BỆNH CƠ TIM DO TO ĐẦU CHI Ở NGƯỜI CAO TUỔI: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ TỔNG QUAN CÁCH TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN – ĐIỀU TRỊ

ACROMEGALIC CARDIOMYOPATHY IN AN OLDER ADULT: A CASE REPORT AND A REVIEW OF DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC APPROACHES

Trần Võ Trí Dũng 1 , , Tạ Hoàng Lưu 1 , Nguyễn Quốc Phòng 1 , Nguyễn Thị Kim Ngọc 1 , Trần Trung Kiên 2 , Nguyễn Thanh Vy 1, 2 , Nguyễn Thị Mai Hương 2 , Nguyễn Thanh Huân 1, 2
1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh image/svg+xml
2 Bệnh viện Thống Nhất image/svg+xml
* Tác giả liên hệ:

Thông tin bài viết

Thống kê
Lượt tải: 9 Lượt xem: 25
DOI
10.63947/bvtn.v2i6.20
Xuất bản
27-02-2026
Số Tập 2 Số 6 (2026): Thách thức trong lão khoa 2026: Những giải pháp điều trị và chăm sóc toàn diện
Chuyên mục
Báo cáo ca lâm sàng
Danh mục
Nghiên cứu khoa học

Tải bài viết

PDF

Cách trích dẫn

1.
Võ Trí Dũng T, Hoàng Lưu T, Quốc Phòng N, Thị Kim Ngọc N, Trung Kiên T, Thanh Vy N, Thị Mai Hương N, Thanh Huân N. BỆNH CƠ TIM DO TO ĐẦU CHI Ở NGƯỜI CAO TUỔI: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ TỔNG QUAN CÁCH TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN – ĐIỀU TRỊ. JHA [Internet]. Vietnam; 2026 tháng 2 27 [cited 2026 tháng 3 15];2(6):134–140. https://tcsuckhoelaohoa.vn/bvtn/article/view/148 doi: 10.63947/bvtn.v2i6.20
Đang tải trích dẫn...
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Tóm tắt

Bệnh cơ tim do to đầu chi được xếp vào nhóm bệnh cơ tim do rối loạn nội tiết. Bệnh to đầu chi đặc trưng bởi tình trạng tăng tiết quá mức hormon tăng trưởng (Growth hormone – GH) và hormon trung gian của nó là yếu tố tăng trưởng giống insulin 1 (insulin-like growth factor 1 – IGF-1). Nguyên nhân bệnh to đầu chi trong đa số trường hợp là do u tuyến yên. Nồng độ GH và IGF-1 trong máu cao kéo dài gây tăng sinh tế bào cơ tim, ảnh hưởng sức co bóp của cơ tim và nhiều cơ chế gián tiếp khác dẫn tới bệnh cơ tim. Kiểu hình bệnh cơ tim do to đầu chi thường là bệnh cơ tim phì đại, nhưng nếu không được điều trị kiểm soát hormon, có thể chuyển sang kiểu hình bệnh cơ tim dãn với phân suất tống máu giảm. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả một trường hợp lâm sàng bệnh nhân cao tuổi nhập viện vì khó thở. Sau khi kết hợp dữ liệu lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được xác định mắc bệnh to đầu chi do u tuyến yên kèm theo suy tim với phân suất tống máu giảm. Bệnh nhân được điều trị lợi tiểu giảm sung huyết, và tối ưu hóa điều trị nội khoa suy tim theo hướng dẫn, cùng với phẫu thuật u tuyến yên khi suy tim ổn định. Tuy nhiên, bệnh nhân đã từ chối phẫu thuật u tuyến yên.

