NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY TIM CẤP Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ST CHÊNH LÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC LONG KHÁNH

STUDY ON SITUATION AND RESULTS OF TREATMENT OF ACUTE HEART FAILURE IN PATIENTS WITH ST-ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION AT LONG KHANH REGIONAL GENERAL HOSPITAL

Võ Chí Trung 1 , , Thân Hữu Dũng 1 , Nguyễn Mạnh Hoàng 1
1 Bệnh viện Đa khoa Khu vực Long Khánh
* Tác giả liên hệ:

Thông tin bài viết

Thống kê
Lượt tải: 11 Lượt xem: 33
DOI
10.63947/bvtn.v1i4.18
Xuất bản
10-10-2025
Số Tập 1 Số 4 (2025): Chăm sóc sức khỏe trong kỷ nguyên số
Chuyên mục
Nghiên cứu gốc
Danh mục
Nghiên cứu khoa học

Tải bài viết

PDF

Cách trích dẫn

1.
Chí Trung V, Hữu Dũng T, Mạnh Hoàng N. NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY TIM CẤP Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ST CHÊNH LÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC LONG KHÁNH. JHA [Internet]. Vietnam; 2025 tháng 10 10 [cited 2025 tháng 10 23];1(4):107–115. https://tcsuckhoelaohoa.vn/bvtn/article/view/88 doi: 10.63947/bvtn.v1i4.18
Đang tải trích dẫn...
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Tóm tắt

Suy tim sau nhồi máu cơ tim cấp (NMCT) là một biến chứng thường gặp và làm gia tăng tỷ lệ tử vong. Những yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng suy tim và kết quả điều trị bệnh nhân suy tim cấp sau NMCT vẫn chưa được biết rõ. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ, các yếu tố liên quan và kết quả điều trị suy tim cấp ở bệnh nhân NMCT cấp ST chênh lên. Nghiên cứu mô tả loạt ca thực hiện trên 110 bệnh nhân NMCT cấp ST chênh lên được can thiệp mạch vành qua da tại bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh từ 06/2023-06/2024. Kết quả ghi nhận suy tim cấp chiếm tỷ lệ 35%. Một số yếu tố liên quan đến suy tim cấp sau NMCT: thời gian nhập viện viện trễ >12 giờ (OR=13,6; KTC 95% 1,8-100,8); bệnh mạch vành (BMV) 2 nhánh (OR=8,87; KTC 95% 1,0002-78,65), BMV 3 nhánh (OR=10,06; KTC 95% 1,11-90,77), bệnh thân chung vành trái (OR=37,4; KTC 95% 1,8-763,2). Kết quả điều trị: thời gian nằm viện 7,9 ± 5,2 ngày; vị trí nhánh mạch vành được can thiệp nhiều nhất là RCA; dòng chảy trước can thiệp hầu hết là TIMI 0, sau can thiệp dòng chảy mạch vành bình thường đạt 86%; biến chứng thường gặp là tụ máu đường vào, sốt, nhiễm trùng; tỷ lệ tử vong nội viện là 7%; thành công về thủ thuật đạt 83,6%. Những kết quả này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nhận sớm các yếu tố tiên lượng dễ dẫn đến tình trạng suy tim cấp sau nhồi máu cơ tim để có thái độ tiếp cận điều trị bệnh tốt hơn.

