Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa là tạp chí chính thức của Bệnh viện Thống Nhất nhằm giới thiệu, cập nhật kiến thức về chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ người cao tuổi, xuất bản 4 số/năm (Tiếng Việt) và 1 số/năm (Tiếng Anh). Tạp chí đăng tải các bài viết giới thiệu, công bố kết quả nghiên cứu khoa học, trao đổi kinh nghiệm khám chữa bệnh, thành tựu và tiến bộ mới trong lĩnh vực Khoa học sức khoẻ và lão hóa. Tôn chỉ hoạt động - Thông tin về các hoạt động khoa học của Bệnh viện Thống Nhất - Định kỳ theo kỳ hạn xuất bản (đối với tạp chí in), định kỳ cập nhật thông tin theo quy định của pháp luật (đối với tạp chí điện tử) để giới thiệu, công bố kết quả nghiên cứu khoa học, trao đổi kinh nghiệm khám chữa bệnh của Bệnh viện Thống Nhất. Thông tin tạp chí Giấy phép xuất bản: 17/GP-BVHTTDL cấp ngày 15/04/2025 của Bộ Văn hóa, Thể Thao và Du lịch p-ISSN: 3093-3080; e-ISSN: 3093-3099 Tần suất xuất bản: 4 số/năm (Tiếng Việt) và 1 số/năm (Tiếng Anh) DOI prefix: 10.63947 Công cụ chống đạo văn áp dụng: Ithenticate. Các bài báo có tỉ lệ đạo văn lớn hơn 25% sẽ không được xem xét đánh giá. Trang chủ tạp chí: https://tcsuckhoelaohoa.vn/ Trang chủ bệnh viện: https://bvtn.org.vn Quy trình phản biện Các bản thảo nào thuộc phạm vi xuất bản và đáp ứng được các yêu cầu của thể lệ viết bài sẽ được chuyển cho các thành viên ban biên tập phụ trách. Các bản thảo sau đó sẽ trải qua quá trình phản biện kín hai chiều bởi ít nhất 02 (hai) chuyên gia độc lập trong lĩnh vực tương ứng. Thành viên ban biên tập phụ trách sẽ đưa ra quyết định trước khi được phê duyệt của Tổng biên tập. Cam kết bảo mật Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa cam kết thực hiện và tuân thủ các quy định của luật và các văn bản hướng dẫn liên quan đến bảo mật thông tin cá nhân. Các thông tin mà người dùng nhập vào các biểu mẫu trên Hệ thống Quản lý xuất bản trực tuyến của Tạp chí chỉ được sử dụng vào các mục đích thuộc phạm vi xuất bản của tạp chí và sẽ không được cung cấp cho bất kỳ bên thứ ba nào khác, hay dùng vào bất kỳ mục đích nào khác. Đạo đức nghiên cứu Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa cam kết duy trì các tiêu chuẩn cao nhất về đạo đức xuất bản và tính liêm chính trong học thuật. Chính sách này dựa trên hướng dẫn của Ủy ban về Đạo đức Xuất bản (COPE) và các thông lệ tốt nhất trong xuất bản học thuật. Tạp chí xuất bản các nghiên cứu được bình duyệt trong lĩnh vực sức khỏe, lão hóa và các ngành liên quan, đồng thời cam kết tính minh bạch, công bằng và nghiêm ngặt trong mọi khía cạnh của quy trình xuất bản. Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa tuân theo các nguyên tắc của truy cập mở (Open Access), với mục tiêu làm cho các kết quả nghiên cứu khoa học được phổ biến rộng rãi và miễn phí tới cộng đồng toàn cầu.
BISPHOSPHONATE INDUCED OSTEONECROSIS OFTHE JAWS
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Bisphosphonate, bisphosphonate induced osteonecrosis of the jaws (BIONJ) Bisphosphonate (BP) is a group of drugs used to treat osteoporosis, multiple myeloma, skeletal metastasis cancer. BP’s mechanism of action is to reduce bone resorption by inhibiting the osteoclasts activity. Therefore, the indication of BP is increasingly widespread and becomes the first class of drugs in the treatment of osteoporosis. At Frienship Hospital, over the past five years, we have encountered 12 cases of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) at various stages. The key message we wish to convey in this report is to kindly encourage close collaboration between internal medicine specialists and oral maxillofacial surgeons during bisphosphonate therapy, in order to minimize the risk of BRONJ complications for patients.
bisphosphonate induced osteonecrosis of the jaws (BIONJ)
Bản quyền (c) Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa. https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
OUTCOMES OF Z-PLASTY SURGERY IN FUNCTIONAL RESTORATION OF CONTRACTED FINGERS
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Z-plasty, finger contracture, five-flap Z-plasty, web space release, functional outcome, scar revision, hand surgery Finger contractures, resulting from burns, trauma, or congenital anomalies, often lead to significant functional impairment. Z-plasty is a versatile reconstructive technique used to release scar contractures while preserving local tissue characteristics. This study aimed to evaluate the functional outcomes of different Z-plasty techniques in the surgical release of contracted fingers. We conducted a prospective descriptive case series involving 31 patients (38 fingers) undergoing Z-plasty for digital contractures. Depending on the location and severity of the contracture, three Z-plasty techniques were used: five-flap, double-opposing, and single 60° Z-plasty. Patients were followed for a mean of 5.6 months. Primary outcomes included range of motion (ROM), web space angle, and DASH scores. Complications and patient satisfaction (VAS) were also assessed. All techniques demonstrated significant improvements in finger extension and flexion. Mean extension deficit improved from −35.4° to −8.1°, and flexion increased from 62.3° to 81.7° (P < .001). The five-flap Z-plasty achieved the greatest gain in web space angle (from 24.2° to 46.8°). DASH scores decreased significantly from 47.6 to 21.8 (P < .001), with patient satisfaction increasing from 4.2 to 8.1 on VAS. Minor complications occurred in 5 patients (16.1%), with no cases of flap necrosis or wound infection. Z-plasty is an effective and low-risk technique for releasing digital contractures and restoring hand function. Five-flap and doubleopposing Z-plasty provide greater functional improvement in web space contractures, while single Z-plasty remains effective for linear joint contractures. These techniques offer reliable outcomes without the need for skin grafting, supporting their continued use in reconstructive hand surgery.
