TÁC DỤNG CỦA DEXAMETHASONE TĨNH MẠCH TRONG KÉO THỜI GIAN GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT CHI TRÊN DƯỚI GÂY TÊ ĐÁM RỐI CÁNH TAY ĐƯỜNG TRÊN ĐÒN
THE EFFECT OF INTRAVENOUS DEXAMETHASONE ON POSTOPERATIVE ANALGESIA DURATION IN UPPER LIMB SURGERY WITH SUPRACLAVICULAR BRACHIAL PLEXUS BLOCK
Thông tin bài viết
Tải bài viết
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường trên đòn thường được dùng để vô cảm và giảm đau sau mổ cho phẫu thuật chi trên nhưng thời gian giảm đau thường ngắn (<12 giờ). Nghiên cứu nhằm đánh giá tác dụng của dexamethasone tĩnh mạch trong việc kéo dài thời gian giảm đau sau mổ. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 40 bệnh nhân phẫu thuật chi trên tại Bệnh viện Thống Nhất (02–09/2025). Người bệnh được gây tê đám rối cánh tay bằng ropivacaine 0,5% 20 ml dưới hướng dẫn siêu âm, phối hợp dexamethasone tĩnh mạch 8 mg. Các chỉ số theo dõi gồm thời gian vô cảm và giảm đau, chất lượng vô cảm, thang điểm VAS, nhu cầu opioid và biến chứng. Kết quả: Thời gian vô cảm và giảm đau trung bình đạt 1018,1±216,8 phút. 92,5% bệnh nhân đạt chất lượng vô cảm tốt. Điểm VAS thấp trong 6 giờ đầu, tăng tại 24 giờ và ổn định đến 48 giờ. Lượng opioid tiêu thụ trung bình là 115±24,7mg. Không ghi nhận biến chứng liên quan đến gây tê hoặc dexamethasone. Kết luận: Dexamethasone tĩnh mạch phối hợp với ropivacaine giúp kéo dài đáng kể thời gian giảm đau sau mổ, giảm nhu cầu opioid và an toàn trong thực hành lâm sàng.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
- Nguyễn VT. Hiệu quả gây tê khi thêm dexamethasone vào levobupivacain trong gây tê đám rối cánh tay đường trên đòn cho phẫu thuật chi trên. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023:280-283. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v523i2.4574
- Desai N, Pararajasingham S, Onwochei D, Albrecht E. Comparison of intravenous versus perineural dexamethasone as a local anaesthetic adjunct for peripheral nerve blocks in the lower limb: A meta-analysis and systematic review. Eur J Anaesthesiol EJA. 2024;41(10). https://journals.lww.com/ejanaesthesiology/fulltext/2024/10000/comparison_of_intravenous_versus_perineural.5.aspx DOI: https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000002038
- Zufferey PJ, Chaux R, Lachaud PA, Capdevila X, Lanoiselée J, Ollier E. Dose–response relationships of intravenous and perineural dexamethasone as adjuvants to peripheral nerve blocks: a systematic review and model-based network meta-analysis. Br J Anaesth. 2024;132(5):1122-1132. doi:10.1016/j.bja.2023.12.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bja.2023.12.021
- Song L, Tan S, Chen Q, Li H. Effect of Fentanyl as an Adjuvant to Brachial Plexus Block for Upper Extremity Surgeries: A Systematic Review and Meta-Analysis of RCTs. Pain Res Manag. 2022;2022(1):8704569. doi:10.1155/2022/8704569 DOI: https://doi.org/10.1155/2022/8704569
- Tan ESJ, Tan YR, Liu CWY. Efficacy of perineural versus intravenous dexamethasone in prolonging the duration of analgesia when administered with peripheral nerve blocks: a systematic review and meta-analysis. Korean J Anesth. 2021;75(3):255-265. doi:10.4097/kja.21390 DOI: https://doi.org/10.4097/kja.21390
- Phạm VQ. Nghiên cứu gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường gian cơ bậc thang bằng lidocain phối hợp với dexamethason trong phẫu thuật chi trên. Tạp chí Y học thực hành. 2014:6-9.
- Maagaard M, Plambech MZ, Funder KS, et al. The effect of oral dexamethasone on duration of analgesia after upper limb surgery under infraclavicular brachial plexus block: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2023;78(12):1465-1471. doi:10.1111/anae.16149 DOI: https://doi.org/10.1111/anae.16149
- Eric Albrecht, et al. Intravenous versus perineural dexamethasone to prolong analgesia after interscalene brachial plexus block: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. British Journal of Anaesthesia, 133 (1): 135e145 (2024). doi: 10.1016/j.bja.2024.03.042 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bja.2024.03.042
- Ann-Kristin Schubert, et al. The analgetic effect of adjuvants in local infiltration analgesia - a systematic review with network meta-analysis of randomized trials. Journal of Clinical Anesthesia, 97 (2024) 111531. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2024.111531
Giấy phép
© 2026 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.
Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.