Giá trị của độ dày thành túi mật và tỷ số tiểu cầu trên độ dày thành túi mật trong tiên đoán giãn tĩnh mạch thực quản nguy cơ cao ở bệnh nhân xơ gan

Value of gallbladder wall thickness and the platelet count-to-gallbladder wall thickness ratio in predicting high-risk esophageal varices in patients with cirrhosis

Đỗ Thành Đông 1 , Nguyễn Thị Trúc Ly 1 , Phan Như Quỳnh 2 , Nguyễn Văn Thuận 3, 4 , Trần Quốc Thắng 5 ,
1 Phòng khám Nhi đồng Dế Mèn, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam
2 Bệnh viện Chợ Rẫy image/svg+xml
3 Viện Nghiên cứu và Đào tạo Hoàn Mỹ, Tập đoàn Y khoa Hoàn Mỹ, TP. Hồ Chí Minh, Việt Nam
4 Hệ thống Y khoa FDCare, TP. Hồ Chí Minh, Việt Nam
5 Trường Đại học Khoa học Sức khỏe image/svg+xml
* Tác giả liên hệ:

Thông tin bài viết

Thống kê
Lượt tải: 18 Lượt xem: 38
DOI
10.63947/bvtn.v2i9.9
Crossmark
Xuất bản
01-10-2026
Số Tập 2 Số 9 (2026): Bước tiến trong điều trị chuyên sâu: Dấu ấn từ ca ghép gan đầu tiên tại Bệnh viện Thống Nhất
Chuyên mục
Nghiên cứu gốc

Tải bài viết

PDF

Cách trích dẫn

1.
Đỗ TĐ, Nguyễn TTL, Phan NQ, Nguyễn VT, Trần QT. Giá trị của độ dày thành túi mật và tỷ số tiểu cầu trên độ dày thành túi mật trong tiên đoán giãn tĩnh mạch thực quản nguy cơ cao ở bệnh nhân xơ gan. JHA [Internet]. Vietnam; 2026 tháng 10 1 [cited 2026 tháng 10 16];2(9):67–75. https://tcsuckhoelaohoa.vn/bvtn/article/view/228 doi: 10.63947/bvtn.v2i9.9
Đang tải trích dẫn...
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Tóm tắt

Giãn tĩnh mạch thực quản (TMTQ) là biến chứng nặng của xơ gan, với tỷ lệ tử vong 15–25% khi xuất huyết. Nội soi là tiêu chuẩn vàng nhưng xâm lấn và tốn kém. Nghiên cứu đánh giá mối tương quan giữa độ dày thành túi mật (ĐDTTM) với mức độ giãn TMTQ và giá trị tiên đoán của ĐDTTM cùng tỷ số tiểu cầu/ĐDTTM (SLTC/ĐDTTM). Nghiên cứu cắt ngang trên 72 bệnh nhân xơ gan ≥18 tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất (12/2023–10/2024), siêu âm đo ĐDTTM, xét nghiệm tiểu cầu, nội soi; phân tích Spearman, ROC, điểm cắt Youden. Tuổi trung bình 61,1 ± 12 năm; nam 70,8%. Tỷ lệ giãn TMTQ và giãn TMTQ nguy cơ cao lần lượt là 73,6% và 70,8%. ĐDTTM tương quan thuận mức độ trung bình với mức độ giãn TMTQ (r = 0,64; p < 0,001). AUC của ĐDTTM là 0,93 đối với giãn TMTQ (điểm cắt 5,12 mm; độ nhạy 73,6%; độ đặc hiệu 100%) và 0,90 đối với giãn TMTQ nguy cơ cao (độ nhạy 74,5%; độ đặc hiệu 95,2%). AUC tương ứng của SLTC/ĐDTTM là 0,74 và 0,72. ĐDTTM có giá trị tốt trong tiên đoán giãn TMTQ và cho AUC cao hơn SLTC/ĐDTTM, có tiềm năng hỗ trợ phân tầng nguy cơ và ưu tiên nội soi tại các cơ sở hạn chế phương tiện đánh giá chuyên sâu.

Từ khóa

độ dày thành túi mật giãn tĩnh mạch thực quản xơ gan tỷ số tiểu cầu trên độ dày thành túi mật

