ỨNG DỤNG CT PHỔ TRONG ĐÁNH GIÁ BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT

THE APPLICATION OF SPECTRAL CT IN THE EVALUATION OF CORONARY ARTERY DISEASE AT THONG NHAT HOSPITAL – HO CHI MINH CITY

Huỳnh Nguyên Thuận 1 , , Đỗ Võ Công Nguyên 1 , Bùi Thị Thanh Tâm 1 , Trần Thị Hậu 1 , Nguyễn Chí Thành 1 , Nguyễn Thị Mỹ Trang 1 , Trần An Khang , Trần Thanh Phong 1
1 Bệnh viện Thống Nhất image/svg+xml
* Tác giả liên hệ:

Thông tin bài viết

Thống kê
Lượt tải: 7 Lượt xem: 22
DOI
10.63947/bvtn.v2i6.2
Xuất bản
27-02-2026
Số Tập 2 Số 6 (2026): Thách thức trong lão khoa 2026: Những giải pháp điều trị và chăm sóc toàn diện
Chuyên mục
Báo cáo tổng quan
Danh mục
Nghiên cứu khoa học

Tải bài viết

PDF

Cách trích dẫn

1.
Nguyên Thuận H, Nguyên Đỗ VC, Tâm BTT, Hậu TT, Thành NC, Thị Mỹ Trang N, Khang TA, Phong TT. ỨNG DỤNG CT PHỔ TRONG ĐÁNH GIÁ BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT. JHA [Internet]. Vietnam; 2026 tháng 2 27 [cited 2026 tháng 3 15];2(6):9–15. https://tcsuckhoelaohoa.vn/bvtn/article/view/155 doi: 10.63947/bvtn.v2i6.2
Đang tải trích dẫn...
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Tóm tắt

Tại Bệnh viện Thống Nhất, thành phố Hồ Chí Minh, hệ thống máy CT phổ đã mang lại những bước tiến đáng kể trong chẩn đoán bệnh lý mạch vành. Các ứng dụng xử lý hậu kỳ của CT phổ được sử dụng bao gồm: hình ảnh đơn sắc ảo (MonoE), số hiệu nguyên tử hiệu dụng (Z-effective), bản đồ phân bố I-ốt, hình ảnh không tiêm cản quang ảo (VNC), hình ảnh tăng cương cấu trúc ngấm thuốc. Các loại hình ảnh đa dạng thu được từ kỹ thuật CT phổ mang lại nhiều lợi ích như giảm liều thuốc cản quang cho bệnh nhân, giảm xảo ảnh nâng cao chất lượng hình ảnh từ đó giúp đánh giá chính xác hơn mức độ hẹp mạch vành. Bản đồ I-ốt còn giúp đánh giá tình trạng tưới máu cơ tim, cung cấp thông tin toàn diện và chính xác hơn về bệnh lý mạch vành. Việc sử dụng VNC để tính điểm vôi hóa thay thế cho phim không thuốc thật (TNC) đang trong giai đoạn nghiên cứu tại Bệnh viện Thống Nhất với những kết quả ban đầu khả quan, hứa hẹn sẽ thay thế TNC trong đánh giá CS, từ đó giảm liều tia cho bệnh nhân. Bài viết này xin trình bày các ứng dụng của CT phổ và các ca lâm sàng thực tế tại BV Thống Nhất - TP Hồ Chí Minh nhằm làm rõ ứng dụng của CT phổ trong đánh giá bệnh lý mạch vành.

