Nghiên cứu khoa học

Thoát vị đùi là dạng thoát vị hiếm gặp nhưng nguy cơ biến chứng cao, thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý vùng bẹn khác. Chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là cắt lớp vi tính (CLVT), đóng vai trò quan trọng trong phát hiện và phân biệt thoát vị đùi với thoát vị bẹn và các bệnh lý khác vùng bẹn. Dấu hiệu hình ảnh quan trọng trên CLVT giúp phân biệt thoát vị đùi so với thoát vị bẹn là khối thoát vị đùi ở vị trí bên ngoài so với củ mu và tĩnh mạch đùi cùng bên thường bị chèn ép. Ngoài ra CLVT còn giúp phát hiện sớm các biến chứng của thoát vị đùi như thoát vị nghẹt, tắc ruột hoặc hoại tử ruột, từ đó định hướng xử trí kịp thời và hiệu quả. Trường hợp lâm sàng được trình bày minh họa rõ ràng vai trò quan trọng của CLVT trong chẩn đoán thể thoát vị thành bụng ít gặp này.

Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) là một thách thức lớn ở trong khoa hồi sức tích cực-chống độc (HSTC-CĐ).  Xác định tỷ lệ NKBV, vi sinh vật (VSV) gây bệnh và đánh giá các yếu tố liên quan ở bệnh nhân (BN) tại khoa HSTC-CĐ, Bệnh viện Thống Nhất (BVTN) năm 2024. Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện từ tháng 1-6/2024, bao gồm BN tại khoa HSTC-CĐ. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án. Tỷ lệ NKBV là 4,9%, phổ biến nhất là viêm phổi bệnh viện. Các tác nhân chính gây bệnh là vi khuẩn Gram âm như Acinetobacter baumannii và Pseudomonas aeruginosa. Các yếu tố liên quan đến NKBV bao gồm tuổi, bệnh nền, thời gian lưu ống nội khí quản (NKQ), mở khí quản (MKQ), thời gian MKQ, đặt ống thông tiểu (OTT), thời gian lưu ống thông tiểu, thời gian lưu catheter trung tâm, thời gian lưu ống thông mũi – dạ dày, thời gian điều trị tại khoa HSTC-CĐ. Tỷ lệ NKBV là 4,9%. Các yếu tố liên quan đến NKBV bao gồm tuổi, bệnh nền, thủ thuật xâm lấn, thời gian điều trị tại khoa HSTC-CĐ.. Cần tăng cường các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn để giảm tỷ lệ NKBV.

Nhồi máu cơ tim cấp là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở người cao tuổi, song có thể biểu hiện nhiều bối cảnh lâm sàng không điển hình, đòi hỏi sự nhận diện sớm để can thiệp kịp thời. Chúng tôi báo cáo một trường hợp đặc biệt ở bệnh nhân nam 77 tuổi, có tiền căn bệnh mạch vành mạn đã đặt stent và đái tháo đường típ 2, xuất hiện phản vệ độ III sau tiêm tĩnh mạch kháng sinh Cefuroxim. Bệnh nhân được xử trí theo phác đồ sốc phản vệ, sau đó chuyển đến bệnh viện tuyến trên trong tình trạng đã ổn định về huyết động nhưng vẫn còn biểu hiện dị ứng da kèm đau ngực âm ỉ. Trường hợp này trình bày một biểu hiện lâm sàng điển hình của hội chứng Kounis típ II (bệnh nhân có bệnh mạch vành nền) khởi phát sau phản vệ do thuốc, với diễn tiến hai pha rõ rệt. Ở người cao tuổi, việc chẩn đoán hội chứng Kounis đặc biệt khó khăn do tỷ lệ mắc bệnh mạch vành cao, sự biến đổi hệ miễn dịch theo tuổi và tình trạng đa bệnh, đa thuốc vốn có thể đóng vai trò là dị nguyên. Ngoài ra, người cao tuổi thường biểu hiện triệu chứng không điển hình, khiến việc nhận diện sớm trở nên phức tạp hơn. Bên cạnh đó, phản vệ hai pha là một hiện tượng hiếm gặp nhưng nguy hiểm, đặc biệt khi đi kèm với bệnh lý tim mạch nền, có thể làm trầm trọng thiếu máu cơ tim hoặc gây nhồi máu thực sự. Việc theo dõi sát bệnh nhân sau pha phản vệ ban đầu, đặc biệt trong 24–72 giờ đầu, đóng vai trò thiết yếu để phát hiện kịp thời các biến chứng tim mạch tiềm ẩn.

