PERIPHERAL NERVE BLOCK ANESTHESIA FOR LIMB AMPUTATION IN PATIENTS WITH HEARTH FAILURE AND REDUCED EJECTION FRACTION

Nguyen Thi Hoang Phuoc 1 , , Ngo Viet Nguyen 1
1 Bệnh viện Thống Nhất image/svg+xml
* Tác giả liên hệ:

Thông tin bài viết

Thống kê
Lượt tải: 1 Lượt xem: 2
DOI
10.63947/bvtn.v2i7.19
Xuất bản
27-02-2026
Số Tập 2 Số 7 (2026): Multimodal approaches in geriatrics
Chuyên mục
Báo cáo ca lâm sàng
Danh mục
Nghiên cứu khoa học

Tải bài viết

PDF (Tiếng Anh)

Cách trích dẫn

1.
Thi Hoang Phuoc N, Viet Nguyen N. PERIPHERAL NERVE BLOCK ANESTHESIA FOR LIMB AMPUTATION IN PATIENTS WITH HEARTH FAILURE AND REDUCED EJECTION FRACTION. JHA [Internet]. Vietnam; 2026 tháng 2 27 [cited 2026 tháng 2 28];2(7):143–147. https://tcsuckhoelaohoa.vn/bvtn/article/view/97 doi: 10.63947/bvtn.v2i7.19
Đang tải trích dẫn...
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Tóm tắt

Heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) presents significant anesthetic risks during limb amputation, especially in patients with multiple comorbidities. This report describes two cases of male patients with HFrEF (EF 27% and 45%) undergoing emergency limb amputation under ultrasound-guided peripheral nerve block (PNB). The first patient, with stage V chronic kidney disease, received a supraclavicular brachial plexus block using 20 mL of 0.35% ropivacaine. Sensory onset occurred at 5 minutes, motor onset at 25 minutes, and analgesia lasted 13 hours. The second patient received adductor canal and popliteal sciatic nerve blocks using 35 mL ropivacaine and IV dexamethasone. Sensory onset was 20 minutes, motor onset 25 minutes, and analgesia lasted 21 hours. Both patients remained awake and hemodynamically stable throughout surgery, with no complications. These cases highlight the safety and efficacy of PNB in high-risk cardiovascular patients. Adjusted dosing strategies, especially in renal impairment, allowed prolonged analgesia without toxicity. Compared to general or spinal anesthesia, PNB avoids airway manipulation and minimizes hemodynamic fluctuations.

Từ khóa

supraclavicular brachial plexus nerve block, adductor canal block , popliteal sciatic block

Tài liệu tham khảo

  1. Thompson A, Fleischmann KE, Smilowitz NR, et al. 2024 AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM Guideline for Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024;150(19):e351–e442. doi:10.1161/CIR.0000000000001285.
  2. Ahmad H, Yadagiri M, Macrosson D, Majeed A. Above Elbow Amputation Under Brachial Plexus Block at Supraclavicular and Interscalene Levels. Anesth Pain Med. 2015;5(6):e24025. doi:10.5812/aapm.24025.
  3. Trí NV, Phương TTN, Đức PM. Gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường trên đòn trong phẫu thuật chi trên: dưới hướng dẫn của siêu âm so với kích thích thần kinh cơ. Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế. 2018;49:64–69. doi:10.34071/jmp.2017.3.16.
  4. Tú NT. Nghiên cứu gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường trên đòn dưới hướng dẫn siêu âm trong phẫu thuật chi trên. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2017;2:124–129.
  5. Togioka BM, Wu CL. Supraclavicular Block. ASRA Pain Medicine Update. 2019.
  6. Mufarrih SH, Qureshi NQ, Schaefer MS, et al. Regional Anaesthesia for Lower Extremity Amputation is Associated with Reduced Post operative Complications Compared with General Anaesthesia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;62(3):476–484. doi:10.1016/j.ejvs.2021.05.040.
  7. [7] Truong NQ. Phối hợp gây tê thần kinh đùi và thần kinh hông to cho phẫu thuật cắt cụt cẳng, bàn chân trên bệnh nhân có nguy cơ cao. Journal of 108 - Clinical Medicine and Pharmacy. 2022;(7th Vietnam Lao Military):76–83. doi:10.52389/ydls.v17iDB.1413.
  8. [8] Kalika P, Xue R, Zheng J, Xiao Y, Zhen M, Ran R. Efficacy of Nalbuphine as an Adjuvant to Ropivacaine in Ultrasound guided Supraclavicular Brachial Block: A Prospective Randomized Controlled Study. Clin J Pain. 2020;36(4):267–272. doi:10.1097/AJP.0000000000000803.
  9. [9] Li W, Zhao J, Zou F, et al. Factors associated with prolonged duration of ultrasound guided brachial plexus block for the upper limb fracture surgery: a cross sectional study. Ann Transl Med. 2023;11(2):49. doi:10.21037/atm-22-6365.
  10. [10] Đào NTN, Phát TT, Sang NT. Gây tê thần kinh ngoại vi cho phẫu thuật kết hợp xương cẳng chân ở người bệnh suy tim nặng: báo cáo ca lâm sàng. Y Học TP HCM. 2024;27(3):89–93. doi:10.32895/hcjm.m.2024.03.12.
  11. [11] Jung J, Lee M, Chung YH, Cho SH. Successful use of ultrasound guided peripheral nerve block for lower limb surgery in a patient with heart failure with reduced ejection fraction: a case report. J Int Med Res. 2021;49(9):3000605211045230. doi:10.1177/03000605211045230.
  12. [12] Karm MH, Lee S, Yoon SH, Lee S, Koh W. Use of ultrasound guided peripheral nerve block during above knee amputation in a severely cardiovascular compromised patient requiring continuous anticoagulation: a case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(9):e9374. doi:10.1097/MD.0000000000009374.
  13. [13] Kurt N. Surgical outcomes of regional versus general anesthesia in 203 patients with upper and lower extremity amputation: a retrospective study from a single center in Turkey. Med Sci Monit. 2022;28:e938603. doi:10.12659/MSM.938603.
  14. [14] Phương NT. Đánh giá hiệu quả giảm đau của gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường trên đòn dưới hướng dẫn của siêu âm cho bệnh nhân cấp cứu chấn thương chi trên. Tạp chí Y dược lâm sàng 108. 2020;15(3):99–104.
  15. [15] Mufarrih SH, Qureshi NQ, Yunus RA, et al. A systematic review and meta analysis of general versus regional anesthesia for lower extremity amputation. J Vasc Surg. 2023;77(5):1542–1552.e9. doi:10.1016/j.jvs.2022.10.005.

Giấy phép

© 2026 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.

Creative Commons License

Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.