ASSESSMENT OF CLINICAL FEATURES, DIAGNOSTIC FINDINGS, AND TREATMENT OUTCOMES OF COLONIC DIVERTICULITIS AT THE DEPARTMENT OF GASTROINTESTINAL SURGERY, THONG NHAT HOSPITAL
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: colonic diverticulitis, clinical features, CT-scan, WSES classification, medical treatment, surgery Colonic diverticulitis is increasing in Asia, yet data on clinical patterns in Vietnam remain limited. This study aimed to evaluate the clinical, laboratory, imaging characteristics, and treatment outcomes at Thong Nhat Hospital. A retrospective descriptive study was conducted on 105 patients from January 1 to September 1, 2025. Data on demographics, clinical features, laboratory tests, CT findings, WSES classification, treatment strategies, and outcomes were collected and analyzed using SPSS 26.0, with p < 0.05 considered statistically significant. The mean age was 53.9 ± 20.0 years, with 31.4% aged ≥65. Males accounted for 67.6%. The most common symptom was right lower quadrant pain (55.2%). CT revealed diverticula mainly in the sigmoid colon (40.0%), cecum (37.1%), and right colon (19.0%). WSES stages were: 1a (57.1%), 1b (19.0%), 2a (11.4%), 2b (7.6%), 3 (3.8%), and 4 (1.0%). Medical treatment was applied in 89.5% of cases, percutaneous drainage in 1.0%, and surgery in 9.5%. The mean hospital stay was 7.6 ± 4.4 days, significantly longer in complicated cases and those requiring invasive interventions (p < 0.05). Colonic diverticulitis in Vietnam often affects middle-aged males, with location varying by age: cecum/right colon in younger patients and sigmoid colon in the elderly. CT-scan plays a crucial role in diagnosis, staging, and guiding treatment.
EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF MOTOR FUNCTION REHABILITATION AFTER STROKE USING PHYSIOTHERAPY COMBINED WITH ELECTROACUPUNCTURE AT THONG NHAT HOSPITAL, 2025
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Stroke, physiotherapy, electroacupuncture Stroke is the leading cause of severe disability among adults worldwide. In Vietnam, the burden is rising rapidly. The increasing incidence drives higher healthcare costs, reduced work capacity, and greater social pressures. Accordingly, post-stroke motor rehabilitation is a priority to reduce mortality and complications and limit disability. At Thống Nhất Hospital, physiotherapy combined with electroacupuncture has been used for years under the guidance of the Ministry of Health, with observed functional benefits. Still, its effectiveness has not been formally evaluated. This study aimed to generate evidence to guide regimen selection and optimise patient outcomes. Materials and Methods: A clinical interventional study without a control group was conducted, employing a pre- and post-treatment comparison. Eighty-six patients newly diagnosed with stroke within the preceding three months, receiving inpatient or outpatient care at the Departments of Rehabilitation, Emergency Interventional Cardiology, Neurology, and Traditional Medicine at Thống Nhất Hospital from January to October 2025, were included. Motor function recovery was assessed through manual muscle testing and the Barthel Index after 30 days of treatment. Results: The proportion with muscle strength grades 0–2 fell from 53.49% to 17.44%, whereas grades 4–5 rose from 29.07% to 59.30%. The mean Barthel Index increased from 44.24 ± 18.16 to 69.07 ± 17.90. Post-intervention classifications were completely independent, 12.79%; partially dependent, 76.74%; entirely dependent, 10.47%. Conclusion: Physiotherapy plus electroacupuncture appears safe and effective for post-stroke rehabilitation, improving muscle strength and independence in activities of daily living. Benefits extend beyond statistical significance to practical gains in quality of life and community reintegration.
TRANSTHYRETIN CARDIAC AMYLOIDOSIS REVEALED BY MULTIMODALITY IMAGING IN AN ELDERLY PATIENT WITH HFpEF
Chuyên mục: Báo cáo ca lâm sàng Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Amyloid cardiomyopathy, transthyretin, scintigraphy Amyloid cardiomyopathy is an infiltrative disease caused by extracellular deposition of amyloid fibrils within the myocardium, most commonly from immunoglobulin light-chain (AL) or transthyretin (ATTR) sources, leading to progressive heart failure, arrhythmias, and conduction disturbances. We present the case of an 80-year-old man with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) and comorbidities who was admitted for acute onset dyspnea accompanied by profound hypotension at home. Together with a non-clonal free light-chain profile, these findings supported a diagnosis of transthyretin (ATTR) cardiac amyloidosis. This case highlights the value of integrating electrocardiogram, echocardiography, cardiac magnetic resonance, and bone-avid tracer scintigraphy to establish the diagnosis of ATTR cardiomyopathy and guide management in settings where disease-modifying therapy remains limited.Keywords: supraclavicular brachial plexus nerve block, adductor canal block, popliteal sciatic block, heart failure, limb amputation.
ASSESSMENT OF HEART FAILURE KNOWLEDGE IN OUTPATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE AT THONG NHAT HOSPITAL
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Chronic heart failure, quality of life Chronic heart failure is one of the leading causes of hospitalizations, impaired quality of life, and increased socioeconomic burden. Adequate disease awareness and effective self-care are key factors in improving prognosis and reducing hospital readmissions. A crosssectional descriptive study was conducted from January 1 to May 31, 2025, involving 200 patients. The tools used included the Dutch Heart Failure Knowledge Scale (DHFKS), a qualityof-life questionnaire, and a self-care assessment. Results: 66% of patients were aged ≥60 years, 94.5% had health insurance, and 78.5% resided in urban areas. Heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) accounted for 73.5%, significantly higher among patients aged ≥60 years (78.8%, p = 0.026). Hypertension (91%) and dyslipidemia (77%) were the most common comorbidities. A total of 78% of patients demonstrated good knowledge of heart failure. Regarding self-care behaviors, most adhered to a low-salt diet and regular weight monitoring, though physical activity remained suboptimal. Dyspnea and lower limb edema significantly impacted quality of life. When symptoms occurred, patients commonly contacted healthcare providers. Conclusions: The majority of outpatients with chronic heart failure demonstrated good disease awareness; however, improvements in self-care practices and multidimensional support are needed to enhance quality of life and reduce disease burden.
THE CONTROL OF SOME HORMONES RELATING TO CUTANEOUS AGING: MECHANISMS, MANIFESTATIONS, AND MANAGEMENT
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: estrogen, progesterone, testosterone To summarize current evidence on the interaction between endocrine factors and skin aging, with a focus on the role of hormones and endocrine pathways. This review was conducted through a literature search in PubMed using the keywords “hormone,” “skin aging,” and “cutaneous aging.” Studies addressing the role of hormones in age-related changes of skin physiology were reviewed and synthesized. Skin aging is closely associated with hormonal changes. In women, the sharp decline in estrogen during menopause is a central factor driving aging, leading to reduced collagen and elastin synthesis, dermal thinning, loss of hydration, and increased sensitivity to environmental stressors. In men, the gradual decrease in testosterone also contributes to skin aging, though typically less prominently. Overall, the evidence highlights hormones as key regulators of skin health and resilience. The changes of some hormones play an important role in the process of skin aging. These findings underscore the potential of future skin rejuvenation strategies targeting endocrine pathways.