Tài liệu tham khảo

  1. Ginès P, Krag A, Abraldes JG, Solà E, Fabrellas N, Kamath PS. Liver cirrhosis. Lancet. 2021;398(10308):1359–76. Epub 20210917. doi: 10.1016/s0140-6736(21)01374-x. PubMed PMID: 34543610. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01374-X
  2. Tapper EB, Parikh ND. Diagnosis and Management of Cirrhosis and Its Complications: A Review. JAMA. 2023;329(18):1589–602. doi: 10.1001/jama.2023.5997. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2023.5997
  3. Kaplan DE, Ripoll C, Thiele M, Fortune BE, Simonetto DA, Garcia-Tsao G, et al. AASLD Practice Guidance on risk stratification and management of portal hypertension and varices in cirrhosis. Hepatology. 2024;79(5):1180–211. Epub 20231023. doi: 10.1097/hep.0000000000000647. PubMed PMID: 37870298. DOI: https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000647
  4. Vidili G, Arru M. Non-invasive tools for the prediction of esophageal varices in cirrhosis: Can advanced ultrasound techniques spare endoscopy? Journal of Clinical Ultrasound. 2022;50(3):364–6. doi: https://doi.org/10.1002/jcu.23176. DOI: https://doi.org/10.1002/jcu.23176
  5. Augustin S, Pons M, Maurice JB, Bureau C, Stefanescu H, Ney M, et al. Expanding the Baveno VI criteria for the screening of varices in patients with compensated advanced chronic liver disease. Hepatology. 2017;66(6):1980–8. Epub 20171030. doi: 10.1002/hep.29363. PubMed PMID: 28696510. DOI: https://doi.org/10.1002/hep.29363
  6. Emara MH, Zaghloul M, Amer IF, Mahros AM, Ahmed MH, Elkerdawy MA, et al. Sonographic gallbladder wall thickness measurement and the prediction of esophageal varices among cirrhotics. World J Hepatol. 2023;15(2):216–24. doi: 10.4254/wjh.v15.i2.216. PubMed PMID: 36926231; PubMed Central PMCID: PMC10011914. DOI: https://doi.org/10.4254/wjh.v15.i2.216
  7. Bremer SCB, Knoop RF, Porsche M, Amanzada A, Ellenrieder V, Neesse A, et al. Pathological gallbladder wall thickening is associated with advanced chronic liver disease and independent of serum albumin. Journal of Clinical Ultrasound. 2022;50(3):367–74. doi: https://doi.org/10.1002/jcu.23077. DOI: https://doi.org/10.1002/jcu.23077
  8. Saverymuttu SH, Grammatopoulos A, Meanock CI, Maxwell JD, Joseph AE. Gallbladder wall thickening (congestive cholecystopathy) in chronic liver disease: a sign of portal hypertension. Br J Radiol. 1990;63(756):922–5. doi: 10.1259/0007-1285-63-756-922. PubMed PMID: 2268760. DOI: https://doi.org/10.1259/0007-1285-63-756-922
  9. Tsaknakis B, Masri R, Amanzada A, Petzold G, Ellenrieder V, Neesse A, et al. Gall bladder wall thickening as non-invasive screening parameter for esophageal varices - a comparative endoscopic - sonographic study. BMC Gastroenterol. 2018;18(1):123. Epub 20180802. doi: 10.1186/s12876-018-0852-5. PubMed PMID: 30071840; PubMed Central PMCID: PMC6090930. DOI: https://doi.org/10.1186/s12876-018-0852-5
  10. Elgenidy A, Afifi AM, Jalal PK. Gallbladder Wall Thickness as a Non-Invasive Marker for Esophageal Varices: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Exp Hepatol. 2023;13(3):509–17. Epub 20220930. doi: 10.1016/j.jceh.2022.09.004. PubMed PMID: 37250888; PubMed Central PMCID: PMC10213855. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jceh.2022.09.004
  11. Shehata NM, Abdelaziz AA, Abd El Megid M, Hafez YM. Evaluation of the gallbladder wall thickening as a non-invasive predictor of esophageal varices in cirrhotic patients. Journal of Advances in Medicine and Medical Research. 2021;33(12):1–9. DOI: https://doi.org/10.9734/jammr/2021/v33i1230934
  12. Reiberger T, Püspök A, Schoder M, Baumann-Durchschein F, Bucsics T, Datz C, et al. Austrian consensus guidelines on the management and treatment of portal hypertension (Billroth III). Wiener klinische Wochenschrift. 2017;129(3):135–58. doi: 10.1007/s00508-017-1262-3. DOI: https://doi.org/10.1007/s00508-017-1262-3
  13. Hoàng NH. Giá trị của điểm EVENDO và tỷ số tiểu cầu trên đường kính lách trong dự đoán giãn tĩnh mạch thực quản nguy cơ cao trên bệnh nhân xơ gan. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;528:71–9.
  14. Huy Đ. Giá trị của thang điểm EVendo trong tiên đoán giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan [Luận văn bác sĩ nội trú]. Thành phố Hồ Chí Minh: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2022.
  15. Phong DQ. Giá trị của kỹ thuật ElastPQ trong dự đoán giãn lớn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2020;25(2):7.
  16. Afifi MAE, Rizk M, Hussein A. Gall bladder wall thickness as non-invasive predictor of oesophageal varices in cirrhotic patients. Zagazig University Medical Journal. 2022;28(1):54–62.

Giấy phép

© 2026 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.

Creative Commons License

Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.