GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM GLASGOW BLATCHFORD CẢI TIẾN TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN KHÔNG DO TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA
THE VALUE OF THE MODIFIED GLASGOW BLATCHFORD SCORE IN PREDICTING OUTCOMES IN NON-VARICEAL UPPER GASTROINTESTINAL BLEEDING
Thông tin bài viết
Tải bài viết
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) trên không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa là một cấp cứu nội, ngoại khoa thường gặp, phân tầng nguy cơ ngay khi tiếp nhận bệnh nhân là rất quan trọng. Do đó việc xác định giá trị thang điểm Glasgow Blatchford cải tiến (Blatchford CT) so với thang điểm Glasgow Blatchford đầy đủ (Blatchford ĐĐ) và thang điểm Rockall lâm sàng (Rockall LS) trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa vào viện là cần thiết. Đánh giá thang điểm Glasgow Blatchford cải tiến trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Một nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu khảo sát các BN bị xuất huyết tiêu hóa trên không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa vào khoa Nội Tiêu Hóa, Bệnh viện Thống Nhất từ 01/2024 đến 07/2024. Tính điểm số các thang điểm Blatchford CT, Blatchford ĐĐ, Rockall LS và so sánh diện tích dưới đường cong ROC (AUC) để xác định giá trị tiên lượng của các thang điểm trong can thiệp truyền máu, cầm máu qua nội soi và can thiệp y khoa chung. Có 130 BN XHTH trên không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa đủ tiêu chuẩn được khảo sát, tuổi trung bình: 57,5 ± 19,8, tỷ lệ nam/nữ:3,1/1, tỷ lệ xuất huyết tái phát trong bệnh viện (BV): 5,4%, can thiệp y khoa: 59,2% (truyền máu: 45,4%, can thiệp nội soi: 28,5%, phẫu thuật: 3,1%). Về tiên lượng can thiệp y khoa: Thang điểm Glasgow Blatchford cải tiến (AUC=0,845) có giá trị tương đương với thang điểm Glasgow Blatchford đầy đủ (AUC=0,844; p=0,37 ) và tốt hơn thang điểm Rockall lâm sàng (AUC=0,707; p<0,001 ). Thang điểm Glasgow Blatchford cải tiến có giá trị tốt trong tiên lượng can thiệp y khoa ở bệnh nhân XHTH trên không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa và có thể áp dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
- Blatchford O., Murray O.R., Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for uppergastrointestinal haemorrhage". The Lancet; 2000; 356 (9238); pp. 1318-1321.
- Cheng D.W., Lu Y.W., Teller T., et al. A modified Glasgow Blatchford Score improves risk stratification in upper gastrointestinal bleed: a prospective comparison of scoring systems. Aliment Pharmacol Ther; 2012; 36:782-789.
- Quách Trọng Đức, Đào Hữu Ngôi, Đinh Cao Minh và cộng sự. Giá trị của thang điểm Blatchford sửa đổi trong xuất huyết tiêu hoá trên cấp không do tăng áp lực tĩnh mạchc cửa: Kết quả nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu đa trung tâm. Tạp chí y học TP Hồ Chí Minh, 2015, 19(1), tr 263-268.
- Robert V. Bryant, Paul Kuo, Kate Williamson, Chantelle Yam, et al. Performance of the Glasgow-Blatchford score in predicting clinical outcomes and intervention in hospitalized patients with upper GI bleeding, Gastrointest Endosc. 2013;78(4):576-83.
- Rockall TA, Logan RF,Devlin HB, et al. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. Gut;1996; 38, pp 316-21.
- Trần Kinh Thành, Bùi Hữu Hoàng. Thang điểm Rockall và Blatchford trong đánh giá tiên lượng ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày – tá tràng. Y học TP. Hồ Chí Minh; 2011; 15, tr 63-70.
- Van Leerdam M.E. , Vreeburg E.M. , Rauws E.A. , et al. Acute upper GI bleeding: did anything change? Time trend analysis of incidence and outcome of acute upper GI bleeding between 1993/1994 and 2000Am J Gastroenterol, 98 (2003), pp. 1494-1499.
Giấy phép
© 2025 Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa - Bệnh viện Thống Nhất
Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.