KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY CÓ TÁI TẠO LẠI DÂY CHẰNG NGANG

OUTCOMES OF CARPAL TUNNEL SYNDROME TREATMENT WITH TRANSVERSE CARPAL LIGAMENT RECONSTRUCTION

Nguyễn Bảo Lục 1 , Võ Thành Toàn 1 , , Nguyễn Minh Dương 1
1 Bệnh viện Thống Nhất image/svg+xml
* Tác giả liên hệ:

Thông tin bài viết

Thống kê
Lượt tải: 12 Lượt xem: 28
DOI
10.63947/bvtn.v1i4.12
Xuất bản
10-10-2025
Số Tập 1 Số 4 (2025): Chăm sóc sức khỏe trong kỷ nguyên số
Chuyên mục
Nghiên cứu gốc
Danh mục
Nghiên cứu khoa học

Tải bài viết

PDF

Cách trích dẫn

1.
Bảo Lục N, Thành Toàn V, Minh Dương N. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY CÓ TÁI TẠO LẠI DÂY CHẰNG NGANG. JHA [Internet]. Vietnam; 2025 tháng 10 10 [cited 2025 tháng 10 23];1(4):73–78. https://tcsuckhoelaohoa.vn/bvtn/article/view/116 doi: 10.63947/bvtn.v1i4.12
Đang tải trích dẫn...
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Tóm tắt

Hội chứng ống cổ tay là một bệnh lý chèn ép thần kinh giữa phổ biến, gây đau, tê bì và yếu cơ bàn tay. Phẫu thuật giải phóng dây chằng ngang cổ tay (TCL) là phương pháp điều trị phổ biến, tuy nhiên, có nguy cơ giảm sức mạnh cầm nắm và mất ổn định cơ sinh học. Việc tái tạo lại TCL có thể giúp duy trì độ vững của ống cổ tay. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả lâm sàng của phẫu thuật giải phóng và tái tạo TCL trong hội chứng ống cổ tay. Nghiên cứu tiến cứu được thực hiện trên 13 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán hội chứng ống cổ tay và được phẫu thuật có kèm tái tạo lại TCL tại Bệnh viện Thống Nhất từ 12/ 2023 đến 12/ 2024. Sau 12 tháng theo dõi, điểm VAS giảm trung bình từ 6,4 ± 1,2 xuống 1,3 ± 0,8. Sức mạnh cầm nắm tăng từ 19,7 ± 5,6 kg trước phẫu thuật lên 29,4 ± 4,8 kg sau phẫu thuật (p < 0,05). Cảm giác phân biệt hai điểm cải thiện từ trung bình 6,8 ± 1,5 mm xuống 4,3 ± 0,9 mm. Điểm DASH giảm trung bình từ 55,2 ± 6,7 xuống 18,4 ± 4,1. Điện cơ đồ (EMG) ghi nhận cải thiện đáng kể ở 76,9% BN. Không ghi nhận trường hợp nhiễm trùng hoặc tái phát. Biến chứng tổn thương nhánh gan tay thần kinh giữa xảy ra ở 1 BN (7,7%) nhưng cải thiện sau 6 tháng. Mức độ hài lòng của BN đạt 92%. Tái tạo TCL trong phẫu thuật giải phóng hội chứng ống cổ tay giúp cải thiện triệu chứng lâm sàng, bảo tồn sức mạnh cầm nắm, tăng cường chức năng vận động cổ tay và hạn chế các biến chứng sau mổ.

Từ khóa

hội chứng ống cổ tay dây chằng ngang thần kinh giữa sức mạnh cầm nắm phẫu thuật điểm DASH EMG

Tài liệu tham khảo

  1. Jakab E, Ganas D, Cook FW (1991). Transverse carpal ligament reconstruction in surgery for carpal tunnel syndrome. J Hand Surg; 16A:202-6. DOI: https://doi.org/10.1016/S0363-5023(10)80097-8
  2. Li ZM, Marquardt TL, Evans PJ, et al (2014). Biomechanical role of the transverse carpal ligament in carpal tunnel compliance. J Wrist Surg; 3(4):227-32. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0034-1394136
  3. Richman JA ,et al (1989). Morphologic changes after release of the transverse carpal ligament. J Hand Surg. 1989;14A:852-7. DOI: https://doi.org/10.1016/S0363-5023(89)80089-9
  4. Phalen GS (1966). The carpal-tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 1966;48(2):211-28. DOI: https://doi.org/10.2106/00004623-196648020-00001
  5. Hudak PL, et al (1996). The development of the DASH outcome measure. J Hand Ther. 1996;9(2):179-93.
  6. Atroshi I, et al (2000). Outcomes of carpal tunnel release. J Bone Joint Surg Am. 2000;82(5):636-42.
  7. Mackinnon SE (2013). Nerve surgery. New York: Thieme; 2013.
  8. Smith NJ, et al (2005). Functional outcomes after carpal tunnel release with TCL reconstruction. J Hand Surg. 2005;30A(5):789-95.
  9. Gellman H. Carpal tunnel syndrome in women. J Hand Surg Am. 1989;14(5):754-9. DOI: https://doi.org/10.1016/S0363-5023(89)80091-7
  10. Taleisnik J (1973). Compression neuropathies of the upper extremity. J Bone Joint Surg Am. 1973;55(7):1613-8.
  11. Rosenbaum R (2000). Carpal tunnel syndrome and its variants. J Hand Surg Am. 2000;25(4):637-47.
  12. Chang J, et al (2013). Electrodiagnostic changes following carpal tunnel surgery. J Hand Surg Am. 2013;38(7):1338-44.
  13. Gartsman GM, Kovach JC, Crouch CC, et al (1986). Carpal arch alteration after carpal tunnel release. J Hand Surg Am. 1986 May;11(3):372-4. DOI: https://doi.org/10.1016/S0363-5023(86)80144-7
  14. Gutiérrez-Monclus RG, Gutiérrez-Espinoza HJ, Flores-Astudillo AR, et al (2018). Release with or without reconstruction of the transverse carpal ligament for severe carpal tunnel syndrome: a randomized clinical trial. J Hand Surg Eur Vol. 2018 Mar;43(3):303-309. DOI: https://doi.org/10.1177/1753193417730260
  15. Zhang X, Li Y, Wen S, et al (2015). Carpal tunnel release with subneural reconstruction of the transverse carpal ligament compared with isolated open and endoscopic release. Bone Joint J. 2015 Feb;97-B(2):221-8. DOI: https://doi.org/10.1302/0301-620X.97B2.34423
  16. Fucs PMMB, Abdouni YA, Lovato ACDS (2023). Results of surgical treatment of carpal tunnel syndrome using two variations of open technique. Acta Ortop Bras. 2023 May 1;31(2):e260893. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-785220233102e260893
  17. Pankratov, Aleksandr, Knyazev, et al (2023). Reconstruction of the transverse carpal ligament in the treatment of carpal tunnel syndrome. Literature review. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 16. 72-77. 10.20969/VSKM.2023.16(5).72-77. DOI: https://doi.org/10.20969/VSKM.2023.16(5).72-77

Giấy phép

© 2025 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.

Creative Commons License

Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.