Malnutrition and the associated phenotype of sarcopenia significantly compromise treatment tolerance, increase toxicity risk, and worsen overall survival in cancer patients. Given that the majority of oncological care occurs in the ambulatory setting, systematic nutritional assessment is a critical, mandated component of supportive care. This review synthesizes current evidence to evaluate the optimal screening and assessment tools suitable for routine use in outpatient oncology practice. A comprehensive narrative review was conducted, focusing on recent clinical guidelines and peer-reviewed literature concerning the validation and clinical utility of nutritional assessment instruments. Tools were analyzed across two tiers: Tier 1 (Screening) for feasibility and sensitivity; and Tier 2 (Comprehensive Assessment) for diagnostic accuracy regarding muscle loss and inflammation. The Malnutrition Screening Tool (MST) and Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) emerged as the most practical and sensitive Tier 1 tools for general and geriatric oncology, respectively. For Tier 2, the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) remains the gold standard. Crucially, the integration of objective measures—specifically Handgrip Strength and AI-assisted analysis of CT-derived Skeletal Muscle Index (SMI)—is essential for accurately diagnosing sarcopenia. Furthermore, the C-Reactive Protein/Albumin Ratio (CAR) is a powerful biomarker confirming the inflammatory drive of cachexia. Effective nutritional assessment mandates a structured, tiered approach. The reliance on advanced tools for objective body composition analysis is paramount for personalized care. Future efforts must focus on digitalizing this pathway, utilizing AI for automated sarcopenia detection, and ensuring robust resource allocation to oncology dietitians.

The rapid aging of the global population has led to a substantial rise in the demand for orthopedic surgery among elderly patients, particularly for hip, knee, and shoulder arthroplasty. However, age-related physiological decline, comorbidities, and frailty increase the risk of complications and present unique clinical challenges. This review aims to summarize current evidence regarding indications, risks, and evolving strategies in orthopedic surgery for patients aged ≥65 years; We conducted a focused narrative review of the literature published between 2015 and 2025 using PubMed, Scopus, and Google Scholar. Search terms included “orthopedic surgery,” “geriatric patients,” “frailty,” “osteoporosis,” “arthroplasty,” “comprehensive geriatric assessment,” and “enhanced recovery after surgery (ERAS)”. Priority was given to original studies, systematic reviews, meta-analyses, and international guidelines relevant to orthogeriatric care; Evidence synthesis indicates that while elderly patients face higher rates of perioperative complications, successful orthopedic surgery can substantially improve functional recovery and quality of life. Key risk factors include osteoporosis, malnutrition, and frailty, which correlate with delayed healing and increased morbidity. Strategies such as prehabilitation, Comprehensive geriatric assessment, and ERAS protocols have demonstrated effectiveness in reducing hospital stays, lowering complication rates, and enhancing postoperative outcomes; Orthopedic surgery in the aging population offers both opportunities and challenges. Optimal outcomes require a multidisciplinary approach, preoperative optimization, and the integration of evidence-based perioperative strategies. Wider adoption of orthogeriatric care models may improve both safety and sustainability of orthopedic interventions in elderly patients.

Finger contractures, resulting from burns, trauma, or congenital anomalies, often lead to significant functional impairment. Z-plasty is a versatile reconstructive technique used to release scar contractures while preserving local tissue characteristics. This study aimed to evaluate the functional outcomes of different Z-plasty techniques in the surgical release of contracted fingers. We conducted a prospective descriptive case series involving 31 patients (38 fingers) undergoing Z-plasty for digital contractures. Depending on the location and severity of the contracture, three Z-plasty techniques were used: five-flap, double-opposing, and single 60° Z-plasty. Patients were followed for a mean of 5.6 months. Primary outcomes included range of motion (ROM), web space angle, and DASH scores. Complications and patient satisfaction (VAS) were also assessed. All techniques demonstrated significant improvements in finger extension and flexion. Mean extension deficit improved from −35.4° to −8.1°, and flexion increased from 62.3° to 81.7° (P < .001). The five-flap Z-plasty achieved the greatest gain in web space angle (from 24.2° to 46.8°). DASH scores decreased significantly from 47.6 to 21.8 (P < .001), with patient satisfaction increasing from 4.2 to 8.1 on VAS. Minor complications occurred in 5 patients (16.1%), with no cases of flap necrosis or wound infection. Z-plasty is an effective and low-risk technique for releasing digital contractures and restoring hand function. Five-flap and doubleopposing Z-plasty provide greater functional improvement in web space contractures, while single Z-plasty remains effective for linear joint contractures. These techniques offer reliable outcomes without the need for skin grafting, supporting their continued use in reconstructive hand surgery.

Heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) presents significant anesthetic risks during limb amputation, especially in patients with multiple comorbidities. This report describes two cases of male patients with HFrEF (EF 27% and 45%) undergoing emergency limb amputation under ultrasound-guided peripheral nerve block (PNB). The first patient, with stage V chronic kidney disease, received a supraclavicular brachial plexus block using 20 mL of 0.35% ropivacaine. Sensory onset occurred at 5 minutes, motor onset at 25 minutes, and analgesia lasted 13 hours. The second patient received adductor canal and popliteal sciatic nerve blocks using 35 mL ropivacaine and IV dexamethasone. Sensory onset was 20 minutes, motor onset 25 minutes, and analgesia lasted 21 hours. Both patients remained awake and hemodynamically stable throughout surgery, with no complications. These cases highlight the safety and efficacy of PNB in high-risk cardiovascular patients. Adjusted dosing strategies, especially in renal impairment, allowed prolonged analgesia without toxicity. Compared to general or spinal anesthesia, PNB avoids airway manipulation and minimizes hemodynamic fluctuations.

Trí tuệ nhân tạo (AI) đang nổi lên như một công nghệ đột phá với tiềm năng cách mạng hóa lĩnh vực quản lý y tế công cộng. Nghiên cứu này dựa trên phân tích thực trạng bối cảnh và tổng quan hệ thống, cho thấy rằng AI mang lại lợi ích to lớn trong việc dự báo dịch bệnh, tối ưu hóa nguồn lực và hỗ trợ ra quyết định lâm sàng của con người. Tuy nhiên, các rào cản về chất lượng dữ liệu đầu vào, thiên vị trong phân tích thuật toán, chi phí hạ tầng xã hội, và các vấn đề pháp lý - đạo đức chưa được quy định chặt chẽ là những thách thức tồn tại của Việt Nam. Khung tham chiếu căn cứ thực trạng các nghiên cứu trên thế giới được đề xuất cho Việt Nam bao gồm bốn trụ cột chính cho ứng dụng AI trong quản lý sức khỏe cộng đồng: (1) Nền tảng dữ liệu, (2) Công nghệ và hạ tầng, (3) Nguồn nhân lực, và (4) Khung pháp lý và đạo đức. Khung tham chiếu này được kỳ vọng sẽ là tài liệu tham khảo giá trị cho các nhà hoạch định chính sách, nhà quản lý y tế và các nhà phát triển công nghệ tại Việt Nam trong lĩnh vực quản lý y tế công cộng và sức khỏe cộng đồng.

Nghiên cứu được thực hiện nhằm phân tích chi phí sử dụng thuốc trong điều trị tại Bệnh viện Thống Nhất trong năm 2024. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu chi phí sử dụng thuốc trong điều trị tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2024. Trong năm 2024 Bệnh viện Thống Nhất tiếp nhận và điều trị cho 650.000 lượt bệnh nhân bảo hiểm y tế, trong đó lượt khám chữa bệnh ngoại trú hơn 595.000 lượt (chiếm 90,63%). Tổng chi phí thuốc là 490,89 tỷ đồng, chiếm tỷ lệ 36,98% tổng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Thuốc tân dược chiếm 97,32% chi phi thuốc và thuốc dược liệu, thuốc y học cổ truyền chiếm 2,86%. Thuốc nhập khẩu chiếm đến 76,2% chi phí thuốc sử dụng. Thuốc biệt dược gốc, thuốc nhóm 1 và nhóm 2 là những nhóm thuốc có chi phí sử dụng cao nhất (lần lượt chiếm 38,63%, 25,59% và 13,11%). Nhóm thuốc điều trị tim mạch và thuốc tác động vào hệ thống nội tiết, hocmon có số lượng sử dụng nhiều nhất chiếm 35,61% và 22,0%. Theo phân tích ABC/VEN các thuốc thiết yếu loại E được sử dụng nhiều nhất cả về số lượng danh mục và chi phí (tỷ lệ lần lượt là 58,55% và 75,51%). Nhóm thuốc như AV, AE, AN, BV, CV chiếm 84,72% về giá trị sử dụng. Nhóm thuốc CN chỉ chiếm 0,87% tổng giá trị sử dụng thuốc trong năm 2024. Kết quả nghiên cứu cho thấy danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2024 phù hợp với mô hình bệnh tật của Bệnh viện. Danh mục thuốc đa dạng, phong phú đáp ứng được nhu cầu điều trị của người bệnh.

