ cao cấp. Chất lượng vệ sinh được đánh giá bằng phương pháp đánh dấu huỳnh quang so sánh trước và sau khi thực hiện can thiệp tập huấn lại kiến thức và bổ sung dụng cụ vệ sinh (tải lau) cho nhân viên. Kết quả: Tỷ lệ bề mặt được làm sạch hoàn toàn tăng đáng kể từ 45,6% trước can thiệp lên 79,4% sau can thiệp. Các nhóm bề mặt sau can thiệp có tỷ lệ sạch dao động từ 63,8% đến 89,2%, cao hơn rõ rệt so với trước can thiệp (22,8% - 62,3%). Bên cạnh đó, tỷ lệ nhân viên nắm vững quy trình tăng từ 68% lên 82% và số lượng tải lau sử dụng trung bình cho một phòng tăng từ 2,42 lên 3,63 cái. Kết luận: Phương pháp đánh dấu huỳnh quang là công cụ khách quan, phản ánh thực chất chất lượng vệ sinh môi trường hơn so với quan sát trực quan. Kết quả khẳng định hiệu quả tích cực của việc tập huấn kiến thức và đảm bảo đủ phương tiện vệ sinh trong việc cải thiện chất lượng làm sạch bề mặt bệnh viện.
Bản quyền (c) Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa. https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
KIẾN THỨC NGỪA THAI SAU SINH CỦA SẢN PHỤ TẠI KHOA PHỤ SẢN, BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Kiến thức, Ngừa thai sau sinh, Sản phụ Giai đoạn 6 tuần sau sinh có ý nghĩa sống còn đối với sức khỏe của cả mẹ và bé, trong đó Việc sử dụng biện pháp tránh thai trong 6 tuần sau sinh là yếu tố then chốt để bảo vệ sức khỏe mẹ và bé, dù nhu cầu tư vấn thực tế vẫn chưa được đáp ứng đầy đủ. Do đó, nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ kiến thức đúng và các yếu tố liên quan về ngừa thai sau sinh của sản phụ tại Bệnh viện Trường Đại học Tây Nguyên năm 2025. Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 153 sản phụ có con khỏe mạnh tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trường Đại học Tây Nguyên từ tháng 3/2025 đến tháng 6/2025. 13,7% SP có kiến thức đạt về ngừa thai sau sinh; Qua phân tích hồi quy Logistic đơn biến cho thấy các yếu tố liên quan độc lập có ý nghĩa thống kê đến tỷ lệ kiến thức đạt về ngừa thai sau sinh của SP là tuổi; nơi sống, nghề nghiệp; và số con (p<0,05). Kiến thức về ngừa thai sau sinh của sản phụ còn thấp và có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức với tuổi; nơi sống, nghề nghiệp; và số con.
TỶ LỆ NHIỄM GIUN MÓC/MỎ Ở HỌC SINH TRƯỜNG TIỂU HỌC Y JUT, XÃ LIÊN SƠN LẮK, TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2025
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Giun móc/mỏ, học sinh tiểu học, tỷ lệ nhiễm, Đắk Lắk Nhiễm giun móc/mỏ là bệnh giun truyền qua đất còn phổ biến ở trẻ em tại các vùng nông thôn và miền núi, ảnh hưởng đến sức khỏe và sự phát triển thể chất. Nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ nhiễm giun móc/mỏ ở học sinh trường Tiểu học Y Jut, xã Liên Sơn Lắk, tỉnh Đắk Lắk năm 2025. Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 218 học sinh; mẫu phân được xét nghiệm bằng phương pháp soi phân trực tiếp và phương pháp Willis, kết hợp phỏng vấn bằng bảng câu hỏi để thu thập thông tin về đặc điểm nhân khẩu học và điều kiện gia đình. Kết quả cho thấy có 28/218 học sinh nhiễm giun móc/mỏ, chiếm tỷ lệ 12,84%. Tỷ lệ nhiễm ở học sinh nam cao hơn học sinh nữ (15,69% so với 10,34%). Tỷ lệ nhiễm theo khối lớp 3, 4 và 5 lần lượt là 10,94%, 11,54% và 15,79%, trong đó học sinh lớp 5 có tỷ lệ nhiễm cao nhất. Học sinh người Ê Đê ghi nhận tỷ lệ nhiễm cao nhất (44,44%). Tỷ lệ nhiễm cao hơn được ghi nhận ở nhóm học sinh có phụ huynh mù chữ (54,55%) và nhóm có phụ huynh làm nghề nông (15,24%). Kết quả cho thấy nhiễm giun móc/mỏ vẫn là vấn đề sức khỏe cộng đồng tại địa phương, cần tăng cường truyền thông giáo dục sức khỏe, cải thiện vệ sinh và duy trì tẩy giun định kỳ cho học sinh tiểu học.
TẠI SAO CÓ NGƯỜI DỄ DUY TRÌ TẬP LUYỆN HƠN NGƯỜI KHÁC? VAI TRÒ CỦA YẾU TỐ DI TRUYỀN VÀ ỨNG DỤNG TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: hoạt động thể chất, hành vi tập luyện, di truyền học, hệ dopaminergic, cá thể hóa Hành vi hoạt động thể chất có sự khác biệt đáng kể giữa các cá nhân, không thể giải thích hoàn toàn bởi yếu tố môi trường. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong việc định hình khuynh hướng tham gia và duy trì tập luyện. Nghiên cứu này nhằm tổng hợp các bằng chứng về vai trò của di truyền trong hành vi hoạt động thể chất. Các nghiên cứu được tìm kiếm trên PubMed và Scopus trong giai đoạn 2000–2025, tập trung vào các nghiên cứu trên người đánh giá mối liên quan giữa yếu tố di truyền và hành vi hoạt động thể chất. Các nghiên cứu xác định nhiều vị trí di truyền liên quan đến mức độ hoạt động thể chất và khuynh hướng hành vi. Hệ thống thần kinh, đặc biệt là trục dopaminergic, được xác định là cơ chế trung tâm, cùng với các yếu tố tâm lý trung gian và tương tác gen và môi trường. Hành vi tập luyện chịu ảnh hưởng đa yếu tố, trong đó di truyền đóng vai trò đáng kể nhưng không mang tính quyết định. Cách tiếp cận cá thể hóa dựa trên đặc điểm sinh học và hành vi có tiềm năng nâng cao hiệu quả can thiệp vận động. <div class="intersub-ai-chat" style="color-scheme: initial; forced-color-adjust: initial; math-depth: initial; position-anchor: initial; text-size-adjust: initial; appearance: initial; color: initial; font: initial; font-palette: initial; font-synthesis: initial; position-area: initial; text-orientation: initial; text-rendering: initial; text-spacing-trim: initial; -webkit-font-smoothing: initial; -webkit-locale: initial; -webkit-text-orientation: initial; -webkit-writing-mode: initial; writing-mode: initial; zoom: initial; accent-color: initial; place-content: initial; place-items: initial; place-self: initial; alignment-baseline: initial; anchor-name: initial; anchor-scope: initial; animation-composition: initial; animation: initial; animation-trigger: initial; app-region: initial; aspect-ratio: initial; backdrop-filter: initial; backface-visibility: initial; background: initial; background-blend-mode: initial; baseline-shift: initial; baseline-source: initial; block-size: initial; border-block: initial; border: initial; border-radius: initial; border-collapse: initial; border-end-end-radius: initial; border-end-start-radius: initial; border-inline: initial; border-shape: initial; border-start-end-radius: initial; border-start-start-radius: initial; box-decoration-break: initial; box-shadow: initial; break-after: initial; break-before: initial; break-inside: initial; buffered-rendering: initial; caption-side: initial; caret-animation: initial; caret-color: initial; caret-shape: initial; clear: initial; clip: initial; clip-path: initial; clip-rule: initial; color-interpolation: initial; color-interpolation-filters: initial; color-rendering: initial; columns: initial; column-fill: initial; gap: initial; column-rule: initial; column-span: initial; contain: initial; contain-intrinsic-block-size: initial; contain-intrinsic-size: