ĐIỀU TRỊ RÁM MÁ BẰNG TIÊM VI ĐIỂM NỘI BÌ: TỪ CƠ CHẾ BỆNH SINH ĐẾN ỨNG DỤNG LÂM SÀNG
MICROINJECTION-BASED THERAPIES FOR MELASMA: CURRENT EVIDENCE AND PRACTICAL CLINICAL APPROACHES
Thông tin bài viết
Tải bài viết
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Rám má là một rối loạn tăng sắc tố mạn tính phức tạp, liên quan đến nhiều cơ chế bệnh sinh như tăng hoạt động tế bào sắc tố, viêm mạn tính mức độ thấp, mất cân bằng giữa các hoạt động của gốc tự do và chất chống oxy hóa, và biến đổi vi mạch. Các phương pháp điều trị hiện nay còn nhiều hạn chế về hiệu quả lâu dài và nguy cơ tái phát. Tiêm vi điểm nội bì nổi lên như một hướng tiếp cận mới nhằm đưa hoạt chất trực tiếp vào lớp trung bì, tác động đa cơ chế. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tổng quan tường thuật được thực hiện thông qua tìm kiếm các tài liệu khoa học trên các cơ sở dữ liệu y sinh học quốc tế, tập trung vào các nghiên cứu đánh giá hiệu quả và cơ chế của tiêm vi điểm trong điều trị rám má. Kết quả: Các bằng chứng cho thấy tiêm vi điểm, đặc biệt với tranexamic acid, có khả năng cải thiện đáng kể sắc tố da thông qua ức chế tổng hợp melanin, giảm viêm và điều hòa yếu tố mạch máu. Phương pháp này cho hiệu quả nhanh hơn so với điều trị tại chỗ và có độ an toàn cao hơn so với các kỹ thuật sử dụng năng lượng ở bệnh nhân da sẫm màu. Tuy nhiên, hiệu quả duy trì còn phụ thuộc vào chiến lược điều trị kết hợp và kiểm soát yếu tố nguy cơ. Kết luận: Tiêm vi điểm là một phương pháp có cơ sở sinh học vững chắc và tiềm năng ứng dụng cao trong điều trị rám má. Việc tối ưu hóa kỹ thuật và tích hợp trong phác đồ đa mô thức là chìa khóa để nâng cao hiệu quả và hạn chế tái phát.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
- Grimes PE. Melasma. Etiologic and therapeutic considerations. Arch Dermatol. 1995;131(12):1453-7. doi: 10.1001/archderm.131.12.1453. PubMed PMID: 7492140. DOI: https://doi.org/10.1001/archderm.1995.01690240119022
- Passeron T. Melasma pathogenesis and influencing factors - an overview of the latest research. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27 Suppl 1:5-6. doi: 10.1111/jdv.12049. PubMed PMID: 23205539. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.12049
- Ogbechie-Godec OA, Elbuluk N. Melasma: an Up-to-Date Comprehensive Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2017;7(3):305-18. Epub 20170719. doi: 10.1007/s13555-017-0194-1. PubMed PMID: 28726212; PubMed Central PMCID: PMC5574745. DOI: https://doi.org/10.1007/s13555-017-0194-1
- Sarkar R, Desai SR, Sinha S, Dogra S, Arellano-Mendoza MI, Ailawadi P, et al. Delphi consensus on melasma management by international experts and pigmentary disorders society. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026;40(4):680-92. Epub 20250925. doi: 10.1111/jdv.70066. PubMed PMID: 40996222. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.70066
- Kim HJ, Moon SH, Cho SH, Lee JD, Kim HS. Efficacy and Safety of Tranexamic Acid in Melasma: A Meta-analysis and Systematic Review. Acta Derm Venereol. 2017;97(7):776-81. doi: 10.2340/00015555-2668. PubMed PMID: 28374042. DOI: https://doi.org/10.2340/00015555-2668
- Zhang L, Tan WQ, Fang QQ, Zhao WY, Zhao QM, Gao J, et al. Tranexamic Acid for Adults with Melasma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Res Int. 2018;2018:1683414. Epub 20181106. doi: 10.1155/2018/1683414. PubMed PMID: 30533427; PubMed Central PMCID: PMC6247725. DOI: https://doi.org/10.1155/2018/1683414
- Rotunda AM, Kolodney MS. Mesotherapy and phosphatidylcholine injections: historical clarification and review. Dermatol Surg. 2006;32(4):465-80. doi: 10.1111/j.1524-4725.2006.32100.x. PubMed PMID: 16681654. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2006.32100.x
- Herreros FO, Moraes AM, Velho PE. Mesotherapy: a bibliographical review. An Bras Dermatol. 2011;86(1):96-101. doi: 10.1590/s0365-05962011000100013. PubMed PMID: 21437529. DOI: https://doi.org/10.1590/S0365-05962011000100013
- Kim EH, Kim YC, Lee ES, Kang HY. The vascular characteristics of melasma. J Dermatol Sci. 2007;46(2):111-6. Epub 20070323. doi: 10.1016/j.jdermsci.2007.01.009. PubMed PMID: 17363223. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2007.01.009
- Kashikar Y, Madke B, Singh A, Meghe S, Rusia K. Mesotherapy for Melasma - An Updated Review. J Pharm Bioallied Sci. 2024;16(Suppl 2):S1055-s6. Epub 20240416. doi: 10.4103/jpbs.jpbs_1192_23. PubMed PMID: 38882767; PubMed Central PMCID: PMC11174183. DOI: https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_1192_23
- Passeron T, Picardo M. Melasma, a photoaging disorder. Pigment Cell Melanoma Res. 2018;31(4):461-5. Epub 20180112. doi: 10.1111/pcmr.12684. PubMed PMID: 29285880. DOI: https://doi.org/10.1111/pcmr.12684
Giấy phép
© 2026 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.

Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.
