KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRÀNG VỚI KỸ THUẬT MIỆNG NỐI HOÀN TOÀN TRONG Ổ BỤNG Ở BỆNH NHÂN LỚN TUỔI
OUTCOMES OF LAPAROSCOPIC SURGERY FOR COLORECTAL CANCER WITH TOTALLY INTRACORPOREAL ANASTOMOSIS TECHNIQUE IN ELDERLY PATIENTS
Thông tin bài viết
Tải bài viết
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Phẫu thuật nội soi với kỹ thuật nối hoàn toàn trong ổ bụng đã trở thành phương pháp tiên tiến trong điều trị ung thư đại tràng, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi. Tuy nhiên, nghiên cứu về tính khả thi và an toàn của kỹ thuật này tại Việt Nam còn hạn chế. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt đại tràng với kỹ thuật nối hoàn toàn trong ổ bụng ở bệnh nhân lớn tuổi, tập trung vào tính an toàn, biến chứng và thời gian phục hồi. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 49 bệnh nhân ≥62 tuổi được phẫu thuật nội soi cắt đại tràng với kỹ thuật nối trong ổ bụng tại Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 01/2021 đến tháng 02/2025. Dữ liệu bao gồm đặc điểm nhân khẩu học, thời gian phẫu thuật, biến chứng sau mổ và kết quả ung thư học. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 73.15 ± 5.26, nam giới chiếm 63.26%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 231.52 ± 49.67 phút, lượng máu mất trung bình 73.59 ± 14.67 ml. Tỷ lệ biến chứng sau mổ là 12.24%, bao gồm viêm phổi/nhiễm trùng vết mổ (6.12%), xì miệng nối (4.08%), tắc ruột sớm (2.04%) và liệt ruột (4.08%). Số hạch nạo được trung bình là 9.37 ± 2.25, với 69.52% có di căn hạch. Thời gian nằm viện trung bình là 11.62 ± 7.2 ngày. Phẫu thuật nội soi với kỹ thuật nối hoàn toàn trong ổ bụng là an toàn và khả thi cho bệnh nhân lớn tuổi, mang lại thời gian phục hồi nhanh và tỷ lệ biến chứng thấp.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
- Allaix ME, Degiuli M, Bonino MA, et al. (2019). Intracorporeal or extracorporeal ileocolic anastomosis after laparoscopic right colectomy: a double-blinded randomized controlled trial. Annals of Surgery, 270(5):762-767. DOI: https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003519
- Bollo J, Turrado V, Rabal A, et al (2020). Randomized clinical trial of intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in laparoscopic right colectomy (IEA trial). Journal of British Surgery, 107(4):364-372. DOI: https://doi.org/10.1002/bjs.11389
- Emile SH, Elfeki H, Shalaby M, et al (2019). Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in minimally invasive right colectomy: an updated systematic review and meta-analysis. Techniques in coloproctology, 23(11):1023-1035. DOI: https://doi.org/10.1007/s10151-019-02079-7
- Mari GM, Crippa J, Costanzi A, et al (2018). Intracorporeal anastomosis reduces surgical stress response in laparoscopic right hemicolectomy: a prospective randomized trial. Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques, 28(2):77-81. DOI: https://doi.org/10.1097/SLE.0000000000000506
- Moghadamyeghaneh Z. et al. (2016). Risk factors for prolonged ileus following colon surgery. Surgical Endoscopy, 30(2):603-609. DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-015-4247-1
- Vignali A, Bissolati M, De Nardi Paola, et al (2016). Extracorporeal vs. intracorporeal ileocolic stapled anastomoses in laparoscopic right colectomy: an interim analysis of a randomized clinical trial. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques, 26(5):343-348. DOI: https://doi.org/10.1089/lap.2015.0547
- Wu Q, Jin C, Hu T, et al (2017). Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in laparoscopic right colectomy: a systematic review and meta-analysis. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques, 27(4):348-357. DOI: https://doi.org/10.1089/lap.2016.0485
- Đào Văn Cam, Lê Huy Lưu, Hàn Thế Cơ (2019). Kết quả sớm điều trị ung thư đại tràng bằng phẫu thuật nội soi hoàn toàn. Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 23(1):207-213.
- Bùi Đức Thịnh, Dương Bá Lập, Trần Văn Minh Tuấn (2023). Kết quả sớm của phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải với kỹ thuật miệng nối bên trong ổ bụng điều trị ung thư đại tràng phải. Y học Việt Nam, 525(4):435-440.
Giấy phép
© 2025 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.
Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.