initial; contain-intrinsic-inline-size: initial; container: initial; content: initial; content-visibility: initial; corner-shape: initial; corner-block-end-shape: initial; corner-block-start-shape: initial; counter-increment: initial; counter-reset: initial; counter-set: initial; cursor: initial; cx: initial; cy: initial; d: initial; dominant-baseline: initial; dynamic-range-limit: initial; empty-cells: initial; field-sizing: initial; fill: initial; fill-opacity: initial; fill-rule: initial; filter: initial; flex: initial; flex-wrap: initial; float: initial; flood-color: initial; flood-opacity: initial; grid: initial; grid-area: initial; height: initial; hyphenate-character: initial; hyphenate-limit-chars: initial; hyphens: initial; image-orientation: initial; image-rendering: initial; initial-letter: initial; inline-size: initial; inset-block: initial; inset-inline: initial; interactivity: initial; interest-delay: initial; interpolate-size: initial; isolation: initial; left: initial; letter-spacing: initial; lighting-color: initial; line-break: initial; list-style: initial; margin-block: initial; margin: initial; margin-inline: initial; marker: initial; mask: initial; mask-type: initial; math-shift: initial; math-style: initial; max-block-size: initial; max-inline-size: initial; max-width: initial; min-block-size: initial; min-height: initial; min-inline-size: initial; min-width: initial; mix-blend-mode: initial; object-fit: initial; object-position: initial; object-view-box: initial; offset: initial; opacity: initial; order: initial; orphans: initial; outline: initial; outline-offset: initial; overflow-anchor: initial; overflow-block: initial; overflow-clip-margin: initial; overflow-inline: initial; overflow-wrap: initial; overlay: initial; overscroll-behavior-block: initial; overscroll-behavior-inline: initial; overscroll-behavior: initial; padding-block: initial; padding: initial; padding-inline: initial; page: initial; page-orientation: initial; paint-order: initial; perspective: initial; perspective-origin: initial; position-try: initial; position-visibility: initial; print-color-adjust: initial; quotes: initial; r: initial; reading-flow: initial; reading-order: initial; resize: initial; rotate: initial; ruby-align: initial; ruby-position: initial; rx: initial; ry: initial; scale: initial; scroll-behavior: initial; scroll-initial-target: initial; scroll-margin-block: initial; scroll-margin: initial; scroll-margin-inline: initial; scroll-marker-group: initial; scroll-padding-block: initial; scroll-padding: initial; scroll-padding-inline: initial; scroll-snap-align: initial; scroll-snap-stop: initial; scroll-snap-type: initial; scroll-target-group: initial; scroll-timeline: initial; scrollbar-color: initial; scrollbar-gutter: initial; scrollbar-width: initial; shape-image-threshold: initial; shape-margin: initial; shape-outside: initial; shape-rendering: initial; size: initial; speak: initial; stop-color: initial; stop-opacity: initial; stroke: initial; stroke-dasharray: initial; stroke-dashoffset: initial; stroke-linecap: initial; stroke-linejoin: initial; stroke-miterlimit: initial; stroke-opacity: initial; stroke-width: initial; tab-size: initial; table-layout: initial; text-align: initial; text-align-last: initial; text-anchor: initial; text-autospace: initial; text-box: initial; text-combine-upright: initial; text-decoration: initial; text-decoration-skip-ink: initial; text-emphasis: initial; text-emphasis-position: initial; text-indent: initial; text-justify: initial; text-overflow: initial; text-shadow: initial; text-transform: initial; text-underline-offset: initial; text-underline-position: initial; text-wrap: initial; timeline-scope: initial; timeline-trigger: initial; touch-action: initial; transform: initial; transform-box: initial; transform-origin: initial; transform-style: initial; transition: initial; translate: initial; trigger-scope: initial; user-select: initial; vector-effect: initial; vertical-align: initial; view-timeline: initial; view-transition-class: initial; view-transition-group: initial; view-transition-name: initial; view-transition-scope: initial; visibility: initial; border-spacing: initial; -webkit-box-align: initial; -webkit-box-decoration-break: initial; -webkit-box-direction: initial; -webkit-box-flex: initial; -webkit-box-ordinal-group: initial; -webkit-box-orient: initial; -webkit-box-pack: initial; -webkit-box-reflect: initial; -webkit-line-break: initial; -webkit-line-clamp: initial; -webkit-mask-box-image: initial; -webkit-rtl-ordering: initial; -webkit-ruby-position: initial; -webkit-tap-highlight-color: initial; -webkit-text-combine: initial; -webkit-text-decorations-in-effect: initial; -webkit-text-fill-color: initial; -webkit-text-security: initial; -webkit-text-stroke: initial; -webkit-user-drag: initial; white-space-collapse: initial; widows: initial; width: initial; will-change: initial; word-break: initial; word-spacing: initial; x: initial; y: initial; pointer-events: none !important; display: flex !important; box-sizing: border-box; position: fixed !important; top: 0px !important; right: 0px !important; bottom: 0px !important; max-height: 100% !important; z-index: 2000000000 !important; overflow: hidden; flex-direction: column !important;">
ỨNG DỤNG KỸ THUẬT WALANT TRONG PHẪU THUẬT CHI TRÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VŨNG TÀU
Chuyên mục: Báo cáo ca lâm sàng Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: WALANT, phẫu thuật chi trên, gây tê tại chỗ không garô Trong phẫu thuật chấn thương chỉnh hình thường phụ thuộc vào gây mê toàn thân hoặc gây tê vùng kết hợp với garô để kiểm soát chảy máu. Tuy nhiên, việc sử dụng garô gây đau tức khó chịu và gây mê tiềm ẩn rủi ro toàn thân. Kỹ thuật WALANT sử dụng dung dịch Lidocaine và Epinephrine để vừa giảm đau vừa cầm máu, cho phép phẫu thuật viên thao tác mà không cần garô và bệnh nhân có thể vận động chủ động trong mổ. Mục tiêu nghiên cứu đánh giá tính an toàn, hiệu quả và khả năng áp dụng kỹ thuật WALANT trong phẫu thuật chi trên tại Bệnh viện Đa khoa Vũng Tàu. Báo cáo loạt ca lâm sàng gồm 4 bệnh nhân có tổn thương chi trên được phẫu thuật bằng kỹ thuật WALANT từ tháng 09/2025 đến 04/2026. Cả 4 trường hợp đều được phẫu thuật thành công. Lượng máu mất không đáng kể, phẫu trường rõ nét. Bệnh nhân không đau trong mổ (VAS < 2), không có cảm giác khó chịu do garô và thực hiện được vận động chủ động để kiểm tra kết quả phẫu thuật ngay trên bàn mổ. Không ghi nhận biến chứng hoại tử ngón hay ngộ độc thuốc tê. Bệnh nhân xuất viện trong thời gian <03 ngày. Kỹ thuật WALANT là một lựa chọn an toàn, hiệu quả và kinh tế cho phẫu thuật chi trên tại Bệnh viện Đa khoa Vũng Tàu. Kỹ thuật này giúp kiểm tra vận động chủ động trong mổ, loại bỏ rủi ro của gây mê và giảm tải cho hệ thống phòng mổ.
