ĐẶC ĐIỂM HUYẾT ÁP LƯU ĐỘNG TRÊN BỆNH NHÂN SUY TIM CẤP

Sử dụng máy theo dõi huyết áp lưu động đã được đưa vào để đánh giá huyết áp trong 24 giờ. Nhiều nghiên cứu đã được đưa ra để khảo sát trũng huyết áp về đêm (Nighttime blood pressure fall-NBPF) ở bệnh nhân suy tim mạn tính. Tuy nhiên, thông tin về trũng huyết áp ban đêm ở bệnh nhân suy tim cấp còn hạn chế. Nghiên cứu của chúng tôi bao gồm 69 bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm, nhập viện vì suy tim cấp tại khoa Nội Tim Mạch, bệnh viện Thống Nhất từ tháng 03 năm 2020 đến tháng 12 năm 2021. Sau khi huyết động ổn định, chúng tôi theo dõi bệnh nhân bằng huyết áp lưu động. Tuổi trung bình của bệnh nhân từ 66,2 ± 14,77 tuổi, nam giới chiếm 71,0%, thời gian suy tim trung bình 2,8 ± 1,9%. Bệnh lý mạch vành là nguyên nhân thường gặp nhất gây suy tim (79,7%), trong khi đó bệnh cơ tim dãn nở chiếm 20,3%. Các bệnh đi kèm bao gồm tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường, đột quỵ, rung nhĩ chiếm lần lượt là 97,1%, 91,7%, 31,9%, 10,1%, và 31,9%. Phân độ suy tim NYHA (New York Heart Association) II, III và IV theo thứ tự chiếm: 17,4%, 63,8%, và 18,8%. Phác đồ điều trị bao gồm thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin, ức chế beta, spironolactone và digoxin với tỷ lệ sử dụng theo thứ tự 20,3%, 69,6%, 68,1%, 85,5%, và 34,8%. Có 4 bệnh nhân (5,8%) có trũng huyết áp bình thường (NBPF ≥10%), 35 bệnh nhân (50,7%) mất trũng huyết áp (0% ≤NBPF <10%), và 30 bệnh nhân (43,5%) có trũng sâu (NBPF <0%). Nghiên cứu của chúng tôi về huyết động ở bệnh nhân suy tim cấp cho thấy hầu hết  bệnh nhân có trũng huyết áp về đêm <10%.