Từ khóa

bệnh cơ tim bệnh to đầu chi bệnh cơ tim do to đầu chi

Tài liệu tham khảo

  1. Fleseriu M, Langlois F, Lim DST, Varlamov EV, Melmed S. Acromegaly: pathogenesis, diagnosis, and management. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2022;10(11):804-26. doi: 10.1016/S2213-8587(22)00244-3. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00244-3
  2. Sherin RPV, Vietor NO, Usman A, Hoang TD, Shakir MKM. Cardiovascular Disorders Associated With Acromegaly: an Update. Endocrine Practice. 2024;30(12):1212-9. doi: 10.1016/j.eprac.2024.09.014. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eprac.2024.09.014
  3. Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, Arbustini E, Barriales-Villa R, Basso C, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies: Developed by the task force on the management of cardiomyopathies of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2023;44(37):3503-626. doi: 10.1093/eurheartj/ehad194. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194
  4. Colao A, Grasso LFS, Di Somma C, Pivonello R. Acromegaly and Heart Failure. Heart Failure Clinics. 2019;15(3):399-408. doi: 10.1016/j.hfc.2019.03.001. DOI: https://doi.org/10.1016/j.hfc.2019.03.001
  5. Iglesias P. Acromegaly and Cardiovascular Disease: Associated Cardiovascular Risk Factors, Cardiovascular Prognosis, and Therapeutic Impact. Journal of Clinical Medicine. 14(6):[1906 p.]. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm14061906
  6. Orihuela Rodríguez O, Valle Nava L, Ferreira-Hermosillo A, Carmona-Ruiz HA, Acevedo Meléndez A, Jacobo Ruvalcaba A, et al. Echocardiographic Findings in Cardiomyopathy Due to Acromegaly. Biomedicines. 13(3):[605 p.]. DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines13030605
  7. Giustina A, Biermasz N, Casanueva FF, Fleseriu M, Mortini P, Strasburger C, et al. Consensus on criteria for acromegaly diagnosis and remission. Pituitary. 2024;27(1):7-22. doi: 10.1007/s11102-023-01360-1. PubMed PMID: 37923946; PubMed Central PMCID: PMC10837217. DOI: https://doi.org/10.1007/s11102-023-01373-w
  8. Nagueh SF, Phelan D, Abraham T, Armour A, Desai MY, Dragulescu A, et al. Recommendations for Multimodality Cardiovascular Imaging of Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy: An Update from the American Society of Echocardiography, in Collaboration with the American Society of Nuclear Cardiology, the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and the Society of Cardiovascular Computed Tomography. Journal of the American Society of Echocardiography. 2022;35(6):533-69. doi: 10.1016/j.echo.2022.03.012. DOI: https://doi.org/10.1016/j.echo.2022.03.012
  9. Guo X, Cao J, Liu P, Cao Y, Li X, Gao L, et al. Cardiac Abnormalities in Acromegaly Patients: A Cardiac Magnetic Resonance Study. International Journal of Endocrinology. 2020;2020(1):2018464. doi: https://doi.org/10.1155/2020/2018464. DOI: https://doi.org/10.1155/2020/2018464
  10. Ságová I, Bolek T, Dragula M, Péč MJ, Benko J, Jurica J, et al. Effects of Treatment on Structural and Functional Parameters of the Left Heart in Naïve Acromegaly Patients: Prospective Single-Centre Study: 12-Month Follow-Up. Journal of Clinical Medicine. 14(10):[3397 p.]. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm14103397
  11. Melmed S, di Filippo L, Fleseriu M, Mercado M, Karavitaki N, Gurnell M, et al. Consensus on acromegaly therapeutic outcomes: an update. Nature Reviews Endocrinology. 2025;21(11):718-37. doi: 10.1038/s41574-025-01148-2. DOI: https://doi.org/10.1038/s41574-025-01148-2
  12. Gadelha MR, Wildemberg LE, Marques NV, Kasuki L. Medical Treatment of Acromegaly: Navigating the Present, Shaping the Future. Endocrine Reviews. 2025;46(6):838-55. doi: 10.1210/endrev/bnaf020. DOI: https://doi.org/10.1210/endrev/bnaf020

Giấy phép

© 2026 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.

Creative Commons License

Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.