ĐIỀU TRỊ RÁM MÁ BẰNG TIÊM VI ĐIỂM NỘI BÌ: TỪ CƠ CHẾ BỆNH SINH ĐẾN ỨNG DỤNG LÂM SÀNG
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: rám má, tiêm vi điểm, tăng sắc tố da Rám má là một rối loạn tăng sắc tố mạn tính phức tạp, liên quan đến nhiều cơ chế bệnh sinh như tăng hoạt động tế bào sắc tố, viêm mạn tính mức độ thấp, mất cân bằng giữa các hoạt động của gốc tự do và chất chống oxy hóa, và biến đổi vi mạch. Các phương pháp điều trị hiện nay còn nhiều hạn chế về hiệu quả lâu dài và nguy cơ tái phát. Tiêm vi điểm nội bì nổi lên như một hướng tiếp cận mới nhằm đưa hoạt chất trực tiếp vào lớp trung bì, tác động đa cơ chế. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tổng quan tường thuật được thực hiện thông qua tìm kiếm các tài liệu khoa học trên các cơ sở dữ liệu y sinh học quốc tế, tập trung vào các nghiên cứu đánh giá hiệu quả và cơ chế của tiêm vi điểm trong điều trị rám má. Kết quả: Các bằng chứng cho thấy tiêm vi điểm, đặc biệt với tranexamic acid, có khả năng cải thiện đáng kể sắc tố da thông qua ức chế tổng hợp melanin, giảm viêm và điều hòa yếu tố mạch máu. Phương pháp này cho hiệu quả nhanh hơn so với điều trị tại chỗ và có độ an toàn cao hơn so với các kỹ thuật sử dụng năng lượng ở bệnh nhân da sẫm màu. Tuy nhiên, hiệu quả duy trì còn phụ thuộc vào chiến lược điều trị kết hợp và kiểm soát yếu tố nguy cơ. Kết luận: Tiêm vi điểm là một phương pháp có cơ sở sinh học vững chắc và tiềm năng ứng dụng cao trong điều trị rám má. Việc tối ưu hóa kỹ thuật và tích hợp trong phác đồ đa mô thức là chìa khóa để nâng cao hiệu quả và hạn chế tái phát.
GIÁ TRỊ CỦA TRÍ TUỆ NHÂN TẠO (AI-QCT) TRONG NÂNG CAO ĐỘ CHÍNH XÁC CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN TẦNG NGUY CƠ MẢNG XƠ VỮA MẠCH VÀNH TRÊN CCTA
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: trí tuệ nhân tạo định lượng, phân tầng nguy cơ, mảng xơ vữa dễ tổn thương, CAD- RADS 2.0, hẹp mạch vành không tắc nghẽn, CCTA Nghiên cứu nhằm đánh giá vai trò của định lượng mảng xơ vữa tự động bằng trí tuệ nhân tạo (AI-QCT) trong việc nâng cao độ chính xác chẩn đoán và phân tầng nguy cơ so với đánh giá bằng mắt thường theo tiêu chuẩn CAD-RADS 2.0 trên bệnh nhân hẹp mạch vành không tắc nghẽn (<50%) qua chụp cắt lớp vi tính mạch vành (CCTA). Dữ liệu trích xuất từ Pubmed, Research Gate, Science Direct trong 6 năm gần đây. Các tiêu chí lựa chọn tập trung vào nghiên cứu lâm sàng về AI-QCT, đặc điểm mảng xơ vữa nguy cơ cao và hệ thống CAD-RADS 2.0. Kết quả ghi nhận AI-QCT mang lại hiệu quả vượt trội với độ nhạy trong phát hiện mảng xơ vữa nguy cơ cao (85%-94%, có thể đạt gần 99% ở một số nghiên cứu). Chỉ số diện tích dưới đường cong (AUC) trong phân tầng nguy cơ tim mạch đạt 0,8 đến 0,93 (đa số ≥ 0.85). Việc tích hợp AI-QCT vào phân tích CCTA và hệ thống CAD-RADS 2.0 mang giá trị chiến lược kép: triệt tiêu sai số chủ quan để tối ưu phân tầng nguy cơ và tạo nền tảng cá thể hóa điều trị dự phòng và nâng cao tiên lượng lâm sàng dài hạn cho bệnh nhân
ỨNG DỤNG CT PHỔ TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐÁNH GIÁ BỆNH LÝ UNG BƯỚU TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: CT phổ, bệnh lý ung bướu, hình ảnh đơn sắc ảo Cắt lớp vi tính phổ (Spectral CT) là một công nghệ tiên tiến đang ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng để chẩn đoán và đánh giá các bệnh lý ung bướu. Spectral CT cho phép phân tích mô chi tiết hơn so với CT thông thường, nhờ sử dụng các phổ năng lượng khác nhau trong quá trình chụp, giúp phân biệt các mô dựa trên đặc tính suy giảm tia X đặc trưng của chúng ở các mức năng lượng khác nhau. Các ứng dụng xử lý hậu kỳ phổ biến nhất của Spectral CT bao gồm: hình ảnh đơn năng lượng ảo (virtual monoenergetic images – MONO E), bản đồ mật độ i-ốt (iodine density overlay), hình ảnh không tiêm cản quang ảo (virtual non-contrast images– VNC), và hình ảnh loại bỏ canxi ảo (Calcium Suprression) .Các loại hình ảnh đa dạng thu được từ kỹ thuật DECT mang lại nhiều lợi ích như: tăng khả năng phát hiện và đặc điểm hóa tổn thương, xác định chính xác thành phần vật chất, giảm liều lượng i-ốt cần sử dụng, và giảm hiện tượng tạo ảnh giả (artifact). Những ứng dụng linh hoạt này đóng vai trò ngày càng quan trọng trong đánh giá khối u và chẩn đoán ung thư, bao gồm chẩn đoán khối u nguyên phát, đánh giá giai đoạn tại chỗ và di căn, theo dõi sau điều trị và xử lý biến chứng. Bài viết này xin trình bày tổng quan về các ứng dụng chính, kỹ thuật xử lý hậu kỳ trên các ca lâm sàng thực tế tại BV Thống Nhất- TP Hồ Chí nhằm làm rõ vai trò của Spectral CT trong quản lý bệnh nhân ung thư.
KIẾN THỨC VỀ VIRUS HPV VÀ BỆNH UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CỦA SINH VIÊN KHOA Y DƯỢC, TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: HPV, Ung thư cổ tử cung, Sinh viên Human Papillomavirus (HPV) là tác nhân chính gây ung thư cổ tử cung (UTCTC) và các bệnh lý u nhú sinh dục, đặc biệt phổ biến tại các nước đang phát triển. Do đó, việc trang bị kiến thức chuyên sâu về dự phòng bằng vắc-xin cho sinh viên khối ngành Y Dược là yêu cầu cấp thiết nhằm tối ưu hóa hiệu quả tư vấn và chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Do đó, nghiên cứu này nhằm xác định tỉ lệ kiến thức đạt về virus HPV và bệnh ung thư cổ tử cung của sinh viên tại Khoa Y Dược, Trường Đại học Tây Nguyên năm 2025. Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 210 sinh viên khoa Y dược, Trường Đại học Tây Nguyên từ tháng 3/2025 đến tháng 6/2025. Tỷ lệ sinh viên có kiến thức đạt về virus HPV ở mức cao, chiếm 93,3%. Tuy nhiên, kiến thức về bệnh lý UTCTC còn hạn chế chỉ chiếm 38,6%. Đa số sinh viên có kiến thức tốt về HPV và vắc-xin, nhưng cần cải thiện kiến thức chuyên sâu về bệnh UTCTC và các biện pháp tầm soát sau tiêm.
