CAN THIỆP NGOẠI KHOA TRONG LOÃNG XƯƠNG: THEO DÕI, QUẢN LÝ BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG VÀ MÔ HÌNH FRACTURE LIAISON SERVICE (FLS)

Surgical Intervention in Osteoporosis: Follow-up, Management of Fracture Patients, and the Fracture Liaison Service (FLS) Model

Võ Thành Toàn 1, 2 ,
1 Bệnh viện Thống Nhất image/svg+xml
2 Trường Đại học Khoa học Sức khỏe image/svg+xml
* Tác giả liên hệ:

Thông tin bài viết

Thống kê
Lượt tải: 22 Lượt xem: 47
DOI
10.63947/bvtn.v2i9.2
Crossmark
Xuất bản
01-10-2026
Số Tập 2 Số 9 (2026): Bước tiến trong điều trị chuyên sâu: Dấu ấn từ ca ghép gan đầu tiên tại Bệnh viện Thống Nhất
Chuyên mục
Báo cáo tổng quan

Tải bài viết

PDF

Cách trích dẫn

1.
Võ TT. CAN THIỆP NGOẠI KHOA TRONG LOÃNG XƯƠNG: THEO DÕI, QUẢN LÝ BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG VÀ MÔ HÌNH FRACTURE LIAISON SERVICE (FLS). JHA [Internet]. Vietnam; 2026 tháng 10 1 [cited 2026 tháng 10 16];2(9):11–21. https://tcsuckhoelaohoa.vn/bvtn/article/view/259 doi: 10.63947/bvtn.v2i9.2
Đang tải trích dẫn...
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Tóm tắt

Gãy xương do loãng xương ở người cao tuổi hiện nay là một vấn đề lâm sàng đặc biệt phức tạp, đặt ra thách thức lớn và đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ mang tính đa chuyên khoa giữa ngoại khoa chấn thương chỉnh hình, lão khoa và nội tiết xương khớp. Các bằng chứng y học cho thấy, ngay sau khi xảy ra lần gãy xương đầu tiên do loãng xương, nguy cơ tái phát các biến cố gãy xương tiếp theo tăng lên rất cao, đặc biệt là trong khoảng thời gian từ 1 đến 2 năm đầu. Mặc dù hậu quả vô cùng nghiêm trọng, phần lớn bệnh nhân trên thực tế hiện nay vẫn chưa được đánh giá đúng mức và chưa được tiếp cận các liệu pháp điều trị loãng xương một cách đầy đủ và kịp thời. Bài tổng quan này được thực hiện nhằm mục đích cập nhật một cách hệ thống các nguyên tắc cốt lõi trong can thiệp ngoại khoa đối với gãy xương do loãng xương, quy trình quản lý toàn diện trong giai đoạn chu phẫu, và đặc biệt là phân tích sâu sắc vai trò chiến lược của mô hình dịch vụ liên kết gãy xương Fracture Liaison Service (FLS). FLS đã được chứng minh lâm sàng là một mô hình điều trị phối hợp có hệ thống mang lại hiệu quả vượt trội, giúp tối ưu hóa toàn bộ quy trình quản lý bệnh nhân, nâng cao đáng kể tỷ lệ tuân thủ điều trị lâu dài, ngăn ngừa chủ động nguy cơ gãy xương thứ phát, giảm tỷ lệ tử vong liên quan và tiết kiệm nguồn chi phí y tế cho xã hội. Việc triển khai nhân rộng mô hình FLS là giải pháp mang tính thiết yếu để nâng cao chất lượng chăm sóc toàn diện, liên tục cho bệnh nhân loãng xương tại Việt Nam.

Từ khóa

Loãng xương gãy xương do loãng xương điều trị ngoại khoa Fracture Liaison Service quản lý chu phẫu phòng ngừa gãy xương thứ phát