NGHIÊN CỨU VỀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHU CẦU CHĂM SÓC GIẢM NHẸ CHO NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN NĂM 2024
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Từ khóa: Chăm sóc giảm nhẹ, ung thư, nhu cầu, yếu tố liên quan, lão khoa Ung thư là gánh nặng sức khỏe ngày càng gia tăng, đặc biệt ở người cao tuổi [14]. Chăm sóc giảm nhẹ (CSGN) có vai trò quan trọng trong nâng cao chất lượng sống cho người bệnh [17,18]. Nghiên cứu này nhằm xác định nhu cầu và các yếu tố liên quan đến CSGN ở người bệnh ung thư tại Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên năm 2024. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 434 người bệnh ung thư ≥18 tuổi điều trị nội trú từ 01–09/2024. Dữ liệu được thu thập qua phỏng vấn trực tiếp bằng bộ câu hỏi cấu trúc. Phân tích thống kê sử dụng SPSS 20.0 với hồi quy logistic đa biến. Kết quả: Có 88,2% người bệnh có nhu cầu CSGN. Các nhu cầu cao nhất gồm giao tiếp & quan hệ cộng đồng (83,9%), hỗ trợ thể chất (81,8%), hỗ trợ tinh thần (73,5%). Các yếu tố liên quan đến nhu cầu cao gồm: nữ (OR=3,21; p=0,001), sống nông thôn (OR=2,61; p=0,004), nghỉ việc/hưu trí (OR=3,07; p=0,001), ung thư có di căn (OR=2,87; p=0,004) và có biến chứng (OR=2,45; p=0,012). Kết luận: Phần lớn người bệnh ung thư, đặc biệt nhóm cao tuổi, có nhu cầu CSGN đa dạng. Cần tích hợp yếu tố lão khoa vào CSGN để đáp ứng toàn diện các nhu cầu thể chất, tinh thần và xã hội, qua đó nâng cao chất lượng sống và giảm gánh nặng y tế.
Từ khóa: Chăm sóc giảm nhẹ, ung thư, nhu cầu, yếu tố liên quan, lão khoa
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC LONG KHÁNH TỪ NĂM 2021 –2024
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Máu tụ dưới màng cứng, khoan sọ 1 lỗ, phẫu thuật máu tụ Máu tụ dưới màng cứng mạn tính là một bệnh lý thường gặp ở người lớn tuổi, đa số các bệnh nhân có tiền sử chấn thương trước đó với triệu chứng đau đầu và nặng dần nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng mạn tính tại Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Long Khánh từ năm 2021 – 2024; 34 bệnh nhân đã được chẩn đoán máu tụ dưới màng cứng mạn tính và được điều trị bằng phẫu thuật mổ dẫn lưu máu tụ mạn tính bằng khoan sọ một lỗ tại tại Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Long Khánh từ tháng 01/2021 – 09/2024. Độ tuổi trung bình là: 68.4 ± 16.9 năm. Bao gồm 30 bệnh nhân là nam giới chiếm 88.2% và 4 trường hợp nữ giới chiếm 11,8%. Nguyên nhân do chấn thương chiếm 52,9% , trong đó nguyên nhân do té ngã 29,4 % (10/34 trường hợp). Nhóm triệu chứng yếu liệt chiếm phần lớn với tỉ lệ 64,7%, đau đầu chiếm 55,8%, thay đổi tri giác 23,5%, thất ngôn 20,6%. Tình trạng chấn thương sọ não nhẹ (GCS 13-15 điểm) chiếm 76,5 %),hôn mê có 3 trường hợp chiếm 8,8%.Chụp cắt lớp vi tính: Độ dày khối máu tụ trung bình: 21.1 ± 6.3 mm. Đẩy lệch đường giữa trung bình: 9.4 ± 4.8 mm có 24 cas máu tụ dưới màng cứng 1 bên chiếm 70,6%. Phương pháp mổ: 100% bệnh nhân khoan sọ 1 lỗ. Có 88.2% bệnh nhân có GCS 15đ sau mổ. Biến chứng: Nhiễm trùng 0% Chảy máu 0%, chảy máu tái phát: 4 trường hợp trong đó 2 trường hợp điều trị nội khoa 1 trường hợp mổ lại sau đó 3 tuần, tử vong 1 cas chiếm 2.9%. Thời gian nằm viện trung bình 10,7 ± 5,4 ngày, ngắn nhất 5 ngày dài nhất 25 ngày. Bệnh nhân ra viện có kết quả tốt chiếm đa số với tỉ lệ 73,5%, bệnh nhân có giảm đỡ chiếm 26,5%.Sau 1 tháng phần lớn bệnh nhân phục hồi tốt có thể quay trở lại trở lại cuộc sống bình thường đạt tỉ lệ 73,5% (25/34 trường hợp). Phẫu thuật tụ máu dưới màng cứng mạn tính bằng khoan sọ một lỗ mang lại hiệu quả, kết quả tốt, ít tai biến, biến chứng. Bệnh nhân quay trở lại hòa nhập cuộc sống tốt ít để lại di chứng.
ỨNG DỤNG CT PHỔ TRONG ĐÁNH GIÁ BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: CT động mạch vành, CT phổ, hình ảnh không thuốc ảo Tại Bệnh viện Thống Nhất, thành phố Hồ Chí Minh, hệ thống máy CT phổ đã mang lại những bước tiến đáng kể trong chẩn đoán bệnh lý mạch vành. Các ứng dụng xử lý hậu kỳ của CT phổ được sử dụng bao gồm: hình ảnh đơn sắc ảo (MonoE), số hiệu nguyên tử hiệu dụng (Z-effective), bản đồ phân bố I-ốt, hình ảnh không tiêm cản quang ảo (VNC), hình ảnh tăng cương cấu trúc ngấm thuốc. Các loại hình ảnh đa dạng thu được từ kỹ thuật CT phổ mang lại nhiều lợi ích như giảm liều thuốc cản quang cho bệnh nhân, giảm xảo ảnh nâng cao chất lượng hình ảnh từ đó giúp đánh giá chính xác hơn mức độ hẹp mạch vành. Bản đồ I-ốt còn giúp đánh giá tình trạng tưới máu cơ tim, cung cấp thông tin toàn diện và chính xác hơn về bệnh lý mạch vành. Việc sử dụng VNC để tính điểm vôi hóa thay thế cho phim không thuốc thật (TNC) đang trong giai đoạn nghiên cứu tại Bệnh viện Thống Nhất với những kết quả ban đầu khả quan, hứa hẹn sẽ thay thế TNC trong đánh giá CS, từ đó giảm liều tia cho bệnh nhân. Bài viết này xin trình bày các ứng dụng của CT phổ và các ca lâm sàng thực tế tại BV Thống Nhất - TP Hồ Chí Minh nhằm làm rõ ứng dụng của CT phổ trong đánh giá bệnh lý mạch vành.