Từ khóa

nhồi máu cơ tim cấp suy tim cấp tử vong

Tài liệu tham khảo

  1. Collet JP, Thiele H, Barbato E, Barthélémy O, Bauersachs J, Bhatt DL, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal. 2021;42(14):1289-367. Epub 2020/08/30. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa575. PubMed PMID: 32860058.
  2. Wu AH, Parsons L, Every NR, Bates ER. Hospital outcomes in patients presenting with congestive heart failure complicating acute myocardial infarction: a report from the Second National Registry of Myocardial Infarction (NRMI-2). J Am Coll Cardiol. 2002;40(8):1389-94. Epub 2002/10/24. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02173-3. PubMed PMID: 12392826.
  3. Santoro GM, Carrabba N, Migliorini A, Parodi G, Valenti R. Acute heart failure in patients with acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. European journal of heart failure. 2008;10(8):780-5. Epub 2008/07/05. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.06.004. PubMed PMID: 18599344.
  4. Juillière Y, Cambou JP, Bataille V, Mulak G, Galinier M, Gibelin P, et al. Heart failure in acute myocardial infarction: a comparison between patients with or without heart failure criteria from the FAST-MI registry. Revista espanola de cardiologia (English ed). 2012;65(4):326-33. Epub 2012/02/24. doi: 10.1016/j.recesp.2011.10.027. PubMed PMID: 22357361.
  5. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European heart journal. 2021;42(36):3599-726. Epub 2021/08/28. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. PubMed PMID: 34447992.
  6. McKee PA, Castelli WP, McNamara PM, Kannel WB. The natural history of congestive heart failure: the Framingham study. The New England journal of medicine. 1971;285(26):1441-6. Epub 1971/12/23. doi: 10.1056/nejm197112232852601. PubMed PMID: 5122894.
  7. Antman EM VR, Moschi G, et al. Acute myocardial infarction. Heart Disease. Philadelphia/London: W.B Sauders company; 1997. p. 1184-266.
  8. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). J Am Coll Cardiol. 2018;72(18):2231-64. Epub 2018/08/30. doi: 10.1016/j.jacc.2018.08.1038. PubMed PMID: 30153967.
  9. Fuchs RM, Achuff SC, Grunwald L, Yin FC, Griffith LS. Electrocardiographic localization of coronary artery narrowings: studies during myocardial ischemia and infarction in patients with one-vessel disease. Circulation. 1982;66(6):1168-76. Epub 1982/12/01. doi: 10.1161/01.cir.66.6.1168. PubMed PMID: 7139896.
  10. Baim DS. Percutaneous Balloon Angioplasty and General Coronary Intervention, in Grossman’s Cardiac Catheterization. In: 7th, editor. Angiography, and Intervention 2006. p. 36-75.
  11. Sim DS, Kim JH, Jeong MH. Differences in Clinical Outcomes Between Patients With ST-Elevation Versus Non-ST-Elevation Acute Myocardial Infarction in Korea. Korean circulation journal. 2009;39(8):297-303. Epub 2009/12/02. doi: 10.4070/kcj.2009.39.8.297. PubMed PMID: 19949634; PubMed Central PMCID: PMC2771849.
  12. Nguyen TV, Tran GM, Nguyen TT, Le HT, Tran BL, Ngo TH, et al. Simplified clinical frailty scale design, validation, and adaptation in older patients. European review for medical and pharmacological sciences. 2024;28(5):1857-63. Epub 2024/03/18. doi: 10.26355/eurrev_202403_35599. PubMed PMID: 38497868.
  13. Hass EE YE, Gersh BJ, O'Rourke RA,. ST-segment elevation myocardial infarction. In: 13th, editor. Hurst's The Heart. New York: NY: McGraw-Hill; 2011.
  14. Smith SC, Jr., Dove JT, Jacobs AK, Kennedy JW, Kereiakes D, Kern MJ, et al. ACC/AHA guidelines for percutaneous coronary intervention (revision of the 1993 PTCA guidelines)-executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines (Committee to revise the 1993 guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty) endorsed by the Society for Cardiac Angiography and Interventions. Circulation. 2001;103(24):3019-41. Epub 2001/06/20. doi: 10.1161/01.cir.103.24.3019. PubMed PMID: 11413094.
  15. Vaur L, Danchin N, Genès N, Dubroca I, Etienne S, Ferrières J, et al. Epidemiology of myocardial infarction in France: therapeutic and prognostic implications of heart failure during the acute phase. Am Heart J. 1999;137(1):49-58. Epub 1999/01/08. doi: 10.1016/s0002-8703(99)70459-x. PubMed PMID: 9878936.
