Đặc điểm và kháng sinh đồ của vi khuẩn gây viêm phổi ở bệnh nhân đợt cấp COPD tại khoa Hô hấp Bệnh viện Thống Nhất năm 2025
Characteristics and Antimicrobial Susceptibility of bacteria causing Pneumonia in Patients with Acute Exacerbation of COPD at Thong Nhat Hospital
Thông tin bài viết
Tải bài viết
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) thường gặp ở người cao tuổi; nhiễm khuẩn hô hấp và kháng kháng sinh làm phức tạp điều trị đợt cấp. Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm vi khuẩn phân lập ở bệnh nhân đợt cấp COPD tại Khoa Hô hấp, Bệnh viện Thống Nhất. Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp mô tả cắt ngang hồi cứu trên 271 bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán đợt cấp COPD từ tháng 1/2025 đến tháng 12/2025. Các biến số bao gồm tuổi, giới, kết quả nuôi cấy vi khuẩn, loài vi khuẩn và kháng sinh đồ. Tuổi trung vị là 73 (khoảng tứ phân vị 16) tuổi; 243 bệnh nhân (89,7%) là nam. Trong 197 trường hợp nuôi cấy vi khuẩn, 63 bệnh nhân dương tính (32,0%) và phân lập được 75 chủng vi khuẩn (10 trường hợp có từ 2 chủng trở lên). Vi khuẩn Gram âm chiếm 66/75 (88,0%); Klebsiella pneumoniae và Pseudomonas aeruginosa chiếm phần lớn, cùng có 17 chủng (22,7%). Acinetobacter baumannii đề kháng 66,7% (6/9) với imipenem và meropenem; Klebsiella aerogenes đề kháng 85,7% (6/7) với piperacillin/tazobactam, cefepime và ciprofloxacin, và 71,4% (5/7) với meropenem. K. pneumoniae còn nhạy 90,9% với meropenem và 81,8% với imipenem nhưng chỉ 9,1% với ciprofloxacin. Trực khuẩn Gram âm chiếm ưu thế với tỉ lệ đề kháng kháng sinh cao. Kháng sinh nên được lựa chọn theo dữ liệu vi sinh tại chỗ và điều chỉnh theo kháng sinh đồ ở bệnh nhân cao tuổi.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: 2025 Report. 2025.
- Anthonisen NR, Manfreda J, Warren CPW, Hershfield ES, Harding GKM, Nelson NA. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. New England Journal of Medicine. 1987;316(24):1486-92. doi: 10.1056/NEJM198706113162403. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM198706113162403
- Wedzicha JA, Seemungal TA. COPD exacerbations: defining their cause and prevention. The Lancet. 2007;370(9589):786-96. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61382-8. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61382-8
- Sethi S, Murphy TF. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. New England Journal of Medicine. 2008;359(22):2355-65. doi: 10.1056/NEJMra0800353. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra0800353
- Vân LK, Vân PH. Tác nhân vi sinh gây viêm phổi cộng đồng ở bệnh nhân COPD phải nhập viện. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2018;22(2):210.
- Dao DT, Le HY, Nguyen MH, Thi TD, Nguyen XD, Bui TT, et al. Spectrum and antimicrobial resistance in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with pneumonia: a cross-sectional prospective study from Vietnam. BMC Infect Dis. 2024;24(1):622. Epub 20240623. doi: 10.1186/s12879-024-09515-6. PubMed PMID: 38910264; PubMed Central PMCID: PMC11194910. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-024-09515-6
- Bộ Y Tế. Quyết định 4815/QĐ-BYT năm 2020 về việc ban hành Tài liệu "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn". Hà Nội: Bộ Y tế Việt Nam, 2020 2020-11-22. Report No.
- Restrepo MI, Mortensen EM, Anzueto A. COPD is associated with increased mortality in patients with community-acquired pneumonia. Eur Respir J. 2006;28(2):346-51. doi: 10.1183/09031936.06.00131905. DOI: https://doi.org/10.1183/09031936.06.00131905
- Murphy TF, Brauer AL, Eschberger K, et al. Pseudomonas aeruginosa in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177(8):853-60. doi: 10.1164/rccm.200709-1413OC. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.200709-1413OC
- Trần MĐ, Trần VĐ, Nguyễn TQ. Đặc điểm vi khuẩn gây đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2020. Tạp chí Y học Cần Thơ. 2021;21(2):85-91.
- Phan DT, Cao TMT, Huynh TH, Nguyen NPA. BACTERIAL ISOLATES AND ANTIBIOTICS RESISTANCE IN HOSPITALIZED ACUTE EXACERBATION OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE PATIENTS WITH FREQUENT EXACERBATOR PHENOTYPE. Cantho Journal of Medicine and Pharmacy. 2024(79):64-70. doi: 10.58490/ctump.2024i79.2801. DOI: https://doi.org/10.58490/ctump.2024i79.2801
Giấy phép
© 2026 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.

Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.