CHĂM SÓC PHÒNG BỆNH Ở NGƯỜI CAO TUỔI: CẬP NHẬT BẰNG CHỨNG VÀ TIẾP CẬN TOÀN DIỆN
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Phòng bệnh, Người cao tuổi, Chăm sóc sức khỏe Dân số người cao tuổi (≥60 tuổi) đang tăng nhanh trên toàn thế giới, dự kiến đạt 2,1 tỷ vào năm 2050. Việc chuyển dịch từ mô hình chữa bệnh sang phòng bệnh chủ động là yêu cầu cấp thiết trong y tế lão khoa hiện đại. Tổng quan các bằng chứng mới nhất (2022–2025) về các biện pháp chăm sóc phòng bệnh cho người cao tuổi. Tổng quan hệ thống từ PubMed, Cochrane Library, WHO (2022–2025). Can thiệp đa thành phần và khung ICOPE phiên bản 2 (WHO, 2025) là nền tảng thực hành chuẩn hóa cho chăm sóc phòng bệnh người cao tuổi.
ỨNG DỤNG THÔNG MINH NHÂN TẠO (AI) TRONG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Trí tuệ nhân tạo, Nghiên cứu khoa học, Mô hình ngôn ngữ lớn Trong vài năm gần đây, thông minh nhân tạo (Artificial Intelligence - AI) đã bước vào đời sống khoa học với tốc độ rất nhanh và trở thành một phần của quy trình nghiên cứu: từ hình thành câu hỏi, đọc văn liệu, thiết kế nghiên cứu, phát hiện thiên lệch, viết mã phân tích dữ liệu, soạn biểu đồ, đến viết và chỉnh sửa bản thảo khoa học. Nói cách khác, AI đang chuyển từ vai trò “công cụ phụ trợ” sang vai trò “trợ lý nghiên cứu”. Trong bài này, nhà nghiên cứu sẽ bàn về ứng dụng AI trong nghiên cứu khoa học theo hướng thực hành. Phần đầu định nghĩa AI và mô hình ngôn ngữ lớn. Các phần tiếp theo trình bày cách dùng AI trong phát biểu câu hỏi nghiên cứu, xây dựng giả thuyết, chọn thiết kế nghiên cứu, phát hiện thiên lệch và nhiễu, phân tích dữ liệu, và viết bài báo khoa học.
TIẾP CẬN ĐỘNG MẠCH QUAY TRONG CAN THIỆP MẠCH VÀNH Ở NGƯỜI CAO TUỔI: CÁC BIẾN CHỨNG VÀ BIỆN PHÁP GIẢM NGUY CƠ
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: chụp động mạch vành, biến chứng đường vào, người cao tuổi Số lượng người cao tuổi được chỉ định chụp và can thiệp động mạch vành qua da ngày càng gia tăng, dẫn đến nhu cầu cấp thiết trong kiểm soát biến chứng đường vào mạch máu, đặc biệt quan trọng ở nhóm bệnh nhân lão khoa vốn có nhiều yếu tố nguy cơ đặc thù. Mặc dù đường vào động mạch quay ưu thế hơn đường đùi về mặt biến chứng chảy máu và tử vong, người cao tuổi vẫn có nguy cơ cao hơn do các thay đổi giải phẫu và sinh lý đặc thù: mạch xoắn vặn, vôi hóa, lòng mạch hẹp, giảm đàn hồi; cùng với tình trạng suy yếu, đa bệnh lý, đa thuốc, suy giảm chức năng thận và rối loạn đông máu. Bài tổng quan này phân tích tỷ lệ, cơ chế bệnh sinh và các chiến lược giảm thiểu biến chứng đường vào động mạch quay ở người cao tuổi, bao gồm tiếp cận cá thể hóa: đánh giá nguy cơ lão khoa, siêu âm hướng dẫn chọc mạch, sheath slender, phương pháp băng ép cầm máu có paten, xem xét đường quay xa và tối ưu hóa thuốc kháng đông, kháng tiểu cầu. Đặc biệt, bài viết tổng hợp dữ liệu từ các thử nghiệm ngẫu nhiên, phân tích tổng hợp và dữ liệu thế giới thực, đồng thời nhìn nhận thực trạng và khoảng trống nghiên cứu tại Việt Nam.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN CAO TUỔI BỊ ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Nhồi máu não cấp, đột quỵ ở người cao tuổi, yếu tố nguy cơ nhồi máu não Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị nhồi máu não ở bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên tại Bệnh viện Thống Nhất. Nghiên cứu mô tả tiến cứu thu thập 242 bệnh nhân nhồi máu não cấp từ 60 tuổi trở lên tại khoa Nội Thần kinh, bệnh viện Thống Nhất từ tháng 2 năm 2025 đến tháng 8 năm 2025. Nghiên cứu ghi nhận tuổi trung vị toàn mẫu là 71 tuổi, nam 69 tuổi và nữ 76 tuổi. Nam giới chiếm 63,4%. Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất, chiếm 75,6% bệnh nhân, kế đến là đái tháo đường và rối loạn lipid máu, rung nhĩ chiếm tỉ lệ rất thấp. LDL- Cholesterol trung bình 117,9 ± 50,7 mg/dl. NIHSS thấp (0–5) chiếm 58,8% nam và 57,3% nữ tại nhập viện. Tỷ lệ hồi phục tốt (NIHSS thấp) sau điều trị: 80,4% nam và 64% nữ. Giới nữ có liên quan đến kết cục điều trị xấu đi. Tỉ lệ điều trị tái thông là 21,1%. Nguyên nhân nhồi máu não xác định được, mạch máu nhỏ là nguyên nhân phổ biến nhất chiếm 26,4%. Vẫn còn 47,9% bệnh nhân có nguyên nhân không xác định. Bệnh nhân nhồi máu não ≥60 tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất mang những đặc điểm phù hợp với xu hướng toàn cầu, nhưng cũng tồn tại những đặc trưng về yếu tố nguy cơ và căn nguyên.
