KHẢO SÁT VIỆC ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC HÓC MÔN

INVESTIGATION OF THE TREATMENT OF COMMUNITY ACQUIRED PNEUMONIA AT HOC MON REGIONAL GENERAL HOSPITAL

Huỳnh Hoàng Hậu 1 , Bùi Thị Hương Quỳnh 2, 3 ,
1 Bệnh viện đa khoa Khu vực Hóc Môn, TP. Hồ Chí Minh, Việt Nam
2 Bệnh viện Thống Nhất image/svg+xml
3 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh image/svg+xml
* Tác giả liên hệ:

Thông tin bài viết

Thống kê
Lượt tải: 7 Lượt xem: 10
DOI
10.63947/bvtn.v2i6.10
Xuất bản
27-02-2026
Số Tập 2 Số 6 (2026): Thách thức trong lão khoa 2026: Những giải pháp điều trị và chăm sóc toàn diện
Chuyên mục
Nghiên cứu gốc
Danh mục
Nghiên cứu khoa học

Tải bài viết

PDF

Cách trích dẫn

1.
Hoàng Hậu H, Thị Hương Quỳnh B. KHẢO SÁT VIỆC ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC HÓC MÔN. JHA [Internet]. Vietnam; 2026 tháng 2 27 [cited 2026 tháng 3 15];2(6):62–71. https://tcsuckhoelaohoa.vn/bvtn/article/view/173 doi: 10.63947/bvtn.v2i6.10
Đang tải trích dẫn...
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Tóm tắt

Việc điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) ngày càng khó khăn do sự gia tăng đề kháng kháng sinh của vi khuẩn. Sử dụng kháng sinh hợp lý là vấn đề quan trọng quyết định hiệu quả điều trị cho bệnh nhân VPMPCĐ. Khảo sát tình hình đề kháng và việc sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn. Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 270 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân nội trú có chẩn đoán VPMPCĐ từ tháng 7/2024 đến hết tháng 9/2024. Tuổi trung vị của bệnh nhân nghiên cứu là 69 (59–77), phần lớn bệnh nhân trên 65 tuổi (65,2%). Vi khuẩn Gram âm chiếm 93,2%, phổ biến là Klebsiella pneumoniae (24,1%), Pseudomonas aeruginosa (15,5%). Klebsiella pneumoniae có tỷ lệ nhạy cảm với nhóm beta-lactam phối hợp với chất ức chế betalactamase từ 70–100%. Pseudomonas aeruginosa có tỷ lệ nhạy cảm khá cao (89–100%). Kháng sinh kinh nghiệm được sử dụng nhiều nhất là ceftriaxon (51,9%) và levofloxacin (40,4%). Tính phù hợp chung của kháng sinh kinh nghiệm là 41,5%. Tuổi cao, điểm Charlson tăng, điểm CURB-65 cao, khoa điều trị ICU là những yếu tố làm tăng thất bại điều trị. Các kháng sinh được khuyến cáo trong điều trị VPMPCĐ vẫn còn nhạy cảm tương đối tốt trên các tác nhân gây bệnh thường gặp tại bệnh viện. Việc tuân thủ hướng dẫn điều trị trong lựa chọn kháng sinh kinh nghiệm chưa cao, từ đó nhấn mạnh cần có các biện pháp can thiệp phù hợp để tăng cường việc sử dụng kháng sinh hợp lý, nâng cao chất lượng điều trị nhiễm khuẩn tại bệnh viện đa khoa khu vực Hóc Môn.