Ureteral calculi account for approximately 20–40% of urinary tract stone diseases, second only to renal calculi. Retrograde ureteroscopic laser lithotripsy is a widely used minimally invasive procedure, offering rapid recovery and low complication rates. However, postoperative anxiety remains a clinical concern. A descriptive cross-sectional study was conducted on 165 patients undergoing retrograde ureteroscopic laser lithotripsy at Thong Nhat Hospital between March and September 2023. The prevalence and severity of postoperative anxiety were assessed using standardized measures. Postoperative anxiety was identified in 95.15% of patients, predominantly at a mild level. Mild and moderate anxiety were observed in 83.64% and 11.51% of cases, respectively, with a mean score of 4.53 ± 2.58. The most common concerns included fear of complications (84.8%), postoperative pain (66.1%), and indwelling JJ stent placement (43.6%). Postoperative anxiety was highly prevalent among patients undergoing retrograde ureteroscopic laser lithotripsy, although generally mild in severity. These findings underscore the importance of comprehensive perioperative counseling and psychological support to reduce patient anxiety and enhance recovery outcomes.

Older patients (≥65 years old) with non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) have a high risk of in-hospital complications. This study aimed to evaluate the predictive value of the ACTION ICU score for the need for ICU admission in this patient population. This was a retrospective, descriptive, cross-sectional study of 122 patients ≥65 years old diagnosed with NSTEMI and hemodynamically stable upon admission at Nhan dan Gia Dinh Hospital from January 2022 to December 2023. The primary endpoint was a composite outcome including cardiac arrest, shock, respiratory failure requiring mechanical ventilation, high-degree atrioventricular block requiring a pacemaker, stroke, or in-hospital death. The predictive value of the ACTION ICU score was assessed using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. The mean ACTION ICU score in the group with complications was significantly higher than in the group without complications (11.6 ± 3.5 vs. 7.5 ± 3.3; p < 0.001). The ACTION ICU score showed good predictive ability with an area under the ROC curve (AUROC) of 0.792 (95% CI: 0.688–0.896). The optimal cutoff score was ≥11 points, with a sensitivity of 63.6%, a specificity of 82.0%, a positive predictive value of 43.8%, and a negative predictive value of 91.1%; The ACTION ICU score is a simple and clinically useful tool for risk stratification, helping to predict the need for ICU admission in older NSTEMI patients in Vietnam. The use of this score can support clinical decisions, contributing to a more effective use of ICU resources.

The triangular fibrocartilage complex (TFCC) plays a crucial role in stabilizing the distal radioulnar joint; TFCC injuries commonly cause ulnar-sided wrist pain and functional impairment of the hand. Arthroscopic wrist surgery is an effective and minimally invasive treatment option; however, domestic reports remain limited. Therefore, we conducted the study entitled “Preliminary outcomes of arthroscopic wrist surgery for the repair of traumatic triangular fibrocartilage complex injuries” with the aims of describing the clinical and paraclinical characteristics of TFCC injuries and evaluating treatment outcomes following arthroscopic wrist surgery. Subject and Methods: A total of 15 patients aged 18 years and older with triangular fibrocartilage complex (TFCC) injuries were included in this study. The diagnosis was confirmed through clinical examination, wrist X-ray, and MRI. Patients underwent arthroscopic TFCC repair at Thong Nhat Hospital from June 2021 to June 2024. Results:The study cohort consisted predominantly of female patients, with a mean age of 36.8 ± 9.14 years, the right wrist was the most commonly affected side, with household accidents being the primary cause of injury, palmer type IB TFCC injury was the most frequently observed type, the mean surgical time was 62 ± 15 minutes, the mean hospital stay was 4.4 ± 1.24 days, the VAS pain score significantly improved from 6.01 ± 0.88 preoperatively to 0.36 ± 0.63 at 6 months postoperatively (p<0.05), the MMWS score improved from 45.33 ± 3.52 to 91 ± 5.07 at 6 months postoperatively (p<0.05). Conclusion: arthroscopic TFCC repair is a minimally invasive, effective, and safe surgical approach that alleviates pain and restores wrist function.