ADVANCES IN FLEXIBLE BRONCHOSCOPY FOR EARLY DIAGNOSIS OF LUNG CANCER
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: flexible bronchoscopy (FB), lung cancer Lung cancer remains the leading cause of cancer-related death. In central airway lesions, flexible bronchoscopy (FB) is the diagnostic backbone, as it allows direct visualization, lesion localization, and sampling, while integrating new technologies such as autofluorescence bronchoscopy (AFB), narrow-band imaging (NBI), endobronchial ultrasound (EBUS), optical coherence tomography (OCT), electromagnetic/CBCT-guided navigation bronchoscopy (ENB, CBCT), robotic bronchoscopy, and “real-time pathology” techniques such as confocal laser endomicroscopy (CLE). Over the past 5–7 years, evidence shows these technologies significantly enhance sensitivity/early detection, increase diagnostic yield for small peripheral nodules, reduce complications compared with transthoracic biopsy, and open the era of artificial intelligence (AI) for lesion recognition and procedural training. This article summarizes key advances, clinical impact, limitations, and implementation prospects in Vietnam.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VẬN ĐỘNG SỚM CỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT U ĐƯỜNG TIÊU HOÁ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Phục hồi chức năng, vận động sớm, u đường tiêu hoá, ERAS Đánh giá hiệu quả của vận động sớm trên người bệnh sau phẫu thuật u đường tiêu hóa. Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện trên 78 bệnh nhân nhập viện và điều trị phẫu thuật u đường tiêu hoá tại khoa Ngoại Tiêu hoá – Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 10/2024 đến tháng 6/2025. Các thông tin về tuổi, giới, thời gian trung tiện, điểm đau VAS, thời gian đứng lên và đi theo test Timed Up and Go, biến chứng, thời gian xuất viện được thu thập và phân tích. Thời điểm can thiệp hỗ trợ vật lý trị liệu sau phẫu thuật thường vào ngày thứ 2. Các bệnh nhân vận động sớm thường có thời gian xuất hiện trung tiện sớm hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn, điểm đau VAS (Visual Analogue Scale) thấp hơn và thời gian thực hiện test Timed Up and Go tại các thời điểm 1, 3 và 7 ngày sau phẫu thuật ngắn hơn so với nhóm không vận động sớm. Nghiên cứu cho thấy nhóm vận động sớm sau phẫu thuật có thời gian xuất hiện trung tiện sớm hơn, thời gian nằm viện được rút ngắn hơn, mức độ đau thấp hơn và khả năng vận động tốt hơn nhóm còn lại.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH KHỚP VAI THỂ ĐƠN THUẦN BẰNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU TỰ THÂN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Viêm quanh khớp vai, huyết tương giàu tiểu cầu, VAS Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (Platelet-Rich Plasma – PRP) là một liệu pháp sinh học đang được ứng dụng ngày càng phổ biến trong lĩnh vực y học thể thao và phục hồi chức năng, đặc biệt trong điều trị các bệnh lý phần mềm quanh khớp vai. Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị viêm quanh khớp vai thể đơn thuần bằng PRP tự thân sau thời gian theo dõi 4 tháng, đồng thời phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị. Tổng cộng 30 người bệnh được chẩn đoán viêm quanh khớp vai thể đơn thuần đã được chỉ định tiêm PRP tự thân trong nghiên cứu can thiệp lâm sàng theo dõi dọc. Kết quả cho thấy sau 4 tháng điều trị, điểm đau VAS trung bình giảm rõ rệt từ 5,6 xuống còn 2,6; đi kèm với sự cải thiện các tổn thương trên hình ảnh siêu âm. Hiệu quả giảm đau ghi nhận rõ hơn ở nhóm người bệnh trẻ tuổi. Tác dụng không mong muốn chủ yếu là đau tại vị trí tiêm, mức độ nhẹ và tự hết sau khoảng 3 ngày. Kết quả nghiên cứu cho thấy PRP tự thân là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả trong điều trị viêm quanh khớp vai, đặc biệt ở nhóm người bệnh trẻ.
NGHIÊN CỨU DỊCH TỄ HỌC TRONG BỆNH VIỆN: NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN LƯU Ý VỀ THIẾT KẾ VÀ DIỄN GIẢI
Chuyên mục: Báo cáo tổng quan Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Sai lệch chọn mẫu, Sai lệch đồng căn, Nghiên cứu dựa trên bệnh viện Phần lớn các nghiên cứu dịch tễ học và nghiên cứu lâm sàng quan sát tại Việt Nam được thực hiện trên bệnh nhân nhập viện và thường không có nhóm chứng. Mặc dù có tính thực tiễn và thuận lợi về mặt dữ liệu, các nghiên cứu này thường được sử dụng để trả lời những câu hỏi vượt quá khả năng suy luận của thiết kế. Trong bài này tôi phân tích các hạn chế phương pháp của nghiên cứu dịch tễ học dựa trên bệnh nhân trong bệnh viện, đặc biệt trong trường hợp không có nhóm chứng, trong bối cảnh nghiên cứu y học tại Việt Nam. Dựa trên phân tích khái niệm và nguyên lý dịch tễ học, bài viết thảo luận các nguồn sai lệch thường gặp trong nghiên cứu bệnh viện, bao gồm sai lệch chọn mẫu, sai lệch đồng căn (collider bias), thiếu nhóm chứng, và hiện tượng hồi quy về trung bình. Bệnh nhân nhập viện là một quần thể đã qua chọn lọc, chịu ảnh hưởng không chỉ bởi mức độ bệnh mà còn bởi khả năng tiếp cận y tế, tuyến chuyển viện và các yếu tố xã hội. Việc điều kiện hóa phân tích trên nhóm đã nhập viện có thể làm lệch mối liên quan giữa phơi nhiễm và bệnh, tạo ra các mối liên quan giả tạo hoặc làm mờ mối quan hệ nhân quả thực sự. Khi thiếu nhóm chứng, các mối liên quan quan sát dễ bị diễn giải sai như yếu tố nguy cơ ở mức quần thể. Các nghiên cứu trước–sau trong bệnh viện còn dễ bị ảnh hưởng bởi hiện tượng hồi quy về trung bình, dẫn đến đánh giá sai hiệu quả can thiệp. Các mô hình tiên lượng xây dựng từ dữ liệu nội viện có thể vận hành tốt trong bối cảnh huấn luyện nhưng khó khái quát ra ngoài bệnh viện. Nghiên cứu dựa trên bệnh nhân nhập viện vẫn có giá trị quan trọng trong mô tả bệnh nặng, tiên lượng nội viện và đánh giá quy trình chăm sóc. Tuy nhiên, phạm vi suy luận của thiết kế này là có giới hạn. Việc nhận diện rõ các giới hạn phương pháp và gắn chặt diễn giải kết quả với điều kiện chọn mẫu là cần thiết để tránh những kết luận sai lệch và nâng cao chất lượng nghiên cứu y học tại Việt Nam.