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM NỘI SOI, CT-SCAN VÀ VỊ TRÍ CHÂN BÁM CỦA POLYP KILLIAN
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: polyp Killian, vị trí chân bám, xoang hàm, CT-scan Polyp Killian (Antrochoanal polyp) chiếm khoảng 4% - 6% tổng số polyp mũi nói chung. Tuy nhiên, vị trí chân bám của polyp Killian nằm trong lòng xoang hàm nên khó tiếp cận trực tiếp để loại bỏ chân bám dẫn đến tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật còn cao. Theo nghiên cứu của F. Galluzzi 2018 tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật là 15%. Vì vậy, cần xác định vị trí chân bám của polyp Killian. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm nội soi, CT-scan và vị trí chân bám của polyp Killian. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: NC mô tả hàng loạt ca bệnh, cách lấy mẫu hồi cứu và tiến cứu. Kết quả nghiên cứu: Tỉ lệ nam nhiều hơn nữ 1,85/1. Hầu hết BN đến khám ở giai đoạn muộn che lấp cửa mũi sau 1 phần hay hoàn toàn 89.2%. Hình ảnh mờ các xoang cùng bên polyp Killian trên CT-scan theo thứ tự lần lượt là xoang hàm 100%, xoang sàng trước 67.6%, sàng sau 41.5%, xoang trán 24.3%, xoang bướm 16.2%. Lỗ thông xoang hàm phụ ở bên có polyp Killian chiếm 49% trên CT-scan, đối bên chiếm 16.2%, có sự liên quan với nhau có ý nghĩa thống kê (p=0.018<0.05). Trong 37 BN có polyp Killian, có 6 chiếm 16.2% ca có nang xoang hàm bên đối diện. Cả 6 ca đều có polyp kích thước nhỏ nằm trong lòng xoang hàm và đọc được vị trí chân bám. Trên CT-scan có 16.2% mờ xoang hàm một phần thì xác định được vị trí chân, 83.8% mờ toàn bộ không xác định được. Polyp Killian thường xuất phát ở thành trong (13 ca, 35.1%), thành sau (9 ca, 24.3%), thành dưới (4 ca, 10.8%), rất hiếm ở thành trước (3 ca, 8.1%) và không có trường hợp nào xuất phát ở thành trên xoang hàm. Trong phẫu thuật xác định lỗ thông xoang hàm phụ rõ ràng và chính xác hơn trên CT-scan lần lượt là 59.5% và 49%. Hình ảnh concha bullosa không có liên quan đến polyp Killian (p>0.05). Có 20/37 (54%) ca vẹo vách ngăn. Không có sự liên quan có ý nghĩa thống kê giữa vị trí polyp Killian và bên vẹo vách ngăn (P=0.501>0.05). Kết luận: Hầu hết các BN đến khám ở giai đoạn muộn. Hình ảnh mờ xoang hàm, sàng thường gặp nhất trên BN có polyp Killian. Có sự liên quan có ý nghĩa thống kê giữa lỗ thông xoang hàm phụ và bên có polyp Killian. Vị trí chân bám của polyp Killian trong phẫu thuật xác định rõ hơn trên CT-scan.
THEO DÕI SIX SIGMA VÀ CHỈ SỐ QGI TRONG ĐÁNH GIÁ VÀ THEO DÕI CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM TRÊN MỘT SỐ XÉT NGHỆM SINH HÓA TRÊN HỆ THỐNG MÁY AU5800
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Six sigma, QGI, Au5800 Ứng dụng Six Sigma và QGI để đánh giá, cải tiến chất lượng 10 xét nghiệm sinh hóa thường quy (glucose, ure, creatinin, acid uric, ALT, GGT, calci, magie, iron, CK) trên máy AU5800 tại Khoa Hóa sinh Bệnh viện Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng dữ liệu kiểm soát chất lượng nội bộ (IQC) trên máy AU5800 tại hai mức kiểm tra (mức 2 và 3) trong hai giai đoạn. Các thông số như độ chệch (Bias), hệ số biến thiên (CV%) và chỉ số Six Sigma được tính toán dựa trên tổng sai số cho phép (TEa), kết hợp với phân tích chỉ số mục tiêu chất lượng QGI. Kết quả: Giai đoạn 1 có 6/10 xét nghiệm có sigma ≥ 4, có ure và creatinin có sigma = 2 và chỉ số QGI thấp. Chỉ số sigma của ure và creatinin ở giai đoạn 2 được nâng cao với sigma ≥ 3. Kết luận: Six sigma kết hợp QGI giúp phát hiện sai số sớm, cải thiện hiệu quả ure và creatinin, chứng minh tính ưu việt trong quản lý chất lượng xét nghiệm sinh hóa bền vững trên máy AU5800.
GIÁ TRỊ CỦA CHỤP MẠCH BẰNG X QUANG CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) là cấp cứu nội - ngoại khoa thường gặp, có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao. Việc xác định nhanh và chính xác vị trí cũng như nguyên nhân xuất huyết là cần thiết để hướng dẫn can thiệp kịp thời. Chụp mạch bằng X-quang cắt lớp vi tính (CTA) đã trở thành một phương pháp hình ảnh hiện đại, không xâm lấn, có khả năng phát hiện chảy máu hoạt động với độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm hình ảnh CTA ở bệnh nhân XHTH và đánh giá giá trị của CTA trong chẩn đoán và xác định vị trí xuất huyết. Nghiên cứu cắt ngang thực hiện tại Bệnh viện Thống Nhất, TP.HCM từ tháng 5/2024 đến 5/2025 trên 31 bệnh nhân ≥18 tuổi nghi ngờ XHTH, được chụp CTA khi nội soi thất bại và có xác định bằng nội soi, chụp mạch số hoá xoá nền (DSA) hoặc phẫu thuật. Dữ liệu được phân tích bằng SPSS 20.0, tính toán độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương (PPV) và giá trị dự đoán âm (NPV). Trong 31 bệnh nhân (71% nam; tuổi trung bình 62,5 ± 17,1), dấu hiệu CTA thường gặp nhất là thuốc cản quang thoát mạch ở thì động mạch >90 HU (38,7%), trong đó 50% thay đổi đậm độ và 33,3% thay đổi hình dạng ở thì tĩnh mạch. Các dấu hiệu khác gồm thâm nhiễm mỡ quanh ruột (32,3%), tăng ngấm thuốc thành ruột (6,5%). CTA có độ nhạy 73,9%, độ đặc hiệu 87,5%, PPV 94,4%, NPV 53,9% và độ chính xác 77,4%. Vị trí xuất huyết hay gặp nhất là ruột non (27,8%). Nguyên nhân chủ yếu là loét (22,2%) và u GIST (16,7%). CTA là phương pháp có giá trị cao, không xâm lấn để chẩn đoán và định vị XHTH, đặc biệt hữu ích khi nội soi thất bại, với độ đặc hiệu cao và ứng dụng tốt trong thực hành lâm sàng.
ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT DẠ DÀY TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: phẫu thuật nội soi cắt dạ dày, suy dinh dưỡng, tư vấn dinh dưỡng, ung thư dạ dày Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi cắt dạ dày. Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 30 bệnh nhân phẫu thuật nội soi cắt dạ dày tại Bệnh viện Thống Nhất giai đoạn 01/2021–12/2024. Các biến số gồm đặc điểm lâm sàng, chỉ số sinh hóa, triệu chứng tiêu hóa sau mổ, khẩu phần dinh dưỡng. Phân tích thống kê mô tả, so sánh nhóm theo các yếu tố can thiệp/đặc điểm phẫu thuật. Đa số người bệnh là nam, tuổi trung bình gần 60; chẩn đoán chủ yếu là ung thư dạ dày. Sau mổ 3 tháng, người bệnh sụt cân trung bình khoảng 9–10%, BMI giảm, đồng thời albumin và hemoglobin giảm. Khoảng 40% người bệnh có biểu hiện suy dinh dưỡng. Triệu chứng tiêu hóa thường gặp gồm chán ăn, buồn nôn/nôn và hội chứng Dumping. Tình trạng dinh dưỡng có liên quan đáng kể với loại phẫu thuật (đặc biệt cắt toàn bộ), bổ sung vi chất và mức độ được tư vấn dinh dưỡng. Suy dinh dưỡng sau phẫu thuật nội soi cắt dạ dày vẫn là thách thức lâm sàng quan trọng. Cần sàng lọc định kỳ, theo dõi hệ thống và can thiệp sớm; trong đó, tối ưu dung nạp ăn uống, tăng cường tư vấn dinh dưỡng và bổ sung vi chất phù hợp có thể cải thiện kết cục điều trị và chất lượng sống.