To evaluate the relationship between age, sex, and multimorbidity with hospital length of stay among elderly inpatients. A retrospective cross-sectional study was conducted on 507 medical records of patients aged ≥60 years admitted to the Senior Officer Department, 103 Military Hospital, between December 2022 and October 2024. Data were analyzed using SPSS version 26.0. One-way and two-way ANOVA were performed to examine the effects of age, sex, and comorbidity burden on hospital stay. Male patients had longer hospital stays (10.68 ± 6.24 vs. 9.40 ± 4.95 days) and a higher mean number of comorbidities (3.57 ± 1.70 vs. 3.26 ± 1.69; both p < 0.05) compared with females. Hospital stay increased with advancing age, from 9.27 ± 5.78 days in the 60–69 age group to 11.07 ± 5.54 days in the 80–89 age group (p < 0.001). Similarly, the number of comorbidities rose with age, from 2.84 ± 1.48 to 4.24 ± 1.93 (p < 0.001). Two-way ANOVA confirmed significant effects of both age (p < 0.001) and sex (p = 0.033) on comorbidity burden, whereas the interaction effect was not significant (p = 0.091). For hospital stay, comorbidity burden was the main determinant (p < 0.001), with no significant sex effect (p = 0.09). Patients with ≥6 comorbidities had markedly prolonged hospital stays, irrespective of sex. Age and multimorbidity are the principal determinants of hospital stay duration in elderly patients. While males showed a higher comorbidity burden, the effect of sex on hospital stay was largely explained by multimorbidity. These findings underscore the importance of comprehensive comorbidity management to reduce hospital stay and optimize care for older adults.

Hepatitis B virus (HBV) infection is a prevalent and serious infectious disease. Severe acute exacerbation of chronic hepatitis B occurs in 40-50% of patients with chronic hepatitis B, which can progress to acute-on-chronic liver failure (ACLF) when their liver damage worsens. Early diagnosis and treatment play an important role in the survival of patients with ACLF. To investigate risk factors associated with the progression of ACLF in severe acute exacerbation of chronic hepatitis B. A retrospective, cross-sectional study with longitudinal follow-up was conducted on 69 patients with severe acute exacerbation of chronic hepatitis B, conducted at the Department of Gastroenterology, The University of Medicine Center of Ho Chi Minh City from January 2022 to December 2023. Of the 69 patients, 30 (43.5%) progressed to ACLF. Univariate analysis identified a history of compensated cirrhosis (OR = 9.04; 95% CI: 3.0–27.2), spider angiomas (OR = 4.43; 95% CI: 1.54–12.75), palmar erythema (OR = 5.07; 95% CI: 1.75–14.64), lower serum sodium (OR = 1.18; 95% CI: 1.02–1.37), higher total bilirubin (OR = 1.06; 95% CI: 1.01–1.12), and lower serum albumin (OR = 1.29; 95% CI: 1.13–1.47) as significant risk factors for ACLF progression in severe acute exacerbation of chronic HBV. Risk factors associated with the progression of ACLF in severe acute exacerbation of chronic hepatitis B are a history of compensated cirrhosis, spider angiomas, palmar erythema, serum sodium, total bilirubin, and serum albumin. Serum albumin is an independent risk factor.

Sheehan syndrome, characterized by pituitary necrosis secondary to postpartum hemorrhage, results in partial or complete hypopituitarism. Diagnosis is often delayed due to its nonspecific clinical manifestations; however, the condition can lead to life-threatening complications such as hyponatremia. We present the case of a 56-year-old woman admitted with symptomatic severe chronic hyponatremia, who was subsequently diagnosed with panhypopituitarism caused by Sheehan syndrome. The patient was successfully managed with hypertonic saline infusion and hormone replacement therapy (levothyroxine and hydrocortisone). This case emphasizes the importance of obtaining a thorough obstetric history and maintaining a high index of suspicion for Sheehan syndrome in middle-aged women presenting with unexplained hyponatremia.

Khảo sát đặc điểm bệnh thoát vị bẹn và so sánh phương pháp mổ hở và mổ nội soivđiều trị thoát vị bẹn tại Bệnh viện Thống Nhất từ 04/2023 đến 04/2024. Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang trên 139 bệnh nhân thoát vị bẹn được điều trị bằng mổ hở và mổ nội soi trong thời gian nghiên cứu. Trong thời gian nghiên cứu, chúng tôi ghi nhận có 139 bệnh nhân thoát vị bẹn được điều trị tại bệnh viện, phần lớn là nam giới, bệnh thường gặp ở nhóm bệnh nhân trên 60 tuổi và chủ yếu sống tại TPHCM. Khoa Ngoại tiêu hóa đã tiến hành các phương pháp điều trị thoát vị bẹn, trong đó có 72.66% dùng phương pháp mổ hở. Đa số bệnh nhân thoát vị bẹn một bên được mổ hở (80,34%) và thoát vị bẹn hai bên được mổ nội soi (68.18%). Thời gian nằm viện trung bình của bệnh nhân mổ thoát vị bẹn là 7.99± 3.6 ngày. Số lượng bệnh nhân thoát vị bẹn đến điều trị tại Khoa Ngoại tiêu hoá Bệnh viện Thống Nhất khá đông, chủ yếu sinh sống tại Thành phố Hồ Chí Minh. Lựa chọn phương pháp điều trị thoát vị bẹn thích hợp dựa trên từng trường hợp bệnh nhân cụ thể và tuỳ thuộc vào kinh nghiệm của phẫu thuật viên.

