KHẢO SÁT TỶ LỆ KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 CAO TUỔI CÓ SUY YẾU
ASSESSMENT OF GLYCEMIC CONTROL IN FRAIL OLDER ADULTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS
Thông tin bài viết
Tải bài viết
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Đái tháo đường ở người cao tuổi ngày càng gia tăng và việc kiểm soát đường huyết còn nhiều thách thức. Theo khuyến cáo ADA 2025, mục tiêu HbA1c cần được cá thể hóa dựa trên mức độ suy yếu, chức năng – nhận thức, kỳ vọng sống, bệnh đồng mắc và biến chứng mạch máu. Nghiên cứu nhằm khảo sát tỷ lệ đạt mục tiêu kiểm soát đường huyết và mối liên quan giữa các yếu tố lão khoa với hiệu quả điều trị ở bệnh nhân cao tuổi mắc đái tháo đường típ 2. Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện từ tháng 4/2025 đến tháng 8/2025 tại Phòng khám Nội tiết, Bệnh viện Thống Nhất, Thành phố Hồ Chí Minh. Trong 185 bệnh nhân, tuổi trung vị là 68 (64–75,5) tuổi và 45,4% đạt mục tiêu HbA1c. Hồi quy logistic đa biến cho thấy tình trạng suy yếu và nguy cơ tim mạch cao liên quan độc lập với khả năng đạt mục tiêu HbA1c, với OR = 0,48 (KTC 95%: 0,25–0,92; p = 0,027) và OR = 0,57 (KTC 95%: 0,32–0,99; p = 0,047). Đa bệnh và đa thuốc không liên quan có ý nghĩa thống kê với khả năng đạt mục tiêu HbA1c. Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu HbA1c còn hạn chế. Tình trạng suy yếu và nguy cơ tim mạch cao liên quan độc lập đến khả năng đạt mục tiêu điều trị.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
- Committee ADAPP. 13. Older Adults: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care. 2024;48(Supplement_1):S266-S282. doi: 10.2337/dc25-S013 DOI: https://doi.org/10.2337/dc25-S013
- Phola TT. Tỷ lệ đạt mục tiêu kiểm soát đường huyết trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại phòng khám Nội tiết Bệnh viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Cửu Long. Tạp chí Nội tiết và Đái tháo đường. 2021;45:24-31. DOI: https://doi.org/10.47122/vjde.2020.45.4
- Lê Đình Thanh, Trần Thị Hồng Nguyên, Lê Đặng Minh Anh, Phùng Ngọc Cẩm Tiên, Phạm Võ Kiều Thu, Võ Thành Toàn, et al. Phân tích mô hình bệnh tật nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất giai đoạn 2013-2020. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;531(1):98-105. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v531i1.6927
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, et al. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051. DOI: https://doi.org/10.1037/t19726-000
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes CKDWG. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024 Apr;105(4S):S117-S314. doi: 10.1016/j.kint.2023.10.018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Back M, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021 Sep 7;42(34):3227-3337. doi: 10.1093/eurheartj/ehab484. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Pearl G. Lee, Halter JB. Diabetes Mellitus. In: Jeffrey B. Halter, Joseph G. Ouslander, Studenski S, editors. Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology. 8th ed: Mc Graw Hill; 2022. p. 2345-2392.
- Hứa Thành Nhân. Tỷ lệ đạt mục tiêu HbA1c và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại một phòng khám chuyên khoa nội tiết: Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2014.
- Nguyễn Thị Thanh Nga. Theo dõi điều trị đái tháo đường tại một phòng khám bảo hiểm y tế: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2003.
- Fritsche A, Anderten H, Pfohl M, Pscherer S, Borck A, Pegelow K, et al. HbA1c target achievement in the elderly: results of the Titration and Optimization trial for initiation of insulin glargine 100 U/mL in patients with type 2 diabetes poorly controlled on oral antidiabetic drugs. BMJ open diabetes research & care. 2019;7(1):e000668. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000668. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-000668
- Lipska KJ, Ross JS, Miao Y, Shah ND, Lee SJ, Steinman MA. Potential overtreatment of diabetes mellitus in older adults with tight glycemic control. JAMA internal medicine. 2015 Mar;175(3):356-62. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.7345. DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.7345
- Vũ Quang Hưng, Dương Thị Ngọc Yến, Đào Đinh Quốc, Bùi Thị Trang, PhạmThái Phương, Trần Thị Thuỳ Dương, et al. HBA1C control and associated factors among Type 2 diabetes patients in Thai Binh. TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH. 2024 %03/%31:15-20. doi: 10.62685/tbjmp.2025.16.04. DOI: https://doi.org/10.62685/tbjmp.2025.16.04
Giấy phép
© 2026 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.
Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.