  16. Jeger RV, Pfister O, Radovanovic D, Eberli FR, Rickli H, Urban P, et al. Heart failure in patients admitted for acute coronary syndromes: A report from a large national registry. Clinical cardiology. 2017;40(10):907-13. Epub 2017/06/10. doi: 10.1002/clc.22745. PubMed PMID: 28598569; PubMed Central PMCID: PMC6490326.
  17. Bahit MC, Lopes RD, Clare RM, Newby LK, Pieper KS, Van de Werf F, et al. Heart failure complicating non-ST-segment elevation acute coronary syndrome: timing, predictors, and clinical outcomes. JACC Heart failure. 2013;1(3):223-9. Epub 2014/03/14. doi: 10.1016/j.jchf.2013.02.007. PubMed PMID: 24621874.
  18. Steg PG, Kerner A, Van de Werf F, López-Sendón J, Gore JM, Fitzgerald G, et al. Impact of in-hospital revascularization on survival in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome and congestive heart failure. Circulation. 2008;118(11):1163-71. Epub 2008/08/30. doi: 10.1161/circulationaha.108.789685. PubMed PMID: 18725494.
  19. Møller JE, Brendorp B, Ottesen M, Køber L, Egstrup K, Poulsen SH, et al. Congestive heart failure with preserved left ventricular systolic function after acute myocardial infarction: clinical and prognostic implications. European journal of heart failure. 2003;5(6):811-9. Epub 2003/12/17. doi: 10.1016/s1388-9842(03)00159-4. PubMed PMID: 14675860.
  20. Ramunno LD, Dodds TA, Traven ND. Cooperative Cardiovascular Project (CCP) quality improvement in Maine, New Hampshire, and Vermont. Evaluation & the health professions. 1998;21(4):442-60. Epub 1999/06/03. doi: 10.1177/016327879802100404. PubMed PMID: 10351558.
  21. Tan N, Tri N. NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP TRÊN VÀ DƯỚI 65 TUỔI. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam. 2020;3:40-7. doi: 10.47972/vjcts.v3i.331.
  22. Bùi Long. Nghiên cứu kết quả điều trị can thiệp bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp bằng stent phủ thuốc có polymer tự tiêu [Luận án tiến sĩ y học]. Hà Nội: Học Viện Quân Y; 2018.
  23. Phạm Văn H, Hồ Văn P, Nguyễn Quốc V, Nguyễn Hoàng K. Đánh giá kết quả chụp và can thiệp động mạch vành qua da tại Bệnh viện Đà Nẵng. Tạp chí Tim mạch học Việt Nam. 2014(68):117-22.
  24. Denfeld QE, Winters-Stone K, Mudd JO, Gelow JM, Kurdi S, Lee CS. The prevalence of frailty in heart failure: A systematic review and meta-analysis. (1874-1754 (Electronic)).
  25. Khan H, Kalogeropoulos Ap Fau - Georgiopoulou VV, Georgiopoulou Vv Fau - Newman AB, Newman Ab Fau - Harris TB, Harris Tb Fau - Rodondi N, Rodondi N Fau - Bauer DC, et al. Frailty and risk for heart failure in older adults: the health, aging, and body composition study. 2013(1097-6744 (Electronic)).
  26. Trương Quang Bình. Kết quả can thiệp động mạch vành qua da tại BV ĐHYD TP.HCM trong 3 năm 2004-2006. Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh. 2007;11(1):104-10.
  27. Nguyễn Cửu Lợi. Kết quả bước đầu can thiệp động mạch vành tại Bệnh viện Trung Ương Huế. Tạp chí Y học Việt Nam. 2003;36:115-7.
  28. Huỳnh Ngọc Long và cộng sự. Kết quả nong mạch vành qua da tại Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh 9/2001 - 8/2003”. Tạp chí tim mạch học Việt Nam. 2003;36:123.
  29. Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, Bates ER, Beckie TM, Bischoff JM, et al. 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(2):e21-e129. Epub 2021/12/14. doi: 10.1016/j.jacc.2021.09.006. PubMed PMID: 34895950.
  30. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European heart journal. 2018;39(2):119-77. Epub 2017/09/10. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393. PubMed PMID: 28886621.
  31. Hồ Dũng Tiến & Lê Thanh Phong. Đánh giá kết quả can thiệp động mạch vành trong hội chứng động mạch vành cấp nhân 25 trường hợp tại bệnh viện Nguyễn Trãi TPHCM 7/2004-4/2005. Hội nghị khoa học tim mạch khu vực phía nam lần thứ 7. 2005:92-5.
  32. Hoàng Quốc Hòa. "Đặc điểm 99 trường hợp hội chứng vành cấp được chụp và can thiệp mạch vành tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định". Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh. 2009;13:2359-63.

Giấy phép

© 2025 Tác giả. Xuất bản bởi Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa.

Creative Commons License

Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công-Phi thương mại-Không phái sinh 4.0 Quốc tế.