ỨNG DỤNG CT PHỔ TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT HUYẾT NÃO VÀ THOÁT THUỐC CẢN QUANG SAU CAN THIỆP LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT: BÀI BÁO HÌNH ẢNH MINH HỌA

APPLICATION OF SPECTRAL CT IN DIFFERENTIATING INTRACRANIAL HEMORRHAGE FROM CONTRAST EXTRAVASATION AFTER MECHANICAL THROMBECTOMY AT THONG NHAT HOSPITAL

Trần Thị Hậu 1 , , Huỳnh Nguyên Thuận 1 , Bùi Thị Thanh Tâm 1 , Đỗ Võ Công Nguyên 1
1 Bệnh viện Thống Nhất image/svg+xml
* Tác giả liên hệ:

Thông tin bài viết

Thống kê
Lượt tải: 16 Lượt xem: 41
DOI
10.63947/bvtn.v2i9.19
Crossmark
Xuất bản
01-10-2026
Số Tập 2 Số 9 (2026): Bước tiến trong điều trị chuyên sâu: Dấu ấn từ ca ghép gan đầu tiên tại Bệnh viện Thống Nhất
Chuyên mục
Nghiên cứu gốc

Tải bài viết

PDF

Cách trích dẫn

1.
Trần TH, Huỳnh NT, Bùi TTT, Đỗ VCN. ỨNG DỤNG CT PHỔ TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT HUYẾT NÃO VÀ THOÁT THUỐC CẢN QUANG SAU CAN THIỆP LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT: BÀI BÁO HÌNH ẢNH MINH HỌA. JHA [Internet]. Vietnam; 2026 tháng 10 1 [cited 2026 tháng 10 16];2(9):142–147. https://tcsuckhoelaohoa.vn/bvtn/article/view/233 doi: 10.63947/bvtn.v2i9.19
Đang tải trích dẫn...
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Tóm tắt

Tại Bệnh viện Thống Nhất, can thiệp lấy huyết khối cơ học là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả và được tiến hành thường xuyên đối với những bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp do tắc mạch lớn đến trong cửa sổ điều trị. Sau tái thông mạch, trên hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não không tiêm thuốc, tình trạng chuyển dạng xuất huyết trên vùng nhồi máu hoặc tẩm nhuận thuốc cản quan sau can thiệp đều biểu hiện là các vùng tăng tỉ trọng rất khó để chẩn đoán phân biệt. Cắt lớp vi tính hai mức năng lượng (Dual-Energy CT – DECT) cho phép phân tích vùng tổn thương với các hình ảnh tái tạo tạo Monoenergetic (MonoE), Virtual Non-Contrast (VNC) và Iodine Density, giúp xác định bản chất tổn thương là xuất huyết hay thuốc cản quang, từ đó hỗ trợ trong việc tiên lượng, theo dõi và quản lý bệnh nhân sau can thiệp hiệu quả hơn. Bài viết này xin trình bày các ứng dụng của CT phổ và một số ca lâm sàng thực tế tại BV Thống Nhất – TP Hồ Chí Minh nhằm làm rõ vai trò của DECT trong đánh giá bệnh nhân sau can thiệp lấy huyết khối mạch máu não

Từ khóa

cắt lớp vi tính hai mức năng lượng DECT đột quỵ nhồi máu não cấp lấy huyết khối cơ học xuất huyết nội sọ thoát thuốc cản quang iodine density

Tài liệu tham khảo

  1. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019;50(12):e344-e418. doi:10.1161/STR.0000000000000211. DOI: https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000211
  2. Leng T, Xiong ZG. Treatment for ischemic stroke: From thrombolysis to thrombectomy and remaining challenges. Brain Circ. 2019;5(1):8-11. doi:10.4103/bc.bc_36_18. DOI: https://doi.org/10.4103/bc.bc_36_18
  3. Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, et al. Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct. N Engl J Med. 2018;378(1):11-21. doi:10.1056/NEJMoa1706442. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1706442
  4. Yedavalli V, Sammet S. Contrast Extravasation versus Hemorrhage after Thrombectomy in Patients with Acute Stroke. J Neuroimaging. 2017;27(6):570-576. doi:10.1111/jon.12446 DOI: https://doi.org/10.1111/jon.12446
  5. Parrilla G, García-Villalba B, Espinosa de Rueda M, et al. Hemorrhage/contrast staining areas after mechanical intra-arterial thrombectomy in acute ischemic stroke: imaging findings and clinical significance. AJNR Am J Neuroradiol. 2012;33(9):1791-1796. doi:10.3174/ajnr.A3044 DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A3044
  6. Tijssen MP, Hofman PA, Stadler AA, et al. The role of dual energy CT in differentiating between brain haemorrhage and contrast medium after mechanical revascularisation in acute ischaemic stroke. Eur Radiol. 2014;24(4):834-840. doi:10.1007/s00330-013-3073-x. DOI: https://doi.org/10.1007/s00330-013-3073-x
  7. Van Hedent S, Hokamp NG, Laukamp KR, et al. Differentiation of Hemorrhage from Iodine Using Spectral Detector CT: A Phantom Study. AJNR Am J Neuroradiol. 2018;39(12):2205-2210. doi:10.3174/ajnr.A5872. DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A5872
  8. Li B, Pomerleau M, Gupta A, Soto JA, Anderson SW. Accuracy of Dual-Energy CT Virtual Unenhanced and Material-Specific Images: A Phantom Study. AJR Am J Roentgenol. 2020;215(5):1146-1154. doi:10.2214/AJR.19.22372 DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.19.22372
  9. Ehn S, Sellerer T, Muenzel D, et al. Assessment of quantification accuracy and image quality of a full-body dual-layer spectral CT system. J Appl Clin Med Phys. 2018;19(1):204-217. doi:10.1002/acm2.12243 DOI: https://doi.org/10.1002/acm2.12243
  10. Bonatti M, Lombardo F, Zamboni GA, et al. Iodine Extravasation Quantification on Dual-Energy CT of the Brain Performed after Mechanical Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke Can Predict Hemorrhagic Complications. AJNR Am J Neuroradiol. 2018;39(3):441-447. doi:10.3174/ajnr.A5513. DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A5513
  11. Byrne D, Walsh JP, Schmiedeskamp H, et al. Prediction of Hemorrhage after Successful Recanalization in Patients with Acute Ischemic Stroke: Improved Risk Stratification Using Dual-Energy CT Parenchymal Iodine Concentration Ratio Relative to the Superior Sagittal Sinus. AJNR Am J Neuroradiol. 2020;41(1):64-70. doi:10.3174/ajnr.A6345. DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A6345
  12. Hu R, Padole A, Gupta R. Dual-Energy Computed Tomographic Applications for Differentiation of Intracranial Hemorrhage, Calcium, and Iodine. Neuroimaging Clin N Am. 2017;27(3):401-409. doi:10.1016/j.nic.2017.03.004. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nic.2017.03.004

Giấy phép

© 2026 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.

Creative Commons License

Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.