LIỀU XE ĐẠP TĨNH TRONG GIẢM ĐAU THOÁI HÓA KHỚP GỐI Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Thoái hóa khớp gối, Xe đạp tĩnh, Giảm đau, Người cao tuổi, Tổng quan hệ thống Tổng quan hệ thống nhằm xác định liều can thiệp có hiệu quả giảm đau và phù hợp nhóm đối tượng thoái hóa khớp gối từ 60 tuổi trở lên với can thiệp xe đạp tĩnh. Tổng quan theo hướng dẫn PRISMA 2020, tìm kiếm trên PubMed, Cochrane Library và PEDro các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, báo cáo rõ liều can thiệp. Kết quả chính là giảm đau, đánh giá bằng các thang điểm như KOOS, WOMAC và AIMS2. Năm nghiên cứu với tổng cộng 377 bệnh nhân được đưa vào phân tích. Cả 5 nghiên cứu ghi nhận giảm đau có ý nghĩa thống kê so với ban đầu hoặc nhóm đối chứng. Liều can thiệp được tổng hợp bao gồm tổng thời gian 8–24 tuần, tần suất 3–7 buổi mỗi tuần, thời gian mỗi buổi 25–60 phút, với cường độ từ 40–85% tần số tim tối đa hoặc 60–110 vòng bàn đạp mỗi phút. Không ghi nhận biến cố bất lợi liên quan đến can thiệp. Tuy nhiên, toàn bộ các nghiên cứu đều có nguy cơ cao sai lệch, chủ yếu do không thể làm mù người tham gia và sử dụng các thang điểm tự báo cáo. Xe đạp tĩnh là một can thiệp có hiệu quả trong giảm đau cho người cao tuổi với thoái hóa khớp gối, nhưng việc áp dụng liều luyện tập cần được diễn giải thận trọng và cá thể hóa.
TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ MỨC ĐỘ TUÂN THỦ STATIN TRONG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2016-2023
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Từ khóa: rối loạn lipid máu, statin, tuân thủ điều trị, MPR, PDC Rối loạn lipid máu (RLLM) là yếu tố nguy cơ chính bệnh tim mạch, statin là thuốc điều trị đầu tay. Mức độ tuân thủ điều trị statin có tác động đáng kể đến hiệu quả điều trị của người bệnh. Nghiên cứu thực hiện nhằm đánh giá tình hình sử dụng thuốc và mức độ tuân thủ statin tại Bệnh viện Thống Nhất giai đoạn 2016-2023. Hồi cứu mô tả cắt ngang trên 23.373 người bệnh (NB) ngoại trú mắc RLLM (ICD-10: E78) có thời gian điều trị liên tục ≥1 năm. Phân tích đặc điểm nhân khẩu học, bệnh mắc kèm (CCI) và thông tin kê đơn; mức độ tuân thủ statin đánh giá bằng MPR và PDC, ngưỡng tuân thủ tốt: MPR >80% và PDC ≥80%. Tuổi trung bình là 66,1 ± 12,2, trong đó 72% NB ≥60 tuổi và có gánh nặng đa bệnh lý cao (CCI trung bình 5,91). Trong 461.435 lượt khám có kê thuốc điều trị, statin chiếm 96,4%, chủ yếu là rosuvastatin và atorvastatin ở liều trung bình. Tỷ lệ sử dụng phối hợp liều cố định (FDC) tăng từ 10,1% (2016) lên 25,5% (2023). Mức độ tuân thủ thấp, với MPR trung bình 0,33 và PDC 0,30, chỉ 5,64% NB đạt MPR >80% và 3,53% đạt PDC ≥80%. Nghiên cứu cho thấy statin được sử dụng chủ yếu trong điều trị RLLM với xu hướng gia tăng sử dụng FDC, tuy nhiên mức độ tuân thủ thấp.
TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI, KHỚP HÁNG, KHỚP CỔ - BÀN NGÓN TAY CỦA NGƯỜI BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2016 - 2024
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: thoái hóa khớp, sử dụng thuốc, mạng lưới đồng kê đơn Thoái hóa khớp là bệnh lý cơ xương khớp mạn tính phổ biến, gây đau, hạn chế vận động và làm giảm chất lượng cuộc sống, trong đó thoái hóa khớp gối, háng và các khớp bàn tay là những thể bệnh thường gặp. Nghiên cứu mô tả đặc điểm người bệnh và tình hình sử dụng thuốc điều trị thoái hóa khớp ở người bệnh ngoại trú tại Bệnh viện Thống Nhất trong giai đoạn 2016–2024. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu được thực hiện trên 40.916 người bệnh ≥18 tuổi được chẩn đoán thoái hóa khớp theo ICD-10 (M16, M17, M18), dựa trên dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử. Kết quả cho thấy thoái hóa khớp gối chiếm tỷ lệ cao nhất (97,3%), tuổi trung bình của người bệnh khoảng 59 tuổi, phần lớn thuộc nhóm tuổi 30–65 và trên 65, với tỷ lệ bệnh kèm cao, đặc biệt là các bệnh tim mạch và rối loạn chuyển hóa. NSAID đường uống là nhóm thuốc được sử dụng phổ biến nhất (66,2%), tiếp theo là thuốc giảm đau và NSAID dùng ngoài da. Phân tích mạng lưới đồng kê đơn cho thấy NSAID đường uống đóng vai trò trung tâm trong hầu hết các mô hình phối hợp thuốc, đặc biệt ở người bệnh thoái hóa khớp gối, với mức độ phối hợp thuốc cao hơn so với các vị trí khớp khác. Nghiên cứu cung cấp bằng chứng thực tiễn về đặc điểm người bệnh và mô hình sử dụng thuốc điều trị thoái hóa khớp ngoại trú, góp phần định hướng cá thể hóa điều trị và hoàn thiện hướng dẫn điều trị phù hợp với bối cảnh lâm sàng tại Việt Nam.
THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI THÀNH PHỐ THỦ ĐỨC NĂM 2024-2025
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Bệnh mạn tính, tuân thủ điều trị, khám định kỳ Mô tả thực trạng tuân thủ điều trị bệnh mạn tính (BMT) và phân tích một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị BMT của người bệnh điều trị ngoại trú tại thành phố Thủ Đức năm 2024-2025. Nghiên cứu cắt ngang, mô tả. Nghiên cứu ở 253 người bệnh (BN) Tăng huyết áp (THA), 150 BN Đái tháo đường (ĐTĐ), 130 BN bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) điều trị tại Bệnh viện Lê Văn Việt và Trung tâm Y tế thành phố Thủ Đức cơ sở 1,2,3 từ tháng 7/2024 - 02/2025. Độ tuổi trung bình là 65.7 ± 10.9; nam 52.2%, nữ 47.8%. Thời gian mắc bệnh 6.8±6.5 năm. THA, ĐTĐ phát hiện chủ yếu tình cờ, 74.6% COPD được phát hiện khi có triệu chứng. 10% người THA, 17.3% người ĐTĐ và 6.2% người COPD có ít nhất 1 bệnh đồng mắc. 67.7% người THA đạt HA <140/90 mmHg. Chỉ số đường huyết 137.7 ± 50.4 mg/dl (96%). 24.6% người COPD giai đoạn GOLD 3,4 Tỷ lệ tuân thủ điều trị chung là 23.8% tốt, 48.6% trung bình và 27.6% kém. Tuân thủ điều trị tốt hơn ở các nhóm: sống cùng gia đình, phát hiện bệnh qua khám định kỳ, thời gian bệnh dưới 5 năm, không có bệnh đồng mắc (p <0.05); có mối liên quan giữa tuân thủ điều trị và kết quả điều trị đạt mục tiêu, rõ ràng nhất ở người bệnh THA, 1 phần ở COPD và ĐTĐ. Tuân thủ điều trị giữ vai trò thiết yếu trong quản lý bệnh mạn tính.
KHẢO SÁT DẤU ẤN MIỄN DỊCH Ở BỆNH LÝ HUYẾT HỌC BẰNG KỸ THUẬT FLOW CYTOMETRY
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: flow cytometry, bệnh lý huyết học Nghiên cứu với mục tiêu nhằm mô tả đặc điểm các bệnh lý huyết học thường gặp thông qua khảo sát dấu ấn miễn dịch bằng kỹ thuật Flow Cytometry (FCM) với phương pháp nghiên cứu là mô tả hồi cứu hàng loạt ca được thực hiện trên tất cả bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên được chỉ định xét nghiệm FCM tại khoa Huyết học, Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 01/2023 đến tháng 03/2025. Cỡ mẫu là lấy mẫu thuận tiện. Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm Microsoft Excel 2021. Kết quả tổng cộng 104 bệnh nhân đã được thực hiện xét nghiệm tế bào theo dòng chảy (FCM) tại khoa Huyết học của Bệnh viện Thống Nhất. Tuổi trung vị tại thời điểm chẩn đoán là 68 tuổi [55,8 - 77 tuổi]. Đặc điểm huyết học ban đầu cho thấy tình trạng thiếu máu (Hb 9,3 ± 2,6 g/dL) và sự biến thiên lớn về số lượng bạch cầu (20,1 ± 42,4 K/uL) và tiểu cầu (197 ± 172,3 K/uL), phản ánh sự đa dạng của các bệnh lý. Kết quả nghiên cứu khẳng định giá trị của FCM trong chẩn đoán và phân loại nhiều bệnh lý: xác định dòng bạch cầu cấp (tủy/lympho B, T), phát hiện tế bào lympho đơn dòng trong u lympho và phân biệt tương bào lành tính/ác tính trong đa u tủy. So sánh với tủy đồ cho thấy độ phù hợp cao, đặc biệt trong các trường hợp khó. Tuy nhiên, FCM không thay thế hoàn toàn được tủy đồ trong đánh giá hình thái và cấu trúc mô. Từ đó, đưa ra kết luận FCM là công cụ bổ trợ mạnh mẽ, không thể thiếu trong chẩn đoán bệnh lý huyết học. Sự kết hợp giữa FCM và tủy đồ mang lại độ chính xác tối ưu, hỗ trợ hiệu quả cho việc chẩn đoán và quản lý bệnh nhân.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM VÀ TRUNG HẠN CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI TRÀNG PHẢI, NẠO HẠCH Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: phẫu thuật nội soi, cắt đại tràng phải, bệnh nhân cao tuổi, ung thư đại tràng, sống còn Đánh giá tính an toàn và hiệu quả trung hạn của phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải nạo hạch ở bệnh nhân cao tuổi (≥65 tuổi). Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 52 bệnh nhân ≥65 tuổi được phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải triệt căn kèm nạo hạch tại Bệnh viện Thống Nhất từ 01/2020 đến 01/2025. Phân tích số liệu được thực hiện bằng phần mềm SPSS 25.0. Tỷ lệ biến chứng sớm là 15,4%, tử vong 30 ngày là 1,9%. Số hạch nạo vét trung bình là 13,2 (92,3% bệnh nhân đạt ≥12 hạch). Tỷ lệ sống thêm không bệnh (DFS) và sống thêm chung (OS) sau 36 tháng lần lượt là 62,5% và 68,9%. Chỉ 55,6% số bệnh nhân có chỉ định hoàn tất hóa trị bổ trợ. Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải an toàn, khả thi và đảm bảo nguyên tắc ung thư học ở bệnh nhân cao tuổi. Kết quả sống còn trung hạn bị ảnh hưởng bởi tỷ lệ hoàn tất điều trị bổ trợ thấp.
NUTRITIONAL ASSESMENT IN ONCOLOGY OUTPATIENTS: A REVIEW OF SCREENING AND ASSESSMENT TOOLS
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Nutritional Assessment, Oncology Outpatient, Cancer Cachexia, Sarcopenia Malnutrition and the associated phenotype of sarcopenia significantly compromise treatment tolerance, increase toxicity risk, and worsen overall survival in cancer patients. Given that the majority of oncological care occurs in the ambulatory setting, systematic nutritional assessment is a critical, mandated component of supportive care. This review synthesizes current evidence to evaluate the optimal screening and assessment tools suitable for routine use in outpatient oncology practice. A comprehensive narrative review was conducted, focusing on recent clinical guidelines and peer-reviewed literature concerning the validation and clinical utility of nutritional assessment instruments. Tools were analyzed across two tiers: Tier 1 (Screening) for feasibility and sensitivity; and Tier 2 (Comprehensive Assessment) for diagnostic accuracy regarding muscle loss and inflammation. The Malnutrition Screening Tool (MST) and Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) emerged as the most practical and sensitive Tier 1 tools for general and geriatric oncology, respectively. For Tier 2, the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) remains the gold standard. Crucially, the integration of objective measures—specifically Handgrip Strength and AI-assisted analysis of CT-derived Skeletal Muscle Index (SMI)—is essential for accurately diagnosing sarcopenia. Furthermore, the C-Reactive Protein/Albumin Ratio (CAR) is a powerful biomarker confirming the inflammatory drive of cachexia. Effective nutritional assessment mandates a structured, tiered approach. The reliance on advanced tools for objective body composition analysis is paramount for personalized care. Future efforts must focus on digitalizing this pathway, utilizing AI for automated sarcopenia detection, and ensuring robust resource allocation to oncology dietitians.