Tài liệu tham khảo

  1. Gass, M. and B. Dawson-Hughes, Preventing Osteoporosis-Related Fractures: An Overview. The American Journal of Medicine, 2006. 119(4): p. S3-S11. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.12.017
  2. Nuti, R., et al., Guidelines for the management of osteoporosis and fragility fractures. Internal and Emergency Medicine, 2019. 14(1): p. 85-102. DOI: https://doi.org/10.1007/s11739-018-1874-2
  3. Kim, J.H., et al., Surgical treatment of severe osteoporosis including new concept of advanced severe osteoporosis. Osteoporos Sarcopenia, 2017. 3(4): p. 164-169. DOI: https://doi.org/10.1016/j.afos.2017.11.006
  4. (NICE), N.I.f.H.a.C.E. Hip fracture: management. NICE Clinical Guideline [CG124]. London: NICE; 2023 [updated 2023 Jan 10]. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/cg124.
  5. (AAOS)., A.A.o.O.S. Management of hip fractures in older adults. Evidence-based clinical practice guideline. Rosemont (IL): AAOS; 2021. Available from: https://www.aaos.org/quality/quality-programs/lower-extremity-programs/hip-fractures-in-the-elderly/.
  6. Simunovic, N., et al., Effect of early surgery after hip fracture on mortality and complications: systematic review and meta-analysis. Canadian Medical Association Journal, 2010. 182: p. 1609 - 1616. DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.092220
  7. Hollensteiner, M., et al., Biomechanics of Osteoporotic Fracture Fixation. Current Osteoporosis Reports, 2019. 17(6): p. 363-374. DOI: https://doi.org/10.1007/s11914-019-00535-9
  8. Aneja, A., R.J. Teasdall, and M.L. Graves, Biomechanics of Osteoporotic Fracture Care: Advances in Locking Plate and Intramedullary Nail Technology. J Orthop Trauma, 2021. 35(Suppl 5): p. S1-s5. DOI: https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000002228
  9. Kammerlander, C., et al., Cement augmentation of the Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA) – A multicentre randomized controlled trial. Injury, 2018. 49(8): p. 1436-1444. DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2018.04.022
  10. Jang, H.-D., et al., Current Concepts in the Management of Osteoporotic Vertebral Fractures: A Narrative Review. Asian Spine J, 2020. 14(6): p. 898-909. DOI: https://doi.org/10.31616/asj.2020.0594
  11. Kallmes David, F., et al., A Randomized Trial of Vertebroplasty for Osteoporotic Spinal Fractures. New England Journal of Medicine. 361(6): p. 569-579. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0900563
  12. Firanescu, C.E., et al., Vertebroplasty versus sham procedure for painful acute osteoporotic vertebral compression fractures (VERTOS IV): randomised sham controlled clinical trial. BMJ, 2018. 361: p. k1551. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.k1551
  13. Buchbinder, R., et al., A randomized trial of vertebroplasty for painful osteoporotic vertebral fractures. N Engl J Med, 2009. 361(6): p. 557-68. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0900429
  14. Ong, J., et al., Bone Health, Fragility Fractures, and the Hand Surgeon. J Hand Surg Glob Online, 2025. 7(3): p. 100709. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2025.02.002
  15. Slobogean, G.P., et al., A scoping review of the proximal humerus fracture literature. BMC Musculoskeletal Disorders, 2015. 16(1): p. 112. DOI: https://doi.org/10.1186/s12891-015-0564-8
  16. Gregson, C.L., et al., UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Archives of Osteoporosis, 2022. 17(1): p. 58.
  17. Chandran, M., et al., Impact of osteoporosis and osteoporosis medications on fracture healing: a narrative review. Osteoporosis International, 2024. 35(8): p. 1337-1358. DOI: https://doi.org/10.1007/s00198-024-07059-8
  18. Shin, Y., W.C. Shin, and J.W. Kim, Effect of Osteoporosis Medication on Fracture Healing: An Evidence Based Review. Journal of Bone Metabolism, 2020. 27: p. 15. DOI: https://doi.org/10.11005/jbm.2020.27.1.15
  19. Johnell, O., et al., Management of the patient after an osteoporotic fracture: Guidelines for orthopedic surgeons--consensus conference on Treatment of Osteoporosis for Orthopedic Surgeons, Nordic Orthopedic Federation, Tampere, Finland 2000. Acta orthopaedica Scandinavica, 2001. 72: p. 325-30. DOI: https://doi.org/10.1080/000164701753541952
  20. Le, H.V., et al., Fracture liaison service—a multidisciplinary approach to osteoporosis management. Osteoporosis International, 2024. 35(10): p. 1719-1727. DOI: https://doi.org/10.1007/s00198-024-07181-7
  21. Kates, S.L. and T. Miclau, The fracture liaison service: its history, current state, how it works, and future directions. OTA Int, 2022. 5(3 Suppl): p. e192. DOI: https://doi.org/10.1097/OI9.0000000000000192
  22. Mazza, O., et al., Inpatient rehabilitation fracture liaison service (FLS) improves outcomes for secondary prevention of hip fractures. Bone Reports, 2025. 26: p. 101869. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bonr.2025.101869
  23. Andreasen, C., et al., Fracture liaison service (FLS) is associated with lower subsequent fragility fracture risk and mortality: NoFRACT (the Norwegian capture the fracture initiative). Osteoporosis International, 2025. 36(3): p. 501-512. DOI: https://doi.org/10.1007/s00198-024-07376-y
  24. Stolnicki, B., et al., How to initiate and develop Fracture Liaison Services (FLS). Recommendations from the IOF Capture the Fracture® FLS Mentors in Brazil. Archives of Osteoporosis, 2022. 17(1): p. 63. DOI: https://doi.org/10.1007/s11657-022-01108-7
  25. Võ, T.T., P.V.T. Đặng, and T.S. Nguyễn, Đánh giá thời gian liền xương sau phẫu thuật kết hợp xương ở bệnh nhân gãy xương có loãng xương. Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa, 2025. 1(1): p. 52-56. DOI: https://doi.org/10.63947/bvtn.v1i1.7

Giấy phép

© 2026 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.

Creative Commons License

Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.