ỨNG DỤNG BOTULINUM TOXIN TRONG TẠO HÌNH THẨM MỸ: TỪ THON GỌN KHUÔN MẶT ĐẾN ĐỊNH HÌNH CƠ THỂ
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: botulinum toxin, thon gọn khuôn mặt, tạo hình cơ thể, thẩm mỹ không xâm lấn Botulinum toxin type A (BTX-A) là một trong những công cụ quan trọng trong tạo hình thẩm mỹ không xâm lấn. Ban đầu được sử dụng chủ yếu để làm giảm nếp nhăn, BTX-A hiện nay được ứng dụng rộng rãi trong làm thon gọn khuôn mặt và định hình cơ thể. Tuy nhiên, sự khác biệt về đặc điểm giải phẫu, sinh lý cơ và đáp ứng điều trị giữa các vùng vẫn chưa được tổng hợp một cách hệ thống. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện dưới dạng tổng quan tường thuật, thông qua tìm kiếm các cơ sở dữ liệu PubMed, Scopus và Web of Science có liên quan đến ứng dụng BTX-A trong tạo hình thẩm mỹ khuôn mặt và cơ thể. Kết quả: BTX-A cho thấy hiệu quả rõ rệt trong việc giảm thể tích cơ và cải thiện contour ở nhiều vùng giải phẫu. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả bao gồm liều lượng, kỹ thuật tiêm, đặc điểm cơ và yếu tố cá thể. Sự khác biệt đáng kể giữa tạo hình khuôn mặt và cơ thể cho thấy cần có cách tiếp cận riêng biệt cho từng vùng; Kết luận: BTX-A là một phương pháp hiệu quả và an toàn trong tạo hình thẩm mỹ. Việc tối ưu hóa hiệu quả điều trị đòi hỏi hiểu biết sâu về giải phẫu, cơ chế tác dụng và cá thể hóa kỹ thuật tiêm. Các nghiên cứu trong tương lai cần tập trung vào chuẩn hóa liều lượng và phát triển các mô hình điều trị cá thể hóa nhằm nâng cao hiệu quả và độ an toàn.
THỜI ĐIỂM TẬP LUYỆN TRONG NGÀY, NHỊP SINH HỌC VÀ CÁC ĐÁP ỨNG SINH LÝ: Ý NGHĨA TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CÁ THỂ HÓA
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: thời điểm tập luyện, kiểu nhịp sinh học, chuyển hóa, giấc ngủ, hiệu suất vận động Hoạt động thể chất đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sức khỏe, tuy nhiên, các khuyến cáo hiện nay chủ yếu tập trung vào cường độ và thời lượng tập luyện, trong khi thời điểm tập luyện trong ngày chưa được xem xét đầy đủ. Các bằng chứng gần đây cho thấy nhịp sinh học có thể ảnh hưởng đáng kể đến đáp ứng sinh lý đối với tập luyện. Đối tượng và phương pháp: Tổng quan tường thuật các nghiên cứu từ PubMed và Scopus trong giai đoạn 1996–2026. Các nghiên cứu bao gồm nghiên cứu thực nghiệm, quan sát, tổng quan hệ thống và phân tích gộp được lựa chọn. Kết quả: Hiệu suất vận động, đặc biệt là sức mạnh và sức bền, đạt mức cao nhất vào buổi chiều hoặc đầu buổi tối. Ngược lại, tập luyện vào buổi sáng, đặc biệt trong trạng thái nhịn ăn, có thể cải thiện chuyển hóa lipid và độ nhạy insulin, trong khi tập luyện buổi tối có thể hỗ trợ kiểm soát đường huyết. Kiểu nhịp sinh học cá thể đóng vai trò quan trọng trong điều hòa các đáp ứng này. Kết luận: Không tồn tại thời điểm tập luyện tối ưu chung cho mọi đối tượng. Việc cá thể hóa thời điểm tập luyện dựa trên nhịp sinh học có thể giúp tối ưu hóa hiệu quả can thiệp. Cần có thêm các nghiên cứu dài hạn để xây dựng khuyến cáo thực hành có giá trị.
BISPHOSPHONATE INDUCED OSTEONECROSIS OFTHE JAWS
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Bisphosphonate, bisphosphonate induced osteonecrosis of the jaws (BIONJ) Bisphosphonate (BP) is a group of drugs used to treat osteoporosis, multiple myeloma, skeletal metastasis cancer. BP’s mechanism of action is to reduce bone resorption by inhibiting the osteoclasts activity. Therefore, the indication of BP is increasingly widespread and becomes the first class of drugs in the treatment of osteoporosis. At Frienship Hospital, over the past five years, we have encountered 12 cases of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) at various stages. The key message we wish to convey in this report is to kindly encourage close collaboration between internal medicine specialists and oral maxillofacial surgeons during bisphosphonate therapy, in order to minimize the risk of BRONJ complications for patients.
bisphosphonate induced osteonecrosis of the jaws (BIONJ)
OUTCOMES OF Z-PLASTY SURGERY IN FUNCTIONAL RESTORATION OF CONTRACTED FINGERS
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Z-plasty, finger contracture, five-flap Z-plasty, web space release, functional outcome, scar revision, hand surgery Finger contractures, resulting from burns, trauma, or congenital anomalies, often lead to significant functional impairment. Z-plasty is a versatile reconstructive technique used to release scar contractures while preserving local tissue characteristics. This study aimed to evaluate the functional outcomes of different Z-plasty techniques in the surgical release of contracted fingers. We conducted a prospective descriptive case series involving 31 patients (38 fingers) undergoing Z-plasty for digital contractures. Depending on the location and severity of the contracture, three Z-plasty techniques were used: five-flap, double-opposing, and single 60° Z-plasty. Patients were followed for a mean of 5.6 months. Primary outcomes included range of motion (ROM), web space angle, and DASH scores. Complications and patient satisfaction (VAS) were also assessed. All techniques demonstrated significant improvements in finger extension and flexion. Mean extension deficit improved from −35.4° to −8.1°, and flexion increased from 62.3° to 81.7° (P < .001). The five-flap Z-plasty achieved the greatest gain in web space angle (from 24.2° to 46.8°). DASH scores decreased significantly from 47.6 to 21.8 (P < .001), with patient satisfaction increasing from 4.2 to 8.1 on VAS. Minor complications occurred in 5 patients (16.1%), with no cases of flap necrosis or wound infection. Z-plasty is an effective and low-risk technique for releasing digital contractures and restoring hand function. Five-flap and doubleopposing Z-plasty provide greater functional improvement in web space contractures, while single Z-plasty remains effective for linear joint contractures. These techniques offer reliable outcomes without the need for skin grafting, supporting their continued use in reconstructive hand surgery.