Từ khóa

CT động mạch vành CT phổ hình ảnh không thuốc ảo

Tài liệu tham khảo

  1. D’Angelo T, Lanzafame LR, Micari A, Blandino A, Yel I, Koch V, et al. Improved coronary artery visualization using virtual monoenergetic imaging from dual-layer spectral detector CT angiography. Diagnostics. 2023;13(16):2675. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics13162675
  2. Yi Y, Zhao X-M, Wu R-Z, Wang Y, Vembar M, Jin Z-Y, et al. Low dose and low contrast medium coronary CT angiography using dual-layer spectral detector CT low keV versus low kVp. International heart journal. 2019;60(3):608–17. DOI: https://doi.org/10.1536/ihj.18-340
  3. D'Angelo T, Martin S, Micari A, Booz C, Steyer A, Blandino A, et al. Coronary angiography using spectral detector dual-energy CT: is it the time to assess myocardial first-pass perfusion? Eur Radiol Exp. 2022;6(1):60. Epub 20221208. doi: 10.1186/s41747-022-00313-w. PubMed PMID: 36480065; PubMed Central PMCID: PMC9732170. DOI: https://doi.org/10.1186/s41747-022-00313-w
  4. Xu C, Yi Y, Han Y, Xie H, Lu X, Vembar M, et al. Incremental improvement of diagnostic performance of coronary CT angiography for the assessment of coronary stenosis in the presence of calcium using a dual-layer spectral detector CT: validation by invasive coronary angiography. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 2021;37(8):2561–72. DOI: https://doi.org/10.1007/s10554-021-02205-3
  5. Greffier J, Villani N, Defez D, Dabli D, Si-Mohamed S. Spectral CT imaging: Technical principles of dual-energy CT and multi-energy photon-counting CT. Diagnostic and Interventional Imaging. 2023;104(4):167–77. doi: https://doi.org/10.1016/j.diii.2022.11.003. DOI: https://doi.org/10.1016/j.diii.2022.11.003
  6. Zhang J, Li S, Wu L, Wang H, Wang C, Zhou Y, et al. Application of Dual‐Layer Spectral‐Detector Computed Tomography Angiography in Identifying Symptomatic Carotid Atherosclerosis: A Prospective Observational Study. Journal of the American Heart Association. 2024;13(6):e032665. doi: doi:10.1161/JAHA.123.032665. DOI: https://doi.org/10.1161/JAHA.123.032665
  7. Chen L, Pan N, Hu B, Li Y, Dong S, Zhou Y, et al. Monoenergetic reconstructions and iodine density maps for visualization of coronary artery stents using 8-cm dual-layer detector spectral computed tomography: an in vitro phantom study. Quant Imaging Med Surg. 2024;14(10):7671–83. Epub 20240924. doi: 10.21037/qims-24-786. PubMed PMID: 39429615; PubMed Central PMCID: PMC11485354. DOI: https://doi.org/10.21037/qims-24-786
  8. Mochizuki J, Matsumi H, Hata Y. Assessment of In-Stent Restenosis Using Iodine Density Imaging With Spectral Cardiac Computed Tomography. Circulation Journal. 2023;87(10):1406. doi: 10.1253/circj.CJ-23-0385. DOI: https://doi.org/10.1253/circj.CJ-23-0385
  9. Lee JY, Oh Y-W, Lim D-S, Yu CW, Park JH, Joo HJ, et al. Relationship between Coronary Iodine Concentration Determined Using Spectral CT and the Outcome of Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Chronic Total Occlusion. Radiology: Cardiothoracic Imaging. 2020;2(4):e190203. doi: 10.1148/ryct.2020190203. PubMed PMID: 33778600. DOI: https://doi.org/10.1148/ryct.2020190203
  10. Prasad Reddy KV, Singhal M, Vijayvergiya R, Sood A, Khandelwal N. Role of DECT in coronary artery disease: a comparative study with ICA and SPECT. Diagn Interv Radiol. 2020;26(5):420–8. doi: 10.5152/dir.2020.18569. PubMed PMID: 32755875; PubMed Central PMCID: PMC7490025. DOI: https://doi.org/10.5152/dir.2020.18569
  11. Vliegenthart R, Pelgrim GJ, Ebersberger U, Rowe GW, Oudkerk M, Schoepf UJ. Dual-Energy CT of the Heart. American Journal of Roentgenology. 2012;199(5_supplement):S54–S63. doi: 10.2214/ajr.12.9208. PubMed PMID: 23097168. DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.12.9208
  12. Delgado Sánchez-Gracián C, Oca Pernas R, Trinidad López C, Santos Armentia E, Vaamonde Liste A, Vázquez Caamaño M, et al. Quantitative myocardial perfusion with stress dual-energy CT: iodine concentration differences between normal and ischemic or necrotic myocardium. Initial experience. European Radiology. 2016;26(9):3199–207. doi: 10.1007/s00330-015-4128-y. DOI: https://doi.org/10.1007/s00330-015-4128-y
  13. Yamak D, Pavlicek W, Boltz T, Panse PM, Akay M. Coronary calcium quantification using contrast‐enhanced dual‐energy computed tomography scans. Journal of applied clinical medical physics. 2013;14(3):203–14. DOI: https://doi.org/10.1120/jacmp.v14i3.4014
  14. Schwarz F, Nance Jr JW, Ruzsics B, Bastarrika G, Sterzik A, Schoepf UJ. Quantification of coronary artery calcium on the basis of dual-energy coronary CT angiography. Radiology. 2012;264(3):700–7. DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.12112455
  15. Yamada Y, Jinzaki M, Okamura T, Yamada M, Tanami Y, Abe T, et al. Feasibility of coronary artery calcium scoring on virtual unenhanced images derived from single-source fast kVp-switching dual-energy coronary CT angiography. Journal of cardiovascular computed tomography. 2014;8(5):391–400. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcct.2014.08.005
  16. Nadjiri J, Kaissis G, Meurer F, Weis F, Laugwitz K-L, Straeter AS, et al. Accuracy of calcium scoring calculated from contrast-enhanced coronary computed tomography angiography using a dual-layer spectral CT: a comparison of calcium scoring from real and virtual non-contrast data. PLoS One. 2018;13(12):e0208588. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208588

Giấy phép

© 2026 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.

Creative Commons License

Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.