To assess the level of stress and describe the coping strategies of health students at Tay Nguyen University. A cross-sectional descriptive study was conducted on 424 students of General Medicine, Bachelor of Nursing, and Bachelor of Medical Laboratory Technology at Tay Nguyen University. The stress rate among health students at Tay Nguyen University is 84.0%. Of these, mild stress accounts for 34.9%, moderate stress for 40.1%, and severe stress for 9.0%. Stressed students often use the coping strategy of "cognitive restructuring" with an average score of 2.22 ± 0.63, and "problem-solving" with an average score of 2.37 ± 0.64. The rate of stressed students is relatively high. The majority of students use active coping strategies. However, inappropriate strategies still exist, so it is necessary to provide timely support interventions to improve students' physical and mental health.

This study aims to evaluate the clinical characteristics of elderly patients, with particular attention to common clinical manifestations, comorbid conditions, and the length of hospital stay. In addition, it investigates laboratory parameters and examines the presence and strength of correlations among these variables within the study population. The study included 69 elderly patients presenting with abdominal pain who were admitted to the Geriatrics Department of Ngu Hanh Son Hospital. The groups were compared in terms of gender, history of abdominal pain, use of self-medication at home, clinical manifestations and associated comorbidities. There was 44.9% males and 55.1% females (p < 0.0001). With past history of gastric pain 52.2% (p < 0.0001). Health insurance covers 100%. Used medicament at home 39.1%. Admission <6h: 18.8%, 6–24h: 42.0%, >24h: 39.1% (p < 0.0001). Mean age: 72.38 ± 9.50 years. Mean hospital stay: 8.25 ± 3.38 days. Dull pain 50.7%, intermittent pain 49.3% (p < 0.0001). Most common pain location: Epigastrium: 69.6% (p < 0.0001). Symptoms: Vomiting (34.8%), diarrhea (34.8%). Hospital transfers 5.8%. Coexisting diseases from two to four: 85.5% (p < 0.0001). Leukocytosis (14.5%), anemia (42.9%), ECG abnormalities (69.5%), ECHO abnormalities in GI (23.2%) and urinary system (14.5%) (p < 0.0001). Weak positive correlation between age and length of stay (r = 0.17), and between age and admission time (r = 0.22). Moderate correlation between self-medication and delayed admission (r = 0.47) (p = 0.0001). Increase public health education, discourage unsupervised self-medication, and promote periodic health check-ups for elderly individuals to manage chronic non-communicable diseases.

Bệnh tim mạch hiện là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và LDL-C là yếu tố nguy cơ quan trọng. Tuy đo trực tiếp LDL-C cho kết quả chính xác nhưng vẫn còn tốn kém, trong khi phương trình Friedewald giảm độ chính xác khi ước tính LDL-C ở người bệnh có triglyceride (TG) cao thì phương trình Martin-Hopkins cải tiến (eMH) được đề xuất để khắc phục điều này. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 626 người bệnh tại Bệnh viện Thống Nhất với TG 400-800 mg/dL, LDL-C được xác định bằng phương pháp enzyme đồng nhất và ước tính bằng phương trình Friedewald, eMH. So sánh độ chính xác qua hệ số tương quan Pearson/Spearman, sai số trung bình tuyệt đối (MAE), sai số căn bậc hai trung bình (RMSE) và tỷ lệ tái phân nhóm phù hợp. Kết quả cho thấy phương trình eMH có tương quan cao hơn so với Friedewald (0,74 > 0,70), MAE và RMSE thấp hơn (20,6 mg/dL và 27,8 mg/dL so với 42,3 mg/dL và 52,2 mg/dL), đồng thời tỷ lệ tái phân nhóm phù hợp cao hơn (39% vs 29%). Tóm lại, phương trình eMH có độ chính xác và tính tương hợp tốt hơn trong khoảng TG 400-800 mg/dL so với phương trình Friedewald. Tuy nhiên cần nghiên cứu trên mẫu đa trung tâm và so sánh với phương pháp tham chiếu định lượng β trước khi sử dụng rộng rãi.