BỆNH CƠ TIM DO TO ĐẦU CHI Ở NGƯỜI CAO TUỔI: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ TỔNG QUAN CÁCH TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN – ĐIỀU TRỊ
Chuyên mục: Báo cáo ca lâm sàng Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: bệnh cơ tim, bệnh to đầu chi, bệnh cơ tim do to đầu chi Bệnh cơ tim do to đầu chi được xếp vào nhóm bệnh cơ tim do rối loạn nội tiết. Bệnh to đầu chi đặc trưng bởi tình trạng tăng tiết quá mức hormon tăng trưởng (Growth hormone – GH) và hormon trung gian của nó là yếu tố tăng trưởng giống insulin 1 (insulin-like growth factor 1 – IGF-1). Nguyên nhân bệnh to đầu chi trong đa số trường hợp là do u tuyến yên. Nồng độ GH và IGF-1 trong máu cao kéo dài gây tăng sinh tế bào cơ tim, ảnh hưởng sức co bóp của cơ tim và nhiều cơ chế gián tiếp khác dẫn tới bệnh cơ tim. Kiểu hình bệnh cơ tim do to đầu chi thường là bệnh cơ tim phì đại, nhưng nếu không được điều trị kiểm soát hormon, có thể chuyển sang kiểu hình bệnh cơ tim dãn với phân suất tống máu giảm. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả một trường hợp lâm sàng bệnh nhân cao tuổi nhập viện vì khó thở. Sau khi kết hợp dữ liệu lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được xác định mắc bệnh to đầu chi do u tuyến yên kèm theo suy tim với phân suất tống máu giảm. Bệnh nhân được điều trị lợi tiểu giảm sung huyết, và tối ưu hóa điều trị nội khoa suy tim theo hướng dẫn, cùng với phẫu thuật u tuyến yên khi suy tim ổn định. Tuy nhiên, bệnh nhân đã từ chối phẫu thuật u tuyến yên.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA PHẪU THUẬT VERTEBROPLASTY - BƠM XI MĂNG SINH HỌC KHÔNG BÓNG TRÊN BỆNH NHÂN XẸP ĐỐT SỐNG DO LOÃNG XƯƠNG
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: xẹp đốt sống, loãng xương, bơm xi măng không bóng Xẹp đốt sống do loãng xương là nguyên nhân chính gây đau lưng và giảm chất lượng cột sống ở người cao tuổi. Đánh giá hiệu quả giảm đau của vertebroplasty ở bệnh nhân xẹp đốt sống do loãng xương. Nghiên cứu tiến cứu 26 bệnh nhân, đánh giá điểm VAS, Macnab và ODI trước và sau bơm xi măng, phân tích theo số lượng đốt xẹp. Điểm VAS giảm rõ rệt từ 4,85 ± 0,61 xuống 1,81 ± 0,49 sau phẫu thuật (p < 0,001). Điểm Macnab và ODI cũng cải thiện đáng kể, hiệu quả giảm đau ghi nhận ở cả nhóm xẹp nhiều đốt. Vertebroplasty là phương pháp ít xâm lấn có hiệu quả trong giảm đau và cải thiện chức năng cột sống ở bệnh nhân cao tuổi bị xẹp một và nhiều đốt sống do loãng xương.
POSTOPERATIVE ANXIETY IN PATIENTS UNDERGOING RETROGRADE URETEROSCOPIC LASER LITHOTRIPSY: A CROSS-SECTIONAL STUDY AT THONG NHAT HOSPITAL
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Anxiety, Ureteroscop, Ureteral calculi, Postoperative period Ureteral calculi account for approximately 20–40% of urinary tract stone diseases, second only to renal calculi. Retrograde ureteroscopic laser lithotripsy is a widely used minimally invasive procedure, offering rapid recovery and low complication rates. However, postoperative anxiety remains a clinical concern. A descriptive cross-sectional study was conducted on 165 patients undergoing retrograde ureteroscopic laser lithotripsy at Thong Nhat Hospital between March and September 2023. The prevalence and severity of postoperative anxiety were assessed using standardized measures. Postoperative anxiety was identified in 95.15% of patients, predominantly at a mild level. Mild and moderate anxiety were observed in 83.64% and 11.51% of cases, respectively, with a mean score of 4.53 ± 2.58. The most common concerns included fear of complications (84.8%), postoperative pain (66.1%), and indwelling JJ stent placement (43.6%). Postoperative anxiety was highly prevalent among patients undergoing retrograde ureteroscopic laser lithotripsy, although generally mild in severity. These findings underscore the importance of comprehensive perioperative counseling and psychological support to reduce patient anxiety and enhance recovery outcomes.
CẢI THIỆN THĂNG BẰNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI VỚI TAEKWONDO
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Taekwondo, Thăng bằng, Người cao tuổi, Té ngã, Chấn thương Rối loạn thăng bằng ở người cao tuổi có thể trực tiếp gây té ngã, dẫn tới chấn thương, giảm chất lượng sống và tăng phụ thuộc sinh hoạt. Nhằm đa dạng hóa loại hình bài tập điều hòa thần kinh – cơ, các bằng chứng về hiệu quả của Taekwondo được tổng quan lại. Thực hiện tìm kiếm bằng các từ khóa liên quan ghi nhận kết quả Taekwondo cải thiện đáng kể các chỉ số đo lường khả năng thăng bằng tĩnh và động cho nhóm người trên 65 tuổi, ngoài ra kết quả còn gợi ý Taekwondo có tăng tuân thủ luyện tập cho người tham gia. Điều này giúp tăng vai trò của Taekwondo như một loại hình luyện tập cải thiện khả năng thăng bằng cho người cao tuổi, tuy nhiên vẫn cần nhiều bằng chứng chất lượng hơn trong tương lai.
BỆNH CƠ TIM DO NHIỄM ĐỘC GIÁP BIỂU HIỆN SUY TIM VỚI PHÂN SUẤT TỐNG MÁU SIÊU BÌNH THƯỜNG: BÁO CÁO CA BỆNH
Chuyên mục: Báo cáo ca lâm sàng Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: bệnh cơ tim, suy tim với phân suất tống máu siêu bình thường, nhiễm độc giáp Bệnh cơ tim do nhiễm độc giáp được xếp vào nhóm bệnh cơ tim do chuyển hoá, biểu hiện lâm sàng bằng tình trạng suy tim cung lượng cao với phân suất tống máu siêu bình thường. Gần đây, suy tim với phân suất tống máu siêu bình thường được xem như kiểu hình riêng biệt của suy tim với tiên lượng và đáp ứng điều trị kém hơn nhóm suy tim với phân suất tống máu bảo tồn. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả một trường hợp lâm sàng nhập viện vì mệt mỏi, hồi hộp kèm tiêu chảy. Sau khi kết hợp dữ liệu lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được xác định mắc hội chứng nhiễm độc giáp kèm theo suy tim với phân suất tống máu siêu bình thường. Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp phối hợp với thuốc chẹn beta. Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân cải thiện đáng kể về triệu chứng lâm sàng và chức năng tim mạch trên siêu âm tim.
