SỰ TƯƠNG HỢP GIỮA ĐỊNH LƯỢNG LDL-C TRỰC TIẾP VÀ ƯỚC TÍNH THEO PHƯƠNG TRÌNH MARTIN-HOPKINS CẢI TIẾN Ở NỒNG ĐỘ TRIGLYCERIDE CAO
CONCORDANCE BETWEEN DIRECT MEASUREMENT OF LDL-C AND ESTIMATION BY THE EXTENDED MARTIN-HOPKINS EQUATION AT HIGH TRIGLYCERIDE
Thông tin bài viết
Tải bài viết
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Bệnh tim mạch hiện là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và LDL-C là yếu tố nguy cơ quan trọng. Tuy đo trực tiếp LDL-C cho kết quả chính xác nhưng vẫn còn tốn kém, trong khi phương trình Friedewald giảm độ chính xác khi ước tính LDL-C ở người bệnh có triglyceride (TG) cao thì phương trình Martin-Hopkins cải tiến (eMH) được đề xuất để khắc phục điều này. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 626 người bệnh tại Bệnh viện Thống Nhất với TG 400-800 mg/dL, LDL-C được xác định bằng phương pháp enzyme đồng nhất và ước tính bằng phương trình Friedewald, eMH. So sánh độ chính xác qua hệ số tương quan Pearson/Spearman, sai số trung bình tuyệt đối (MAE), sai số căn bậc hai trung bình (RMSE) và tỷ lệ tái phân nhóm phù hợp. Kết quả cho thấy phương trình eMH có tương quan cao hơn so với Friedewald (0,74 > 0,70), MAE và RMSE thấp hơn (20,6 mg/dL và 27,8 mg/dL so với 42,3 mg/dL và 52,2 mg/dL), đồng thời tỷ lệ tái phân nhóm phù hợp cao hơn (39% vs 29%). Tóm lại, phương trình eMH có độ chính xác và tính tương hợp tốt hơn trong khoảng TG 400-800 mg/dL so với phương trình Friedewald. Tuy nhiên cần nghiên cứu trên mẫu đa trung tâm và so sánh với phương pháp tham chiếu định lượng β trước khi sử dụng rộng rãi.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
- World Health Organization (WHO). The top 10 causes of death [Internet]. World Health Organization. 2024 [cited 2025 Jul 25]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
- Virani SS, Newby LK, Arnold SV, Brewer LC, Demeter SH, Dixon DL, Fearon WF, Hess B, Johnson HM, Kazi DS, Kolte D, Kumbhani DJ, LoFaso J, Mahtta D, Mark DB, Minissian M, Navar AM, Patel AR, Piano MR, Rodriguez F, Talbot AW, Taqueti VR, Thomas RJ, van Diepen S, Wiggins B, Williams MS. AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. American Heart Association; 2023 Aug 29;148(9):e9-e119. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001168
- Langlois MR, Nordestgaard BG, Langsted A, Chapman MJ, Aakre KM, Baum H, Borén J, Bruckert E, Catapano A, Cobbaert C, Collinson P, Descamps OS, Duff CJ, von Eckardstein A, Hammerer-Lercher A, Kamstrup PR, Kolovou G, Kronenberg F, Mora S, Pulkki K, Remaley AT, Rifai N, Ros E, Stankovic S, Stavljenic-Rukavina A, Sypniewska G, Watts GF, Wiklund O, Laitinen P, European Atherosclerosis Society (EAS) and the European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM) Joint Consensus Initiative. Quantifying atherogenic lipoproteins for lipid-lowering strategies: consensus-based recommendations from EAS and EFLM. Clin Chem Lab Med. 2020 Mar 26;58(4):496-517. DOI: 10.1515/cclm-2019-1253 PMID: 31855562
- W. Vesper H. CRMLN HDL Cholesterol Certification Protocol for Manufacturers. [cited 2025 Oct 16];(2018 Jun 1). Available from: https://www.cdc.gov/clinical-standardization-programs/media/pdfs/2024/04/HDL-Certification-Protocol-508.pdf
- Cole TG, Ferguson CA, Gibson DW, et al. Optimization of beta-quantification methods for high-throughput applications. Clin Chem. 2001 Apr;47(4):712-721. PMID: 11274022