ASSESSMENT OF CLINICAL FEATURES, DIAGNOSTIC FINDINGS, AND TREATMENT OUTCOMES OF COLONIC DIVERTICULITIS AT THE DEPARTMENT OF GASTROINTESTINAL SURGERY, THONG NHAT HOSPITAL
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: colonic diverticulitis, clinical features, CT-scan, WSES classification, medical treatment, surgery Colonic diverticulitis is increasing in Asia, yet data on clinical patterns in Vietnam remain limited. This study aimed to evaluate the clinical, laboratory, imaging characteristics, and treatment outcomes at Thong Nhat Hospital. A retrospective descriptive study was conducted on 105 patients from January 1 to September 1, 2025. Data on demographics, clinical features, laboratory tests, CT findings, WSES classification, treatment strategies, and outcomes were collected and analyzed using SPSS 26.0, with p < 0.05 considered statistically significant. The mean age was 53.9 ± 20.0 years, with 31.4% aged ≥65. Males accounted for 67.6%. The most common symptom was right lower quadrant pain (55.2%). CT revealed diverticula mainly in the sigmoid colon (40.0%), cecum (37.1%), and right colon (19.0%). WSES stages were: 1a (57.1%), 1b (19.0%), 2a (11.4%), 2b (7.6%), 3 (3.8%), and 4 (1.0%). Medical treatment was applied in 89.5% of cases, percutaneous drainage in 1.0%, and surgery in 9.5%. The mean hospital stay was 7.6 ± 4.4 days, significantly longer in complicated cases and those requiring invasive interventions (p < 0.05). Colonic diverticulitis in Vietnam often affects middle-aged males, with location varying by age: cecum/right colon in younger patients and sigmoid colon in the elderly. CT-scan plays a crucial role in diagnosis, staging, and guiding treatment.
EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF MOTOR FUNCTION REHABILITATION AFTER STROKE USING PHYSIOTHERAPY COMBINED WITH ELECTROACUPUNCTURE AT THONG NHAT HOSPITAL, 2025
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Stroke, physiotherapy, electroacupuncture Stroke is the leading cause of severe disability among adults worldwide. In Vietnam, the burden is rising rapidly. The increasing incidence drives higher healthcare costs, reduced work capacity, and greater social pressures. Accordingly, post-stroke motor rehabilitation is a priority to reduce mortality and complications and limit disability. At Thống Nhất Hospital, physiotherapy combined with electroacupuncture has been used for years under the guidance of the Ministry of Health, with observed functional benefits. Still, its effectiveness has not been formally evaluated. This study aimed to generate evidence to guide regimen selection and optimise patient outcomes. Materials and Methods: A clinical interventional study without a control group was conducted, employing a pre- and post-treatment comparison. Eighty-six patients newly diagnosed with stroke within the preceding three months, receiving inpatient or outpatient care at the Departments of Rehabilitation, Emergency Interventional Cardiology, Neurology, and Traditional Medicine at Thống Nhất Hospital from January to October 2025, were included. Motor function recovery was assessed through manual muscle testing and the Barthel Index after 30 days of treatment. Results: The proportion with muscle strength grades 0–2 fell from 53.49% to 17.44%, whereas grades 4–5 rose from 29.07% to 59.30%. The mean Barthel Index increased from 44.24 ± 18.16 to 69.07 ± 17.90. Post-intervention classifications were completely independent, 12.79%; partially dependent, 76.74%; entirely dependent, 10.47%. Conclusion: Physiotherapy plus electroacupuncture appears safe and effective for post-stroke rehabilitation, improving muscle strength and independence in activities of daily living. Benefits extend beyond statistical significance to practical gains in quality of life and community reintegration.
TRANSTHYRETIN CARDIAC AMYLOIDOSIS REVEALED BY MULTIMODALITY IMAGING IN AN ELDERLY PATIENT WITH HFpEF
Chuyên mục: Báo cáo ca lâm sàng Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Amyloid cardiomyopathy, transthyretin, scintigraphy Amyloid cardiomyopathy is an infiltrative disease caused by extracellular deposition of amyloid fibrils within the myocardium, most commonly from immunoglobulin light-chain (AL) or transthyretin (ATTR) sources, leading to progressive heart failure, arrhythmias, and conduction disturbances. We present the case of an 80-year-old man with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) and comorbidities who was admitted for acute onset dyspnea accompanied by profound hypotension at home. Together with a non-clonal free light-chain profile, these findings supported a diagnosis of transthyretin (ATTR) cardiac amyloidosis. This case highlights the value of integrating electrocardiogram, echocardiography, cardiac magnetic resonance, and bone-avid tracer scintigraphy to establish the diagnosis of ATTR cardiomyopathy and guide management in settings where disease-modifying therapy remains limited.Keywords: supraclavicular brachial plexus nerve block, adductor canal block, popliteal sciatic block, heart failure, limb amputation.
ASSESSMENT OF HEART FAILURE KNOWLEDGE IN OUTPATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE AT THONG NHAT HOSPITAL
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Chronic heart failure, quality of life Chronic heart failure is one of the leading causes of hospitalizations, impaired quality of life, and increased socioeconomic burden. Adequate disease awareness and effective self-care are key factors in improving prognosis and reducing hospital readmissions. A crosssectional descriptive study was conducted from January 1 to May 31, 2025, involving 200 patients. The tools used included the Dutch Heart Failure Knowledge Scale (DHFKS), a qualityof-life questionnaire, and a self-care assessment. Results: 66% of patients were aged ≥60 years, 94.5% had health insurance, and 78.5% resided in urban areas. Heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) accounted for 73.5%, significantly higher among patients aged ≥60 years (78.8%, p = 0.026). Hypertension (91%) and dyslipidemia (77%) were the most common comorbidities. A total of 78% of patients demonstrated good knowledge of heart failure. Regarding self-care behaviors, most adhered to a low-salt diet and regular weight monitoring, though physical activity remained suboptimal. Dyspnea and lower limb edema significantly impacted quality of life. When symptoms occurred, patients commonly contacted healthcare providers. Conclusions: The majority of outpatients with chronic heart failure demonstrated good disease awareness; however, improvements in self-care practices and multidimensional support are needed to enhance quality of life and reduce disease burden.
THE CONTROL OF SOME HORMONES RELATING TO CUTANEOUS AGING: MECHANISMS, MANIFESTATIONS, AND MANAGEMENT
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: estrogen, progesterone, testosterone To summarize current evidence on the interaction between endocrine factors and skin aging, with a focus on the role of hormones and endocrine pathways. This review was conducted through a literature search in PubMed using the keywords “hormone,” “skin aging,” and “cutaneous aging.” Studies addressing the role of hormones in age-related changes of skin physiology were reviewed and synthesized. Skin aging is closely associated with hormonal changes. In women, the sharp decline in estrogen during menopause is a central factor driving aging, leading to reduced collagen and elastin synthesis, dermal thinning, loss of hydration, and increased sensitivity to environmental stressors. In men, the gradual decrease in testosterone also contributes to skin aging, though typically less prominently. Overall, the evidence highlights hormones as key regulators of skin health and resilience. The changes of some hormones play an important role in the process of skin aging. These findings underscore the potential of future skin rejuvenation strategies targeting endocrine pathways.
