HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI CỦA TÊ ỐNG CƠ KHÉP PHỐI HỢP TÊ MẶT TRƯỚC KHỚP GỐI: BÁO CÁO LOẠT CA LÂM SÀNG BƯỚC ĐẦU

ANALGESIC EFFICACY OF ADDUCTOR CANAL BLOCK COMBINED WITH GENICULAR NERVE BLOCK AFTER TOTAL KNEE ARTHROPLASTY: A PRELIMINARY CASE SERIES

Đào Ngô Quyền 1 , , Nguyễn Anh Tùng 1 , Nguyễn Thị Hiền 1
1 Bệnh viện Thống Nhất image/svg+xml
* Tác giả liên hệ:

Thông tin bài viết

Thống kê
Lượt tải: 20 Lượt xem: 42
DOI
10.63947/bvtn.v2i9.16
Crossmark
Xuất bản
01-10-2026
Số Tập 2 Số 9 (2026): Bước tiến trong điều trị chuyên sâu: Dấu ấn từ ca ghép gan đầu tiên tại Bệnh viện Thống Nhất
Chuyên mục
Nghiên cứu gốc

Tải bài viết

PDF

Cách trích dẫn

1.
Đào NQ, Nguyễn AT, Nguyễn TH. HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI CỦA TÊ ỐNG CƠ KHÉP PHỐI HỢP TÊ MẶT TRƯỚC KHỚP GỐI: BÁO CÁO LOẠT CA LÂM SÀNG BƯỚC ĐẦU. JHA [Internet]. Vietnam; 2026 tháng 10 1 [cited 2026 tháng 10 16];2(9):121–127. https://tcsuckhoelaohoa.vn/bvtn/article/view/215 doi: 10.63947/bvtn.v2i9.16
Đang tải trích dẫn...
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Tóm tắt

Đánh giá bước đầu hiệu quả giảm đau, nhu cầu opioids và tính an toàn của gây tê ống cơ khép (ACB) phối hợp gây tê thần kinh mặt trước khớp gối dưới siêu âm ở bệnh nhân phẫu thuật thay khớp gối toàn phần (TKA). Nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt ca trên 21 bệnh nhân TKA nguyên phát tại Bệnh viện Thống Nhất (03/2025–09/2025). Bệnh nhân được gây tê 4 nhánh thần kinh gối trước mổ và ACB liều đơn sau mổ. Đánh giá điểm VAS lúc nghỉ (0–48 giờ), lượng fentanyl tiêu thụ 48 giờ, biến chứng và mức độ hài lòng.Kết quả 21 bệnh nhân (95,2% nữ, tuổi trung bình 66,1 ± 6,3). Điểm VAS đạt thấp nhất tại 6 giờ (0,81 ± 0,60), tăng trở lại ở 24 giờ (3,24 ± 0,83; $p < 0,001$) và duy trì đến 48 giờ (3,14 ± 0,79; $p < 0,001$). Fentanyl tiêu thụ trung bình 48 giờ là 121 ± 34,6 mcg. Không xảy ra biến chứng kỹ thuật. Tỷ lệ hài lòng và rất hài lòng đạt 95,2%. Phối hợp ACB và gây tê thần kinh mặt trước gối giúp giảm đau sớm hiệu quả (6–12 giờ đầu), an toàn và tiết kiệm opioid. Cần chủ động bổ sung giảm đau toàn thân gối đầu để kiểm soát hiện tượng đau dội ngược ở mốc 12–24 giờ.

Từ khóa

thay khớp gối toàn phần gây tê ống cơ khép gây tê thần kinh mặt trước khớp gối đau sau mổ ACB

Tài liệu tham khảo

  1. O’Donnell R, Dolan J. Anaesthesia and analgesia for knee joint arthroplasty. BJA Educ. 2018;18(1):8-15. doi:10.1016/j.bjae.2017.11.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjae.2017.11.003
  2. Lavand’homme PM, Kehlet H, Rawal N, Joshi GP; PROSPECT Working Group of the European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy (ESRA). Pain management after total knee arthroplasty: PROcedure SPEcific Postoperative Pain ManagemenT recommendations. Eur J Anaesthesiol. 2022;39(9):743-757. doi:10.1097/EJA.0000000000001691 DOI: https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000001691
  3. Nguyễn TX, Lê VNK, Nguyễn TH, Hoàng TBN, Hồ LNM, Lê TNB. Đánh giá hiệu quả giảm đau của gây tê ống cơ khép dưới hướng dẫn của siêu âm sau phẫu thuật nội soi khớp gối. Tạp chí Y Học Lâm Sàng Bệnh Viện Trung Ương Huế. 2023;87:88-94. doi:10.38103/jcmhch.87.12 DOI: https://doi.org/10.38103/jcmhch.87.12
  4. Vũ HP, Trịnh DH. Hiệu quả giảm đau sau mổ của phương pháp gây tê ống cơ khép liên tục dưới hướng dẫn của siêu âm ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối. Tạp Chí Nghiên Cứu Y Học. 2020;125(1):45-52. DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v142i6.173
  5. Layera S, Aliste J, Bravo D, Saadawi M, Salinas FV, Tran DQ. Motor-sparing nerve blocks for total knee replacement: A scoping review. J Clin Anesth. 2021;68:110076. doi:10.1016/j.jclinane.2020.110076 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2020.110076
  6. Nguyễn QT, Tống XH, Nguyễn ML, Quách NH, Phan TH, Nguyễn VT. Tác dụng ức chế cảm giác-vận động theo vùng thần kinh chi phối khi gây tê ống cơ khép giảm đau sau phẫu thuật nội soi khớp gối. Tạp Chí Y Dược Lâm Sàng 108. 2021;16(7):112-118. doi:10.52389/ydls.v16i7.897 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v16i7.897
  7. Mu T, Yuan B, Wei K, Yang Q. Adductor canal block combined with genicular nerve block versus local infiltration analgesia for total knee arthroplasty: a randomized noninferiority trial. J Orthop Surg Res. 2024;19(1):546. doi:10.1186/s13018-024-05048-5 DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-024-05048-5
  8. Kukreja P, Venter A, Mason L, et al. Comparison of Genicular Nerve Block in Combination With Adductor Canal Block in Both Primary and Revision Total Knee Arthroplasty: A Retrospective Case Series. Cureus. 2021;13(7):e16712. doi:10.7759/cureus.16712 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.16712
  9. Wang F, Wu J, Wu Y, Han X, Dai H, Chen Q. Different peripheral nerve blocks for patients undergoing total knee arthroplasty: a network meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Orthop Trauma Surg. 2024;144(9):4179-4206. doi:10.1007/s00402-024-05507-y DOI: https://doi.org/10.1007/s00402-024-05507-y
  10. González Sotelo V, Maculé F, Minguell J, Bergé R, Franco C, Sala-Blanch X. Ultrasound-guided genicular nerve block for pain control after total knee replacement: Preliminary case series and technical note. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2017;64(10):568-576. doi:10.1016/j.redare.2017.09.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.redare.2017.09.005
  11. Rambhia M, Chen A, Kumar AH, Bullock WM, Bolognesi M, Gadsden J. Ultrasound-guided genicular nerve blocks following total knee arthroplasty: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2021;46(10):862-866. doi:10.1136/rapm-2021-102667 DOI: https://doi.org/10.1136/rapm-2021-102667

Giấy phép

© 2026 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.

Creative Commons License

Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.