Syndactyly is among the most common congenital limb malformations and is characterized by substantial genetic and clinical heterogeneity. Although its global incidence is well recognized, accumulating evidence indicates that Asian populations exhibit distinct mutational spectra and variable prognostic profiles. This review systematically summarizes recent molecular and clinical findings from Asian cohorts, with emphasis on pathogenic variants, modifier effects, surgical outcomes, and advances in prenatal diagnostics. Literature published between 2008 and 2023 was retrieved from major biomedical databases following PRISMA-guided principles. Studies from Chinese, Mongolian, and Vietnamese families have repeatedly identified pathogenic variants in key developmental genes, including HOXD13, GLI3, GJA1, and FGFR2, highlighting the central role of convergent signaling pathways such as Hedgehog, WNT/BMP, and FGF in digit morphogenesis and interdigital apoptosis. Asian cohort data further demonstrate incomplete penetrance and intrafamilial variability, suggesting contributions from modifier gene networks and epigenetic influences. Clinically, the integration of next-generation sequencing into surgical planning and prenatal counseling has improved diagnostic precision and prognostic stratification, although molecular evidence remains uneven across Southeast Asia. Asian-specific syndactyly research provides critical insights into population-adapted genetic counseling and emerging precision medicine strategies. Future multi-center genomic studies with standardized clinical reporting will be essential to refine genotype–phenotype correlations and advance individualized management across diverse Asian populations.

Hành vi hoạt động thể chất có sự khác biệt đáng kể giữa các cá nhân, không thể giải thích hoàn toàn bởi yếu tố môi trường. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong việc định hình khuynh hướng tham gia và duy trì tập luyện. Nghiên cứu này nhằm tổng hợp các bằng chứng về vai trò của di truyền trong hành vi hoạt động thể chất. Các nghiên cứu được tìm kiếm trên PubMed và Scopus trong giai đoạn 2000–2025, tập trung vào các nghiên cứu trên người đánh giá mối liên quan giữa yếu tố di truyền và hành vi hoạt động thể chất. Các nghiên cứu xác định nhiều vị trí di truyền liên quan đến mức độ hoạt động thể chất và khuynh hướng hành vi. Hệ thống thần kinh, đặc biệt là trục dopaminergic, được xác định là cơ chế trung tâm, cùng với các yếu tố tâm lý trung gian và tương tác gen và môi trường. Hành vi tập luyện chịu ảnh hưởng đa yếu tố, trong đó di truyền đóng vai trò đáng kể nhưng không mang tính quyết định. Cách tiếp cận cá thể hóa dựa trên đặc điểm sinh học và hành vi có tiềm năng nâng cao hiệu quả can thiệp vận động.

To summarize current evidence on the interaction between endocrine factors and skin aging, with a focus on the role of hormones and endocrine pathways. This review was conducted through a literature search in PubMed using the keywords “hormone,” “skin aging,” and “cutaneous aging.” Studies addressing the role of hormones in age-related changes of skin physiology were reviewed and synthesized. Skin aging is closely associated with hormonal changes. In women, the sharp decline in estrogen during menopause is a central factor driving aging, leading to reduced collagen and elastin synthesis, dermal thinning, loss of hydration, and increased sensitivity to environmental stressors. In men, the gradual decrease in testosterone also contributes to skin aging, though typically less prominently. Overall, the evidence highlights hormones as key regulators of skin health and resilience. The changes of some hormones play an important role in the process of skin aging. These findings underscore the potential of future skin rejuvenation strategies targeting endocrine pathways.

Ứng dụng Six Sigma và QGI để đánh giá, cải tiến chất lượng 10 xét nghiệm sinh hóa thường quy (glucose, ure, creatinin, acid uric, ALT, GGT, calci, magie, iron, CK) trên máy AU5800 tại Khoa Hóa sinh Bệnh viện Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng dữ liệu kiểm soát chất lượng nội bộ (IQC) trên máy AU5800 tại hai mức kiểm tra (mức 2 và 3) trong hai giai đoạn. Các thông số như độ chệch (Bias), hệ số biến thiên (CV%)  và chỉ số Six Sigma được tính toán dựa trên tổng sai số cho phép (TEa), kết hợp với phân tích chỉ số mục tiêu chất lượng QGI. Kết quả: Giai đoạn 1 có 6/10 xét nghiệm có sigma ≥ 4, có ure và creatinin có sigma = 2 và chỉ số QGI thấp. Chỉ số sigma của ure và creatinin ở giai đoạn 2 được nâng cao với sigma ≥ 3. Kết luận:  Six sigma kết hợp QGI giúp phát hiện sai số sớm, cải thiện hiệu quả ure và creatinin, chứng minh tính ưu việt trong quản lý chất lượng xét nghiệm sinh hóa bền vững trên máy AU5800.