suy tim với phân suất tống máu siêu bình thường
TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ VI KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÁI NƯỚC NĂM 2023-2024
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Đề kháng kháng sinh, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Staphylococcus aureus Đề kháng kháng sinh là một thách thức lớn đối với y tế toàn cầu. Nghiên cứu này nhằm khảo sát tình hình nhiễm và sự đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Cái Nước năm 2023–2024. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Cái Nước, trên các mẫu bệnh phẩm lâm sàng được định danh và làm kháng sinh đồ theo tiêu chuẩn CLSI 2023. Kết quả: Các vi khuẩn phân lập chủ yếu gồm Escherichia coli 9,9%, Klebsiella pneumoniae 8.1%, Staphylococcus epidermidis 13,5% và Staphylococcus aureus 46,8%. Tỷ lệ đề kháng cao được ghi nhận với nhóm beta-lactam và quinolon. Tỷ lệ trực khuẩn gram âm sinh ESBL chiếm 21,2%, MRSA chiếm 89,7%. Kết luận: Tình hình kháng kháng sinh tại bệnh viện đang ở mức cao, cần tăng cường giám sát và sử dụng kháng sinh hợp lý.
ĐẶC ĐIỂM NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN THIẾU MÁU THIẾU SẮT NGƯỜI LỚN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: thiếu máu thiếu sắt, u đường tiêu hoá, đáp ứng tuỷ xương Thiếu máu thiếu sắt (TMTS) là vấn đề sức khỏe toàn cầu quan trọng. Các nghiên cứu gần đây ghi nhận 8 – 15% trường hợp TMTS có nguyên nhân từ ung thư đường tiêu hóa. Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân TMTS và đánh giá mối liên quan giữa một số đặc điểm này ở người bệnh. Kết quả nghiên cứu trên 119 bệnh nhân ≥16 tuổi chẩn đoán TMTS từ tháng 6/2024 đến tháng 5/2025 ghi nhận tuổi trung vị là 60 ± 17,4; nữ chiếm 59,7%. Các triệu chứng thiếu máu thường gặp: hoa mắt, chóng mặt (96,6%), da xanh, niêm nhạt (82,4%). Đa số thiếu máu nặng (87,4%) đáp ứng tủy xương kém (RPI = 0,3 ± 0,1). Ferritin trung vị 10,3 ± 7,5 ng/mL, có mối tương quan chặt chẽ với hình thái hồng cầu (MCV, MCH, MCHC) và transferrin. Nguyên nhân chủ yếu là mất sắt mạn tính, trong đó 9,2% do u đường tiêu hóa (chủ yếu ở nam giới, 72,7%). Nghiên cứu cho thấy TMTS là tình trạng phổ biến, đặc biệt ở nữ giới và người lớn tuổi. Việc tầm soát nguyên nhân mất sắt, nhất là khối u đường tiêu hóa ở nam giới cao tuổi, có ý nghĩa đặc biệt quan trọng.
ANESTHESIA AND PERIOPERATIVE MANAGEMENT FOLLOWING ERAS PROTOCOL IN KIDNEY TRANSPLANTATION FROM BRAIN-DEAD DONORS AT THONG NHAT HOSPITAL: A CASE SERIES OF SIX PATIENTS
Chuyên mục: Báo cáo ca lâm sàng Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: Kidney transplantation, brain-dead donor, anesthesia and perioperative management, ERAS protocol Kidney transplantation is one of the most effective treatment options for patients with end-stage renal disease. However, a considerable number of patients die while waiting for transplantation. We conducted a descriptive case series of six kidney transplantations from brain-dead donors in Thong Nhat hospital. All six procedures were completed successfully following a standardized Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) anaesthetic protocol. No patients experienced postoperative nausea or delayed graft function, and early urine output exceeded 2 mL.kg⁻¹.h⁻¹ in all recipients. The prevalence of end-stage renal disease is steadily increasing, while the disparity between available organ supply and transplantation demand continues to widen. Organs from brain-dead donors represent an effective strategy to address this shortage. Kidney transplantation is a highly complex surgical procedure that necessitates meticulous anesthetic planning to ensure patient safety and optimize graft function. ERAS‑based protocols offer safe and effective perioperative management, resulting in reduced complications, shorter hospital stays and improved patient satisfaction.
MÔ HÌNH BỆNH TẬT NỘI TRÚ VÀ TÌNH HÌNH KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN PHÚ YÊN TRƯỚC, TRONG VÀ SAU ĐẠI DỊCH COVID-19 NĂM 2020 - 2023
Chuyên mục: Nghiên cứu gốc Danh mục: Nghiên cứu khoa học Từ khóa: mô hình bệnh tật, y học cổ truyền, Covid-19 Đại dịch COVID-19 ảnh hưởng sâu rộng đến mọi mặt trong đời sống con người trên thế giới nói chung và tỉnh Phú Yên (nay là khu vực phía đông tỉnh Đắk Lắk) nói riêng. Nhiều nghiên cứu (NC) ghi nhận số lượt khám, nhập viện và dịch vụ y tế đều giảm rõ rệt trong giai đoạn này. Việc đánh giá sự thay đổi mô hình bệnh tật (MHBT) và hoạt động khám chữa bệnh (KCB) tại Bệnh viện Y học cổ truyền (YHCT) Phú Yên trong giai đoạn 2020-2023 là cần thiết để định hướng cải tiến chất lượng dịch vụ, tăng cường khả năng ứng phó với các tình huống y tế công cộng tương tự trong tương lai. Khảo sát tình hình biến động MHBT nội trú và mô tả tình hình KCB tại Bệnh viện (BV) YHCT Phú Yên từ năm 2020 đến 2023. Đối tượng NC là tất cả hồ sơ bệnh án điều trị nội trú tai BV YHCT Phú Yên từ năm 2020 đến 2023 có chẩn đoán bệnh chính bằng mã ICD10. Phương pháp NC mô tả cắt ngang, hồi cứu. Giai đoạn 2020–2023, bệnh cơ xương khớp và thần kinh chiếm chủ yếu. Năm 2021 ghi nhận thêm ca COVID-19, nhóm <15 tuổi tăng mắc bệnh lây nhiễm (94,6%). Nhân lực ổn định, giường bệnh tăng từ 2022. Giai đoạn dịch, lượt khám giảm, phục hồi rõ vào 2023. Công suất giường thấp nhất năm 2021 (69,7%), cao nhất 2023 (113,8%). MHBT và hoạt động KCB tại BV YHCT Phú Yên thay đổi do COVID-19, giảm mạnh năm 2021 và phục hồi từ 2022.