- Quyết định 5333/QĐ-BYT 2020 Tài liệu chuyên môn Dự phòng tiên phát bệnh Tim mạch [Internet]. Thư viện Pháp luật. 2024 [cited 2025 Oct 9]. Available from: https://thuvienphapluat.vn/van-ban/The-thao-Y-te/Quyet-dinh-5333-QD-BYT-2020-tai-lieu-chuyen-mon-Du-phong-tien-phat-benh-Tim-mach-460210.aspx
- Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972 Jun;18(6):499-502. PMID: 4337382
- Wolska A, Remaley AT. Measuring LDL-cholesterol: What is the best way to do it? Curr Opin Cardiol. 2020 Jul;35(4):405-411. PMCID: PMC7360339
- Nga LHB, Thắm TT, Hằng LT, Ánh ĐTM, Lan NTN. So sánh tương đồng kết quả xét nghiệm LDL-C định lượng trực tiếp và tính toán bằng công thức. Hội nghị khoa học toàn quốc lần thứ XXV - Chào mừng 60 năm thành lập hội Hoá sinh Y học Việt Nam. 2023 Jul 11;
- Shi B, Wang HY, Yin D, Zhu C, Feng L, Wang H, Jia L, Fu R, Song C, Zhou Z, Lin Y, Song W, Dou KF. Comparison of Estimated LDL Cholesterol Equations with Direct Measurement in Patients with Angiographically Confirmed Coronary Artery Disease. J Cardiovasc Dev Dis. 2022 Oct 7;9(10):342. PMCID: PMC9604394
- Lê Hoàng Bích Nga, Trần Thị Thắm, Lê Thu Hằng, và cộng sự. So sánh tương đồng kết quả xét nghiệm LDL-C định lượng trực tiếp và tính toán bằng công thức. 2023;
- Sajja A, Park J, Sathiyakumar V, Varghese B, Pallazola VA, Marvel FA, Kulkarni K, Muthukumar A, Joshi PH, Gianos E, Hirsh B, Mintz G, Goldberg A, Morris PB, Sharma G, Blumenthal RS, Michos ED, Post WS, Elshazly MB, Jones SR, Martin SS. Comparison of Methods to Estimate Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With High Triglyceride Levels. JAMA Netw Open. 2021 Oct 28;4(10):e2128817. PMCID: PMC8554644
- Ertürk Zararsız G, Bolat S, Cephe A, Kochan N, Yerlitaş Sİ, Doğan HO, Zararsız G. Validation of Friedewald, Martin-Hopkins and Sampson low-density lipoprotein cholesterol equations. PLoS One. 2022 May 13;17(5):e0263860. PMCID: PMC9106156
- Chung S. Correlation of extended Martin/Hopkins equation with a direct homogeneous assay in assessing low‐density lipoprotein cholesterol in patients with hypertriglyceridemia. J Clin Lab Anal. 2023 Sep 7;37(17-18):e24963. PMCID: PMC10623527
- Sajja A, Park J, Sathiyakumar V, Varghese B, Pallazola VA, Marvel FA, Kulkarni K, Muthukumar A, Joshi PH, Gianos E, Hirsh B, Mintz G, Goldberg A, Morris PB, Sharma G, Blumenthal RS, Michos ED, Post WS, Elshazly MB, Jones SR, Martin SS. Comparison of Methods to Estimate Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With High Triglyceride Levels. JAMA Netw Open. 2021 Oct 28;4(10):e2128817. PMCID: PMC8554644
- David-Pardo DG, Ruiz ÁJ, Velandia ÓMM, Peña ÁAG, García DXS, Matiz JAA. Concordance between LDL-C estimated by various formulas and directly measured LDL-C. Journal of Clinical Lipidology. Elsevier; 2024 Nov 1;18(6):e926-e937. DOI: 10.1016/j.jacl.2024.08.009 PMID: 39332995
- Lê Hoàng Bích Nga, Trần Thị Thắm, Lê Thu Hằng, và cộng sự. Đánh giá giá trị sử dụng một số công thức tính toán nồng độ low density lipoprotein cholesterol máu. TCNCYH. 2023 Dec 15;171(10):186-194. DOI: 10.52852/tcncyh.v171i10.2024
- Comparative Effects of PCSK9 (Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9) Inhibition and Statins on Postprandial Triglyceride-Rich Lipoprotein Metabolism | Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology [Internet]. [cited 2025 Oct 18]. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.118.310882
Giấy phép
© 2026 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.

Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.