Già hóa dân số là một xu hướng toàn cầu, gây ra bởi tuổi thọ trung bình tăng và tỷ lệ sinh giảm, tạo ra các tác động sâu rộng về kinh tế-xã hội. Việt Nam đã chính thức bước vào giai đoạn này từ năm 2011 và đang đối mặt với tốc độ già hóa thuộc hàng nhanh nhất thế giới, dự kiến sẽ trở thành nước có “dân số già” vào năm 2036. Thách thức lớn nhất của Việt Nam là nguy cơ “già trước khi giàu”, khi quá trình chuyển đổi nhân khẩu học diễn ra nhanh hơn tốc độ tích lũy tài chính quốc gia, đặt ra gánh nặng lên nhiều lĩnh vực. Hệ thống y tế hiện chưa được chuẩn bị để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng của người cao tuổi, vốn thường mắc nhiều bệnh mạn tính và có chi phí điều trị cao gấp 7-8 lần người trẻ. Việt Nam đang thiếu hụt các bệnh viện lão khoa, viện dưỡng lão và các mô hình chăm sóc sức khỏe lồng ghép, tích hợp. Về an sinh xã hội, có đến 73% người cao tuổi không có lương hưu, phải tiếp tục lao động hoặc phụ thuộc vào con cháu, trong khi hệ thống bảo hiểm xã hội theo mô hình PAYG đang bị đe dọa bởi sự thay đổi cơ cấu dân số. Thị trường lao động, mặc dù đang trong thời kỳ “cơ cấu dân số vàng”, vẫn còn hạn chế với tỷ lệ lao động qua đào tạo và năng suất thấp, ảnh hưởng đến khả năng tích lũy tài chính cho tương lai. Cùng lúc đó, các giá trị gắn kết gia đình truyền thống đang có dấu hiệu suy giảm do quy mô gia đình nhỏ lại và các thành viên sống xa nhau. Để thích ứng hiệu quả, Việt Nam cần một chiến lược cải cách toàn diện, bao gồm việc thúc đẩy tăng trưởng kinh tế bền vững , cải thiện thị trường lao động , và điều chỉnh hệ thống y tế theo hướng tăng cường chăm sóc lồng ghép, phát triển mạng lưới lão khoa và các mô hình chăm sóc dài hạn. Song song đó, việc phát triển một hệ thống bảo hiểm xã hội đa tầng, đa trụ cột là yêu cầu cấp thiết nhằm nâng cao độ bao phủ và đảm bảo cuộc sống cho người cao tuổi

Hoạt động thể chất đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sức khỏe, tuy nhiên, các khuyến cáo hiện nay chủ yếu tập trung vào cường độ và thời lượng tập luyện, trong khi thời điểm tập luyện trong ngày chưa được xem xét đầy đủ. Các bằng chứng gần đây cho thấy nhịp sinh học có thể ảnh hưởng đáng kể đến đáp ứng sinh lý đối với tập luyện. Đối tượng và phương pháp: Tổng quan tường thuật các nghiên cứu từ PubMed và Scopus trong giai đoạn 1996–2026. Các nghiên cứu bao gồm nghiên cứu thực nghiệm, quan sát, tổng quan hệ thống và phân tích gộp được lựa chọn. Kết quả: Hiệu suất vận động, đặc biệt là sức mạnh và sức bền, đạt mức cao nhất vào buổi chiều hoặc đầu buổi tối. Ngược lại, tập luyện vào buổi sáng, đặc biệt trong trạng thái nhịn ăn, có thể cải thiện chuyển hóa lipid và độ nhạy insulin, trong khi tập luyện buổi tối có thể hỗ trợ kiểm soát đường huyết. Kiểu nhịp sinh học cá thể đóng vai trò quan trọng trong điều hòa các đáp ứng này. Kết luận: Không tồn tại thời điểm tập luyện tối ưu chung cho mọi đối tượng. Việc cá thể hóa thời điểm tập luyện dựa trên nhịp sinh học có thể giúp tối ưu hóa hiệu quả can thiệp. Cần có thêm các nghiên cứu dài hạn để xây dựng khuyến cáo thực hành có giá trị.