Từ khóa

viêm phổi mắc phải cộng đồng đề kháng kháng sinh kháng sinh kinh nghiệm

Tài liệu tham khảo

  1. World Health Organization. Pneumonia [Internet]. [cited 2023 Dec 22]. Available from: https://www.who.int/health-topics/pneumonia#tab=tab_1.
  2. Bộ Y tế. Báo cáo giám sát kháng kháng sinh tại Việt Nam 2020. 2023.
  3. Bạch Thái Dương, Nguyễn Quang Thái, Nguyễn Thị Ngọc Lan, Trương Thành Thái, Nguyễn Đức Trọng, Nguyễn Thị Dịu Hiền và cộng sự. Vi khuẩn đa kháng thuốc trên bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;543(3):309-13.
  4. Nguyen LV, Pham LTT, Bui AL, Vi MT, Nguyen NK, Le TT, et al. Appropriate Antibiotic Use and Associated Factors in Vietnamese Outpatients. Healthcare (Basel). 2021;9(6). doi: 10.3390/healthcare9060693.
  5. World Health Organization. Antimicrobial resistance in Viet Nam [Internet]. [cited 2023 Dec 22]. Available from: https://www.who.int/ vietnam/health-topics/antimicrobial-resistance.
  6. Cartuliares MB, Søgaard SN, Rosenvinge FS,Mogensen CB, Hertz MA, Skjøt-Arkil H. Antibiotic Guideline Adherence at the Emergency Department: A Descriptive Study from a Country with a Restrictive Antibiotic Policy. Antibiotics (Basel). 2023;12(12). doi: 10.3390/antibiotics12121680.
  7. Howley F, Keating D, Kelly M, O’Connor R, O’Riordan R. A Service Evaluation of Adherence with Antimicrobial Guidelines in the Treatment of Community-Acquired Pneumonia Before and During the SARS-CoV-2 Outbreak. SN Compr Clin Med. 2022;4(1):225. doi: 10.1007/s42399-022-01311-0.
  8. Nguyễn Thị Hoàng Yến, Đặng Nguyễn Đoan Trang. Khảo sát việc sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng trên bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Củ Chi. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2020;24(2):32-8.
  9. Nguyễn Thị Ngọc Anh, Nguyễn Thắng, Nguyễn Hương Thảo. Khảo sát việc sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng tại một Bệnh viện công lập Thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2020;27:98-105.
  10. Nguyễn Thiên Dung, Nguyễn Như Hồ. Khảo sát đặc điểm sử dụng kháng sinh nội trú trong điều trị viêm phổi cộng đồng tại một Bệnh viện hạng I Thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2021;25(2):135-42.
  11. Nguyễn Văn Tuấn. Nghiên cứu thực trạng sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;505(2):271-6.
  12. Sharma Y, Mangoni AA, Sumanadasa S, Kariyawasam I, Horwood C, Thompson C. Guideline-Concordant Antibiotic Treatment for Hospitalised Patients with Community-Acquired Pneumonia and Clinical Outcomes at a Tertiary Hospital in Australia. Antibiotics (Basel). 2025;14(8). doi: 10.3390/antibiotics14080845.
  13. Đỗ Quyết. Những thay đổi của hệ thống hô hấp ở người cao tuổi. Tạp chí Lao và bệnh phổi. 2025;37.
  14. Nguyễn Kỳ Nam, Phạm Thành Suôl. Tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2020-2021. Tạp chí Dược học Cần Thơ. 2021;40:149-56.
  15. Phan THA, Nguyen TD, Nguyen TTH, Vo TQ, Le TTQ, Chau TV, et al. Trends in Prescribing Antibiotic Therapy for Hospitalized Patients with Community Acquired Pneumonia in Vietnam. Archives of Pharmacy Practice. 2020;11(1):14-21. doi: 10.51847/xBruH8W48m.
  16. Suk CW, Hsu SC, Chen CY, Hsieh HL, Kuo HT, Hsu YP, et al. Point of Care eGFR and the Prediction of Outcomes in Pneumonia. Sci Rep. 2019;9(1):8478. doi: 10.1038/s41598-019-44945-2.
  17. Nguyễn Thiên Dung, Nguyễn Như Hồ. Đặc điểm bệnh nhân và vi khuẩn gây viêm phổi cộng đồng tại Bệnh viện Nguyễn Trãi, Thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2020;24(6):34-41.
  18. [18] Almirall J, Bolíbar I, Toran P, Pera G, Boquet X, Balanzó X, et al. Contribution of C-reactive protein to the diagnosis and assessment
  19. of severity of community-acquired pneumonia. Chest. 2004;125(4):1335-42. doi: 10.1378/
  20. chest.125.4.1335.
  21. Travlos A, Bakakos A, Vlachos KF, Rovina N, Koulouris N, Bakakos P. C-Reactive Protein as a Predictor of Survival and Length of Hospital Stay in Community-Acquired Pneumonia. J Pers Med. 2022;12(10). doi: 10.3390/jpm12101710.
  22. Hoàng Thị Minh Hòa, Nguyễn Thị Đoan Trinh, Nguyễn Phan Uyển Nhi. Khảo sát tính kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn gây viêm phổi thường gặp tại Bệnh viện C Đà Nẵng. Tạp chí Dược học Cần Thơ. 2023;58.
  23. Lý Khánh Vân. Phổ tác nhân vi sinh gây viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn nhập viện [Luận án Tiến sĩ Y học]: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2024.
  24. Haemophilus [cited 2025 Sept 5]. Available from: https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/haemophilus.
  25. Harris AM, Bramley AM, Jain S, Arnold SR, Ampofo K, Self WH, et al. Influence of Antibiotics on the Detection of Bacteria by Culture-Based and Culture-Independent Diagnostic Tests in Patients Hospitalized With Community-Acquired Pneumonia. Open Forum Infect Dis. 2017;4(1):ofx014. Epub 20170210. doi: 10.1093/ofid/ofx014. PubMed PMID: 28480285; PubMed Central PMCID: PMC5414111.
  26. Restrepo AV, Salazar BE, Agudelo M, Rodriguez CA, Zuluaga AF, Vesga O. Optimization of culture conditions to obtain maximal growth of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae. BMC Microbiol. 2005;5:34. doi: 10.1186/1471-2180-5-34.
  27. Tran HD, Bach Nguyen YT, Thanh Tran T, Thu Le TT, Thu Nguyen HT, Minh Nguyen C, et al. Community-acquired pneumonia-causing bacteria and antibiotic resistance rate among Vietnamese patients: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2022;101(36):e30458. doi: 10.1097/md.0000000000030458.
  28. Bộ Y tế. Quyết định số 4815/QĐ-BYT về việc ban hành tài liêu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn”. 2020.
  29. Hội Hô hấp Việt Nam. Hướng dẫn Chẩn đoán và điều trị Viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn 2024: Nhà xuất bản Y học Hà Nội 2024.

Giấy phép

© 2026 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.

Creative Commons License

Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.