NGHIÊN CỨU VỀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHU CẦU CHĂM SÓC GIẢM NHẸ CHO NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN NĂM 2024
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Từ khóa: Chăm sóc giảm nhẹ, ung thư, nhu cầu, yếu tố liên quan, lão khoa Ung thư là gánh nặng sức khỏe ngày càng gia tăng, đặc biệt ở người cao tuổi [14]. Chăm sóc giảm nhẹ (CSGN) có vai trò quan trọng trong nâng cao chất lượng sống cho người bệnh [17,18]. Nghiên cứu này nhằm xác định nhu cầu và các yếu tố liên quan đến CSGN ở người bệnh ung thư tại Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên năm 2024. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 434 người bệnh ung thư ≥18 tuổi điều trị nội trú từ 01–09/2024. Dữ liệu được thu thập qua phỏng vấn trực tiếp bằng bộ câu hỏi cấu trúc. Phân tích thống kê sử dụng SPSS 20.0 với hồi quy logistic đa biến. Kết quả: Có 88,2% người bệnh có nhu cầu CSGN. Các nhu cầu cao nhất gồm giao tiếp & quan hệ cộng đồng (83,9%), hỗ trợ thể chất (81,8%), hỗ trợ tinh thần (73,5%). Các yếu tố liên quan đến nhu cầu cao gồm: nữ (OR=3,21; p=0,001), sống nông thôn (OR=2,61; p=0,004), nghỉ việc/hưu trí (OR=3,07; p=0,001), ung thư có di căn (OR=2,87; p=0,004) và có biến chứng (OR=2,45; p=0,012). Kết luận: Phần lớn người bệnh ung thư, đặc biệt nhóm cao tuổi, có nhu cầu CSGN đa dạng. Cần tích hợp yếu tố lão khoa vào CSGN để đáp ứng toàn diện các nhu cầu thể chất, tinh thần và xã hội, qua đó nâng cao chất lượng sống và giảm gánh nặng y tế.
Từ khóa: Chăm sóc giảm nhẹ, ung thư, nhu cầu, yếu tố liên quan, lão khoa
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC LONG KHÁNH TỪ NĂM 2021 –2024
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Máu tụ dưới màng cứng, khoan sọ 1 lỗ, phẫu thuật máu tụ Máu tụ dưới màng cứng mạn tính là một bệnh lý thường gặp ở người lớn tuổi, đa số các bệnh nhân có tiền sử chấn thương trước đó với triệu chứng đau đầu và nặng dần nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng mạn tính tại Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Long Khánh từ năm 2021 – 2024; 34 bệnh nhân đã được chẩn đoán máu tụ dưới màng cứng mạn tính và được điều trị bằng phẫu thuật mổ dẫn lưu máu tụ mạn tính bằng khoan sọ một lỗ tại tại Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Long Khánh từ tháng 01/2021 – 09/2024. Độ tuổi trung bình là: 68.4 ± 16.9 năm. Bao gồm 30 bệnh nhân là nam giới chiếm 88.2% và 4 trường hợp nữ giới chiếm 11,8%. Nguyên nhân do chấn thương chiếm 52,9% , trong đó nguyên nhân do té ngã 29,4 % (10/34 trường hợp). Nhóm triệu chứng yếu liệt chiếm phần lớn với tỉ lệ 64,7%, đau đầu chiếm 55,8%, thay đổi tri giác 23,5%, thất ngôn 20,6%. Tình trạng chấn thương sọ não nhẹ (GCS 13-15 điểm) chiếm 76,5 %),hôn mê có 3 trường hợp chiếm 8,8%.Chụp cắt lớp vi tính: Độ dày khối máu tụ trung bình: 21.1 ± 6.3 mm. Đẩy lệch đường giữa trung bình: 9.4 ± 4.8 mm có 24 cas máu tụ dưới màng cứng 1 bên chiếm 70,6%. Phương pháp mổ: 100% bệnh nhân khoan sọ 1 lỗ. Có 88.2% bệnh nhân có GCS 15đ sau mổ. Biến chứng: Nhiễm trùng 0% Chảy máu 0%, chảy máu tái phát: 4 trường hợp trong đó 2 trường hợp điều trị nội khoa 1 trường hợp mổ lại sau đó 3 tuần, tử vong 1 cas chiếm 2.9%. Thời gian nằm viện trung bình 10,7 ± 5,4 ngày, ngắn nhất 5 ngày dài nhất 25 ngày. Bệnh nhân ra viện có kết quả tốt chiếm đa số với tỉ lệ 73,5%, bệnh nhân có giảm đỡ chiếm 26,5%.Sau 1 tháng phần lớn bệnh nhân phục hồi tốt có thể quay trở lại trở lại cuộc sống bình thường đạt tỉ lệ 73,5% (25/34 trường hợp). Phẫu thuật tụ máu dưới màng cứng mạn tính bằng khoan sọ một lỗ mang lại hiệu quả, kết quả tốt, ít tai biến, biến chứng. Bệnh nhân quay trở lại hòa nhập cuộc sống tốt ít để lại di chứng.
ỨNG DỤNG CT PHỔ TRONG ĐÁNH GIÁ BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: CT động mạch vành, CT phổ, hình ảnh không thuốc ảo Tại Bệnh viện Thống Nhất, thành phố Hồ Chí Minh, hệ thống máy CT phổ đã mang lại những bước tiến đáng kể trong chẩn đoán bệnh lý mạch vành. Các ứng dụng xử lý hậu kỳ của CT phổ được sử dụng bao gồm: hình ảnh đơn sắc ảo (MonoE), số hiệu nguyên tử hiệu dụng (Z-effective), bản đồ phân bố I-ốt, hình ảnh không tiêm cản quang ảo (VNC), hình ảnh tăng cương cấu trúc ngấm thuốc. Các loại hình ảnh đa dạng thu được từ kỹ thuật CT phổ mang lại nhiều lợi ích như giảm liều thuốc cản quang cho bệnh nhân, giảm xảo ảnh nâng cao chất lượng hình ảnh từ đó giúp đánh giá chính xác hơn mức độ hẹp mạch vành. Bản đồ I-ốt còn giúp đánh giá tình trạng tưới máu cơ tim, cung cấp thông tin toàn diện và chính xác hơn về bệnh lý mạch vành. Việc sử dụng VNC để tính điểm vôi hóa thay thế cho phim không thuốc thật (TNC) đang trong giai đoạn nghiên cứu tại Bệnh viện Thống Nhất với những kết quả ban đầu khả quan, hứa hẹn sẽ thay thế TNC trong đánh giá CS, từ đó giảm liều tia cho bệnh nhân. Bài viết này xin trình bày các ứng dụng của CT phổ và các ca lâm sàng thực tế tại BV Thống Nhất - TP Hồ Chí Minh nhằm làm rõ ứng dụng của CT phổ trong đánh giá bệnh lý mạch vành.
ADVANCES IN FLEXIBLE BRONCHOSCOPY FOR EARLY DIAGNOSIS OF LUNG CANCER
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: flexible bronchoscopy (FB), lung cancer Lung cancer remains the leading cause of cancer-related death. In central airway lesions, flexible bronchoscopy (FB) is the diagnostic backbone, as it allows direct visualization, lesion localization, and sampling, while integrating new technologies such as autofluorescence bronchoscopy (AFB), narrow-band imaging (NBI), endobronchial ultrasound (EBUS), optical coherence tomography (OCT), electromagnetic/CBCT-guided navigation bronchoscopy (ENB, CBCT), robotic bronchoscopy, and “real-time pathology” techniques such as confocal laser endomicroscopy (CLE). Over the past 5–7 years, evidence shows these technologies significantly enhance sensitivity/early detection, increase diagnostic yield for small peripheral nodules, reduce complications compared with transthoracic biopsy, and open the era of artificial intelligence (AI) for lesion recognition and procedural training. This article summarizes key advances, clinical impact, limitations, and implementation prospects in Vietnam.