KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ SỎI ỐNG MẬT CHỦ Ở NGƯỜI CAO TUỔI BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI

EARLY OUTCOMES OF LAPAROSCOPIC SURGERY FORCOMMON BILE DUCT STONES IN THE ELDERLY

Nguyễn Hữu Nghị1, , Phạm Công Khanh1 , Lê Thanh Nghị1
1 Bệnh viện Thống Nhất
* Tác giả liên hệ:

Thông tin bài viết

A 50-Year Journey in Establishing a Position and Promoting Sustainable Development in Healthcare and Geriatrics
Thống kê
Lượt tải: 34 Lượt xem: 73
Xuất bản
03/06/2025
Chuyên mục
Nghiên cứu gốc

Tải bài viết

Cách trích dẫn

1.
Nghị NH, Khanh PC, Nghị LT. KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ SỎI ỐNG MẬT CHỦ Ở NGƯỜI CAO TUỔI BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI. JHA [Internet]. Vietnam; 2025 Jun. 3 [cited 2025 Jun. 18];1(1):72–78. https://tcsuckhoelaohoa.vn/bvtn/article/view/25 doi: 10.63947/bvtn.v1i1.11
Loading...
Đang tải trích dẫn...

Tóm tắt

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi điều trị sỏi ống mật chủ (OMC) ở người cao tuổi. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu hồi cứu trên 95 bệnh nhân trên 60 tuổi được chẩn đoán sỏi OMC và phẫu thuật nội soi tại khoa Ngoại Gan Mật Tụy, Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 1/2016 đến tháng 12/2022. Trong số 95 bệnh nhân được phẫu thuật, có 49 bệnh nhân nam (51,58%) và 46 bệnh nhân nữ (48,42%), với độ tuổi trung bình là 74,67 tuổi (dao động từ 60-95 tuổi). Về biểu hiện lâm sàng, đau bụng là triệu chứng phổ biến nhất, gặp ở 91,58% bệnh nhân, kế đến là viêm đường mật chiếm 41,05% (39 trường hợp). Sau phẫu thuật, tỷ lệ sạch sỏi đạt 94,7%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 136,36 ± 23,26 phút và thời gian nằm viện trung bình là 13,4 ± 3,8 ngày. Biến chứng sau mổ được ghi nhận bao gồm: rò mật (3,16%), chảy máu (1,05%), và nhiễm trùng (2,11%). Đáng chú ý là không có trường hợp tử vong nào được ghi nhận trong nghiên cứu này. Kết quả nghiên cứu cho thấy phẫu thuật nội soi điều trị sỏi OMC ở người cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất là phương pháp an toàn và khả thi, với điều kiện cần có sự lựa chọn bệnh nhân kỹ càng trước mổ. Nghiên cứu này góp phần cung cấp thêm bằng chứng về tính hiệu quả và an toàn của phương pháp phẫu thuật nội soi trong điều trị sỏi OMC ở đối tượng người cao tuổi, vốn thường có nhiều bệnh lý nền và nguy cơ biến chứng cao hơn so với nhóm bệnh nhân trẻ tuổi.

Từ khóa

Ống mật chủ cao tuổi phẫu thuật nội soi

Tài liệu tham khảo

  1. Yokoe M, Hata J, Takada T, Strasberg SM, Asbun HJ, Wakabayashi G, et al. Tokyo Guide-lines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos). Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 2018;25(1):41-54. doi: https://doi.org/10.1002/jhbp.515.
  2. Phú LV. Kết quả điều trị sỏi đường mật chính bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ ở 72 bệnh nhân cao tuổi. tạp chí Y dược Cần Thơ. 2022;45.
  3. Khởi SQ. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soimở ống mật chủ lấy sỏi điều trị sỏi đường mật chính tại Bệnh viên đa khoa Kiên Giang [luận án tiến sĩ y học]: Học viện Quân y; 2019.
  4. Zheng C, Huang Y, Xie E, Xie D, Peng Y, Wang X. Laparoscopic common bile duct ex- ploration: a safe and definitive treatment for elderly patients. Surg Endosc. 2017;31(6):2541- 7. Epub 20161223. doi: 10.1007/s00464-016-5257-3. PubMed PMID: 28008469.
  5. Trung NQ. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và thái độ xử trí sỏi đường mật chính ở người cao tuổi [Luận án Tiến sĩ y học]: Học viện Quân y; 2012.
  6. Nhương DX. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị sỏi ống mật chủ ở người cao tuổi [Luận án tiến sĩ y học]: Học viện quân y; 2018.
  7. Williams E, Beckingham I, El Sayed G, Gu-rusamy K, Sturgess R, Webster G, Young T. Updated guideline on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut. 2017;66(5):765-82. Epub 20170125. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312317. PubMed PMID:28122906.
  8. Quaresima S, Balla A, Guerrieri M, Campag- nacci R, Lezoche E, Paganini AM. A 23 year expe- rience with laparoscopic common bile duct ex- ploration. HPB (Oxford). 2017;19(1):29-35. Epub 20161124. doi: 10.1016/j.hpb.2016.10.011. PubMed PMID: 27890483.
  9. Li KY, Shi CX, Tang KL, Huang JZ, Zhang DL. Advantages of laparoscopic common bile duct exploration in common bile duct stones. Wien Klin Wochenschr. 2018;130(3-4):100-4. Epub 20170731. doi: 10.1007/s00508-017-1232-9. PubMed PMID: 28762058.
  10. Thụ VĐ. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật điều trị sỏi đường mật [luận án tiến sĩ y học]: Viện nghiên cứu khoa y dược lâm sàng 108; 2020.

Giấy phép

© 2025 Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa - Bệnh viện Thống Nhất